LAPORAN KASUS skleritis

LAPORAN KASUS SKLERITIS

Identitas Pasien Nama Nama : Ny. M     Usia : 58 tahun   Jeni Jenis s kela kelami min n : Pere Peremp mpua uan n   Alamat : Ds. Sinar Jaya Kecamatan Kecamatan Bangun e!" Ka#upaten $ampung %engah   Peker!aan Peker!aa n : &#u umah %angga     Agama : &slam   N". N". M : '()* '()*)* )*   MS : ((+*+('*5 Pukul Pukul *(.''  

Identitas Pasien Nama Nama : Ny. M     Usia : 58 tahun   Jeni Jenis s kela kelami min n : Pere Peremp mpua uan n   Alamat : Ds. Sinar Jaya Kecamatan Kecamatan Bangun e!" Ka#upaten $ampung %engah   Peker!aan Peker!aa n : &#u umah %angga     Agama : &slam   N". N". M : '()* '()*)* )*   MS : ((+*+('*5 Pukul Pukul *(.''  

Anamnesa    

 

Anamnesa secara : Aut" ,an all"anamnesa Keluhan Utama: Mata kiri merah se!ak * minggu yang lalu Keluhan %am#ahan: Mata kiri "s !uga terasa sering #erair- gatal- #anyak #elek ,an nyeri terutama !ika ,itekan ,isekitar mata sehingga "s !uga sulit ti,ur. Selain itu pan,angan semakin menurun.

Riwayat penyakit sekarang: sekarang :  

  Se!ak  hari SMS "s mengeluh mata kiri merah. Keluhan muncul secara ti#a+ti#a. A/alnya hanya se#agian kecil akan tetapi "s merasakan samakin menye#ar ke tempat lainnnya. Selain itu "s !uga mengeluh mata kiri "s sering #erair- gatal#anyak #elek terutama terutam a ,irasakan saat "s #angun ti,ur ,an nyeri terutama !ika ,itekan ,isekitar mata sehingga "s !uga sulit ti,ur. %a!am penglihatan mata kirinya !uga semakin menurun. Keluhan seperti pusing- sakit saat melihat cahaya atau melihat pelangi ,i cahaya- panas- mual muntah- ,e#ar+ ,e#ar ,isangkal. 0s su,ah pernah mem#erikan "#at tetes mata yang ,i#elinya ,i/arung akan tetapi #elum a,a peru#ahan. 0s mengaku se#elumnya pernah mengalami hal yang hampir serupa ,engan keluhan sekarang. i/ayat trauma 1+2. i/ayat kelelahan 1+2. Keluhan ini ,irasakan semakin mem#erat ,an ti,ak a,a peru#ahan /alaupun su,ah ,i#erikan "#at tetes mata sehingga "s mem#a/anya #er"#at

Riwayat penyakit dahulu ;   i/ayat penyakit ,ahulu: i/ayat menggunakan kaca mata minus ,an plus untuk #aca 132- ri/ayat nyeri sen,i 132- ri/ayat hipertensi 132- ri/ayat asam urat 132- ri/ayat kencing manis 1+2 ,an ri/ayat alergi 1+2.   Pasien !uga mengaku #ah/a ti,ak a,a yang mengalami hal yang serupa ,ikeluarganya.  

Pemeriksaan fsik   Status 4eneralis:  Keadaan Umum : Baik   Kesadaran : Compos mentis  Tanda Vital :   %ekanan ,arah : *6'7' mm9g   Na,i : 8' 7 menit   Suhu : ;)-)   Pernapasan : () 7 menit  

 Kepala

: N"rm"cephali  Mata : Status "isus

)7;'

%i,ak ,ilakukan

K"reksi

%i,ak ,ilakukan

%i,ak ,ilakukan

Siask"pi

%i,ak ,ilakukan

%i,ak ,ilakukan

Sensus k"l"ris

%i,ak ,ilakukan

0rt"