laporan kasus snake bite

BAB I LAPORAN KASUS IDENTITAS PASIEN

•

Nama

: Tn. AS

•

Jenis Kelamin

: Laki-laki

•

Usia

: 22 Tahun

•

Alamat

: Margaluyu, Cianur  

•

Tanggal M!S

: "# $kt%&er 2'#(, 2".)* +

•

Tanggal Tanggal emeriks emeriksaan aan : "# $kt%&er $kt%&er 2'#(

ANAMNESIS Keluhan Utama

engkak /i kaki kanan karena tergigit ular seak 0 " am SM!S. Riwayat penyakit sekaran

asien /i&a1a ke 3 !SU3 Sayang Cianur karena &engkak /i kaki kanan aki&at /igigit ular &erke4ala segitiga saat 4asien se/ang &eralan /i sa1ah seak 0 " am SM!S 54ukul 2#.'' +6, /isertai nyeri he&at /an rasa 4anas 4a/a area gigitan. A1alnya &engkak hanya /i sekitar area gigitan, 0 # am SM!S,  4asien mengeluh &engkak semakin meluas /an &eru&ah 1arna mena/i ke&iruan, ke&iruan, /isertai a/anya gelem&ung &ening yang isinya tam4ak se4erti air sekitar area gigitan /an sekitar 4unggung kaki. asien merasa 4using, sesak, /an nyeri 4erut. Ti/ak ter/a4at mual, muntah, /emam. Riwayat Penyakit Dahulu

asien &elum 4ernah /igigit ular se&elumnya

1

Riwayat Penyakit Keluara

Ti/ak a/a keluarga yang 4ernah /igigit ular  Riwayat Pen!"atan

asien &elum &er%&at se&elumnya. Riwayat Aleri

asien ti/ak mem4unyai alergi %&at atau4un makanan. PEMERIKSAAN #ISIK

Kea/aan Umum

: Tam4ak sakit se se/ang

Kesa/aran

: C%m4%smentis

Tan$a %ital

Tekanan /arah

: ##'78' mm9g

 Na/i

: ';7menit ';7menit

erna4asan

: 2);7menit

Suhu

: "(,8'C

Status &eneralis

Ke4ala

: N%rm%6, k%nungti?a ti/ak anemis, sklera ti/ak ikterik 

9i/ung ung

: 3e 3e?iasi se4 se4tum 5-6, -6, kr kre4ita itasi 5-6, -6, rh rhin%rrha rrhaggi 55-6

Mulut

: Mu Muk%sa &i&ir le lem&a&, 4e 4e/arahan 4a/a gguusi 55-6

Telinga: N%rm%tia, nyeri tekan tragus 5-6 Leher

: e em&esaran K 5-6, ke kelainan tir%i/ 55-6

3a/a

: N%rm%6, e/ema 5>6, hemat%m 5>6, multi4le &ula 5>6, 4us 5-6

Status L!kalis

A$ rei! 'ruris $ekstra Inspeksi

( Tam4ak &ekas gigitan ular 5Eang marks6, menghitam, mengeluarkan

Palpasi

/arah, tam4ak e/ema F "' 6

PEMERIKSAAN PENUN)AN& *EMATOLO&I

3

)enis Pemeriksaan

*asil

Nilai

Satuan

Ru+ukan *emat!l!i Rutin

9em%gl%&in 9emat%krit

#*.G ).#

#".* @ #8.* )2 @ *2

g7/L H

ritr%sit Leuk%sit Tr%m&%sit MC MC9 MC9C

*.2G 28.2 2' G#.' "'.# "".'

).8 @ (.# ). @ #'. #*' @ )*' ' @ G) 28 @ "# "" @ "8

#' I(7uL #' I"7uL #' I"7uL =L 4g H

*asil

Nilai

KIMIA KLINIK  )enis Pemeriksaan

Satuan

Ru+ukan

luk%sa 3arah uasa Eungsi 9ati

G#

8' @ ##'

MgH

#'(

#* - "8

U7L

""

#( @ ("

U7L

Ureum

2.'

#' @ *'

MgH

Kreatinin lektr%lit

#.#

'.* @ #.#

MgH

 Natrium 5Na6

#").'

#"* @ #)

m7L

Kalium 5K6

"."(

".*' @ *."'

m7L

Cal