LAPORAN KASUS RADIOTERAPI SEORANG WANITA 55 TAHUN DENGAN KANKER PAYUDARA

LAPORAN KASUS RADIOTERAPI SEORANG WANITA 55 TAHUN DENGAN KANKER PAYUDARA

Diajukan untuk melengkapi syarat kepaniteraan senior Bagian Radiologi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro

Dosen Pembimbing: dr. dr. C.H. a!angsi" Pri""arsanti# $p. Rad%K&'nkRad Pembimbing: dr. $ri Kis!ati

Disusun ole" : $"ienny (jokro!inoto

))*+*++))+*+,)

Ri-ka Hastari

))*+*++))+*+,,

Ri-ka lviventiasari

))*+*++))+*+,/

Regina 0ulandari

))*+*++))+*+,1

Hendra (e (egu" Pr Pribadi

))*+*++))+*+2)

BAGIAN RADIOLOGI R ADIOLOGI FAKULT AKULTAS KEDOKTERAN KED OKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG 2013 i

LEMBAR PENGESAHAN

3aporan kasus besar dengan : 4udul

: $e $eorang 0anita 11 11 (a"un De Dengan Ka Kanker Pa Payudara

Bagian

: Radiologi

Pembimbing

: dr. dr. C.H a!angsi" Pri""arsanti# $p. Rad %K& 'nkRad 'nkRad dr. $ri Kis!ati

Diajukan

: p pril )*+,

$emarang# pril )*+,

Dosen Pembimbing#

dr. C.H. a!angsi" Pri""arsanti#

Residen Pembimbing#

dr. $ri Kis!ati

$p. Rad%K& 'nkRad

ii

DAFTAR DAFTAR ISI I SI 3embar 3embar Pengesa"an Pengesa"an....... .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. ................. ............................ .................. Da5tar Da5tar 6si........... 6si.................. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. ........................... .................... Bab 6 Penda"uluan Penda"uluan....... .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. ..................... ....................... ......... Bab 66 (injauan (injauan Pustaka...... Pustaka............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............................. ....................... ).+ natomi natomi Payudara.. Payudara......... .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. ....................... ................ ).) Fisiologi Fisiologi Payudara.. Payudara......... .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. ......... .. )., 7ambaran 7ambaran Klinis........ Klinis............... ............. ............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. ........................... .................... )./ 4enis9jenis 4enis9jenis Kanker Kanker Payudara Payudara ............. .................... .............. .............. .............. .............. .............. .................................. .............................. ... ).1 Klasi5ikasi Klasi5ikasi Kanker Kanker Payudara... Payudara.......... .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .................... ............. ).2 Diagnosis.. Diagnosis......... .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .................................... ............................. ). Pengobatan Pengobatan....... .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .................. ............... .... ).; Deteksi Deteksi dini........ dini............... .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. ......................... .................... .. ).8 Diagnosis Diagnosis Banding Banding Kanker Kanker Payudara.... Payudara........... .............. .............. .............. .............. .............. .............. ..................... .................... ...... Bab 666 3aporan 3aporan Kasus......... Kasus................ .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. ............................. ...................... Bab 6< Pemba"asan Pemba"asan....... .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .................... ..................... ........ Bab < Kesimpulan. Kesimpulan........ .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .................. ...................... ........... Da5tar Da5tar Pustaka...... Pustaka............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. ................. ..........

ii iii + ) ) 2 8 8 ++ +/ +2 +; +8 )+ ,+ ,, ,/

iii

BAB I PENDAHULUAN

Payudara terdiri dari lobulus9lobulus# duktus9duktus# lemak dan jaringan ikat#  pembulu" dara" dan lim5e. Kanker payudara berasal dari sel9sel yang terdapat pada payudara dengan pertumbu"an sel9sel payudara yang berlebi"an atau tidak terkontrol yang akan membentuk suatu benjolan atau tumor yang bersi5at jinak maupun ganas dan merupakan )= dari kanker pada !anita dan menyebabkan ))= kematian akibat kanker. Pada umumnya kanker berasal dari sel9sel yang terdapat di duktus# beberapa di antaranya berasal dari lobulus dan jaringan lainnya. + Kanker payudara merupakan keganasan yang menyerang "ampir sepertiga dari seluru" keganasan yang dijumpai pada !anita. Kanker payudara juga merupakan jenis kanker  kedua penyebab kematian karena kanker pada !anita. $etiap ta"un# lebi" dari satu juta kasus  baru kanker payudara didiagnosa di seluru" dunia dan "ampir /**.*** orang akan meninggal akibat penyakit tersebut. Daera" kanker payudara yang paling umum adala" daera" >uadran luar atas payudara dan diba!a" puting susu. ) Kanker payudara merupakan sala" satu kanker yang terbanyak ditemukan di lndonesia. Biasanya ditemukan pada umur /*9/8 ta"un dan letak terbanyak di kuadran lateral atas. Banyak sekali 5aktor resiko yang dapat menyebabkan berkembangnya kanker payudara. $e?ara statistik resiko kanker payudara pada !anita meningkat pada nullipara# menar?"e dini# menopause terlambat dan pada !anita yang mengalami ke"amilan anak pertama di atas usia ,* ta"un# pemakaian kontrasepsi# peminum alko"ol# pemakaian terapi "ormonal dan obesitas. Data yang diperole" dari registrasi unit radioterapi R$UP Kariadi $emarang kanker   payudara pada ta"un )*++ menduduki peringkat kedua dari seluru" penyakit keganasan dengan angka kejadian +8 kasus kanker payudara. +#) Pada laporan kasus ini kami mengajukan kasus penderita kanker payudara yang menjalani terapi radiasi eksternal# yang ditujukan sebagai sala" satu sumber in5ormasi terkait  penanganan karsinoma rekti yang memiliki tingkat kejadian ?ukup tinggi di 6ndonesia# serta sebagai sala" satu syarat kelengkapan kepaniteraan senior bagian Radiologi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.

+

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA 2.1 ANATOMI PAYUDARA

Payudara adala" massa stroma dan parenkim yang terletak di dinding t"orak  anterior antara 6C$ 66 dan