Laporan Kasus Skabies

 

Laporan kasus SCABIES

Pembimbing : dr. Bowo Wahyudi, Sp.KK  Laras asri a!ahani

 

Iden!i!as pasien "ama

:

#n. $

%mur

:

&' !ahun

:

)aki * )aki

:

Cangkring +#+W --/

 (enis Ke)amin A)ama!

Ke). +awawangi, Ke0. Ban1arsari Agama

:

Is)am

S!a!us mari!a) :

$enikah

Peker1aan

:

Karyawan Swa was s!a

:

/ "o2ember -/3

 #angga)  # angga) $+S

 

Ke)uhan u!ama

 #imbu) brun!us  #imbu) brun!us*brun!us *brun!us k kemeraha emerahan n yang ber!ambah banyak diser!ai rasa !erasa ga!a) !eru!ama pada ma)am hari di kedua se)a*se)a  1ari !angan, !angan, )ipa!an paha 4se) 4se)angkan angkangan5 gan5 se1a se1ak k ±  / minggu S$+S.

 

+iwaya! penyaki! sekarang

 

Pasien !ingga) di daerah !ropis )ingkungan pada! penduduk dan an!ara / rumah 1araknya berdeka!an seki!ar ±  &*' me!er, dengan rumah permanen !embok, )an!ai dari keramik, dan bera!ap gen!eng.

 

Pemeriksaan 6sik 

Keadaan %mum :

Saki! ringan



Kesadaran

:



 #anda  # anda 2i!a) 2i!a)

Composmen!is



"adi

:

7 8meni!, irama nadi !era!ur, regu)ar



++

:

/7 8meni!



Suhu

:

&3,3-C

 

Kepala Mata

Normocephal, rambut bewarna hitam distribusi merata, tidak mudah dicabut Kon1ung!i2a anemis 4**5, kon1ung!i2a hiperemis 4**5, sk)era ik!erik

Hidung

4**5, re9eks pupi) 45 isokor ;e2iasi sep!um 4*5, sekre! 4**5, nyeri !ekan 4**5

Telinga

"ormo!ia, serumen 4**5, nyeri !ekan 4**5

Mulut

$ukosa bibir kering 4*5, s!oma!i!is 4*5, aring !idak hiperemis, pembesaran !onsi) 4*5

Leher Thoraks

Pembesaran K  de!ik, )esi ku)i! 45

 

Distri

S!a!us derma!o)ogikus

Regional, ilateral

busi A!R

Kedua se)a*se)a 1ari !angan, peru! bagian bawah, bokong, )ipa!an paha 4se)angkangan5, kedua )u!u!, kedua se)a*se)a 1ari kaki

Lesi

$u)!ip)e, diskre!, berben!uk bu)a!, berba!as !egas, sebagian menimbu) di permukaan ku)i!, sebagian !idak menimbu) di permukaan ku)i!, ukuran !erke0i) -, 0m 8 -, 0m 8 -,/ 0m dan ukuran !erbesar -,' 0m 8 -,& 0m 8 -,& 0m, !ampak kering

E"ore

$aku)a

eri!ema!osa,

papu)

sensi

erosi,ekskoriasi, skuama kasar,

eri!ema!osa,

sensi

 

Pemeriksaan penun1ang

Pemeriksaan

mikroskopik

dengan

K?@ /-  men0ari Scabiei  Scabiei  dewasa, )ar2a, !e)urSarcoptes dengan prepara! ka0a ob1ek, )a)u di !u!up cover glass  glass  di)iha! dengan mikroskop.

 

Resume

 



Distribusi A!R

Pada s!a!us derma!o)ogikus didapa!kan :

Regional, i ilateral Kedua se)a*se)a 1ari !angan, peru! bagian bawah, bokong, )ipa!an paha 44se)angkangan5, se)angkangan5, kedua )u!u!, kedua se)a*se)a 1ari kaki

Lesi

$u)!ip)e, diskre!, berben!uk bu)a!, berba!as !egas, sebagian menimbu) di permukaan ku)i!, sebagian !idak menimbu) di permukaan ku)i!, ukuran !erke0i) -, 0m 8 -, 0m 8 -,/ 0m dan ukuran !erbesar -,' 0m 8 -,& 0m 8 -,& 0m, !ampak kering

E"oresens

$aku)a

eri!ema!osa,

papu)

i

ekskoriasi, skuama kasar.

eri!ema!osa,

erosi,

 

;iagnosis ker1a 

Skabies

 

Non medikamentosa

 

$edikamen!osa /. Perme!rin krim ' . Lora!adine /- mg / dd /

 

Prognosis

uo ad 2i!am : ad bonam uo u o ad ad un un0! 0!io iona nam m : ad ad b bon onam am uo u o ad ad san sana! a!io iona nam m :a ad db bon onam am

 

Ana)isa Kasus

 

Berdasarkan usia •

• •

Pre2a)ensinya berkisar an!ara 3* dari popu)asi umum dan 0enderung )ebih !inggi pada anak dan rema1a. "amun penyaki! ini dapa! mengenai semua ka)angan usia. ;iperkirakan &-- 1u!a orang dise)uruh dunia !e)ah !erineksi. Sarccoptes scabiei  scabiei  menyerang semua !ingka! sosio*ekonomi.

