Laporan Kasus SOPT

LAPORAN KASUS PRIA 45 TAHUN PENDERITA SOPT

Pembimbing : Dr.Luluk Dr.Luluk Adi Praki! Pr aki! S".P Pen#u$un : Adrian Haran! 4%&''(%%)

*akula$Ked!keran Uni+er$ia$Tarumanagara ,%',

IDENTITAS PENDERITA  

Nama

: Tn. S

 

Umur/BB

: 45 thn/55kg

 

 Jenis kelamin

: Laki-laki

 

Agama

: Islam

 

Pekerjaan

 

Alamat

 

$asuk %SU& : '( $ei '()'

 

&ikasuskan : ') $ei '()'

 

N#.*$

 

&ira"at ruang

 

Status

: ar!a"an s"asta : Besit#

: +'', : B#ugenil '

: Pasien JA$0S$AS1 kelas ,

DATA DASAR A. ANA-NESA

: aut#anamnesa 2engan 3en2erita 2an all#anamnesa 2engan istri 3en2erita '' $ei '()'

 

eluhan utama

: sesak na3as

 

%i"a!at 3en!akit sekarang :

Pasien 2atang 2engan keluhan atuk 2an sesak sejak )' tahun !ang lalu1 terja2i setia3 saat 2an mematasi aktiitas gerak 3asien. Batuk erlen2ir 3utih1 terka2ang kuning eram3ur 2arah. Pasien men!angkal ri"a!at asma 2an su2ah erhenti mer#k#k sejak )' tahun !ang lalu. Pasien 3ernah er#at t 2an 2in!atakan semuh #leh 3uskesmas )' tahun !ang lalu. Pasien su2ah er#at ke aragai tem3at1 menghaiskan ia!a an!ak1 teta3i teta3 elum semuh 2an 3uas 2engan 3eng#atan !ang 2ierikan. Saat ini 3asien kemali menjalani 3eng#atan t tan3a suntik selama 515 ulan.  

%i"a!at 3en!akit 2ahulu :

o

%i"a!at 3en!akit 2arah tinggi 2isangkal

o

%i"a!at kening manis 2isangkal

o

%i"a!at sakit se3erti ini seelumn!a 3ernah

o

%i"a!at TB 3#siti6 2an su2ah menjalani 3eng#atan TB kateg#ri selama + ulan serta telah 2in!atakan semuh #leh 3useksmas

o

%i"a!at asma 2isangkal

 

%i"a!at 3en!akit keluarga :  Ti2ak a2a keluarga !ang sesak na3as se3erti ini

 

%i"a!at s#sial ek#n#mi : Pen2erita ekerja kar!a"an s"asta1  JA$0S$AS1 kesan ek#n#mi kurang

 

ia!a

3eng#atan

2itanggung

%i"a!at status gi7i : Na6su makan iasa

. PE-ERIKSAAN *ISIK 8tanggal ') $ei '()'9  

 

ea2aan umum  Tan2a ital

: Baik1 kesa2aran k#m3#s mentis : Tekanan 2arah lengan kanan : ),(/(mm;g Na2i

: '