Pasien )aki*)aki dan peker1aan karyawan swas!a, usia &' !ahun.

 

Berdasar Berdasarkan kan epidemio)ogi •

•

•

Skabies di!emukan di semua negara. ;aerah endemik skabies ada)ah di daerah tropis dan subtropis# Dak!or primer yang berkon!ribusi ada)ah kondisi hidup di daerah $ang padat. padat.

Pasien !ingga) di rumah bersama dengan is!ri, & orang anak, di daerah tropis %&ndonesia' lingkungan padat penduduk dan antara ( rumah )arakn$a berdekatan sekitar *+ meter#

 

Berdasarkan predi)eksi

-redileksi  -redileksi  : tempat dengan stratum korneum $ang tipis,  tipis,   yai!u sela+sela )ari tangan, tangan, pergelangan tangan bagian polar,  polar,  siku bagian )uar, )ipa!an ke!iak bagian depan, areo)a mammae 4wani!a5, umbi)ikus, bokong,, geni!a) eks!erna 4pria5, dan bokong perut bagian bawah. bawah. Pada bayi dapa! menyerang !e)apak !angan dan !e)apak kaki.

 

Ke)uhan ga!a) dan menyerang se0ara se0 ara berke)ompok

 

Beberapa ak!or perkembangan penyaki! skabies

.aktor $ang menun)ang perkembangan pen$akit  pen$akit   ini, an!ara )ain/ )ain/ higiene $ang buruk, kesa)ahan diagnosis, dan perkembangan dermogra6k ser!a eko)ogi.

-asien mengatakan/ Kasur dirumahn$a )arang di)emur dibawah sinar matahari * bulan sekali di)emurn$a •

•

•

0eprei $ang digunakan ( bulan sekali dicuci# secara -enggunaan alat mandi %sabun batang' bersama+sama dengan seluruh anggota keluarga n$a dan handuk $ang setelah digunakan )arang di)emur dibawah sinar matahari#  matahari# 

 

E9oresensi yang bisa di!emukan pada penyaki! skabies

;apa! berupa papu), nodu), 2esike), ur!ika dan )ainnya. Akiba! garukan yang di)akukan o)eh pasien dapa! !imbu) erosi, ekskoriasi, krus!a hingga !er1adinya ineksi sekunder ruam ku)i! men1adi po)imor 4pus!u), ekskoriasi, krus!a, erosi dan )ain*)ain5.

Pada pemeriksaan 6sik kasus ini didapa!kan e9oresensi berupa makula eritematosa, eritematosa, papul eritematosa,, dan akiba! seringn$a digaruk   eritematosa karena ga!a) maka timbul erosi, ekskoriasi  ekskoriasi  pada )esi, skuama skuama kasar  kasar

 

 #  #anda*!anda anda*!anda Cardina) menegakkan diagnosis Skabies

 

Berdasar Berdasarkan kan pemeriksaan penun1ang

Hasil -emeriksaan Kerokan kulit dengan K1H (23 / di!emukan nya Sarcoptes Scabiei dewasa. Scabiei dewasa.  

 

Pe na t a l a ks a na a nMe d i k a me me nt o s a

sua!u skabisid berupa pire!roid sime!ris yang eek!i pada manusia dengan !oksisi!as rendah

-ermethrin krim 3

•

Loratadine (2 mg ( dd ( •

An!ihis!amin !risik)ik yang beker1a )ama dengan ak!i2i!as an!agonis !erhadap resep!or @/ 4resep!or his!amine /5  $engurangi rasa ga!a)

 

 4uo

Ad 5itam: 5itam: Ad Bonam   #idak ada ge1a)a a!au !anda yang mengarah kepada an0aman kema!ian. Keadaan umum, kesadaran, dan !anda 2i!a) pasien masih 

da)am ba!as norma). Ad 6unctionam: 6unctionam: Ad Bonam   !idak menimbu)kan )esi yang mengganggu 6sio)ogis ku)i! se0ara bermakna.  4uo Ad 0anactionam: 0anactionam: Ad Bonam   ;engan menghi)angkan ak!or predisposisi maka penyaki! ini dapa! dioba!i se0ara !un!an dan sembuh.  4uo





 

DA.T DA.TAR AR -70TAKA 

@andoko, Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin Edisi Keenam. Keenam . Penyaki! Ku)i! : Penyaki! Parasi! @ewani. (akar!a:   P. @a) DK%I. -/'. : /*/'



Kar!owigno, S. 10 Besar Kelompok Penyakit Kulit. Edisi Per!ama. Pa)embang : Daku)!as Kedok!eran %ni2ersi!as Sriwi1aya. -//. @a) : /3*/&



Sungkar, S. Srirasi., @erry, ;. Penyakit yang Disebabkan Artropoda  Parasitologi Kedokteran. Edisi Kedokteran. Edisi III. Daku)!as Kedok!eran %I (akar!a. -/-. @a) : 3F*3



S!one, S.P., S.P.,