laporan kasus radiologi kolelitiasis

LAPORAN KASUS

Kolelitiasis  Disusun oleh :

Tommy Shahria Shahriall 012096035

Ryan pradhitya 012116520

 Pembimbing :



Identitas Penderita



Nama

:



Usia :

35 tahn



!enis Kelamin



#$ama



#lam #l amat at :

Kar aran an$ $&o &ota tan n ' p p(a (a) ) &an &an$ $i* p p( (a) &an an$ $i* pa pati ti** +a& +a&a a ten ten$ $ah



"e)er+aan

:

,



"endidi)an

:

,



Stats

-eni)ah



S) an$sa :

!a&a /N%



Ran$ Ra&at :

lamoyan



No. R- :



Tan$$al -as)

:

:

NY.Sinta

:

"

%slam

12140 :

10,0,2016

ANAMNESIS 

Kelhan Utama: nyeri pert a$ian )anan atas* seperti dits) * tems )e ela)an$

Ri&ayat "enya)it Se)aran$ 

nset

: 2 hari seelm mas) Rmah Sa)it



7o)asi

: "ert Kanan #tas



Kalitas : : nyeri pert a$ian )anan atas* seperti dits) * tems )e ela)an$



Kantitas



a)tor yan$ mempererat : ertamah nyeri +i)a a)ti8itas



a)tor yan$ memperin$an : ,



e+ala "enyerta : emam /;* # dn* #K dn** mal/;* mntah/,



Kronolo$i : 2 hari yan$ lal seelm mas) rmah sa)it* penderita men$elh nyeri pet seelah )anan

: Kelhan Ters meners



Ri&ayat "enya)it ahl



Ri&ayat sa)it den$an )elhan serpa /;



Ri&ayat operasi seelmnya /,



Ri&ayat nyeri dadaN 

Inspeksi



Auskultasi : Peristaltik = 7x/menit



Perkusi (-)

: timpani seluruh lapang abdmen, pekak sisi (-), pekak alih (-), undulasi (-), n!eri ketk kstvertebra



Palpasi

:

: simetris, permukaan datar, jejas, sikatrik (-), pelebaran vena (-), hiperpigmentasi (-), striae (-), massa (-)



"uper#isial : massa (-), n!eri ($ kuadran kanan atas), de#en%e mus%ular (-)



&alam : n!eri tekan ($)



'urph! sign ($)

epar : 

 pekak ($)



iver span dextra * %m, liver span sinistra + %m



epatmegali (-)

ien : 

trube spa%e perkusi timpani



"plenmegali (-)

PEMERIKSAAN PENUNJANG Pemeriksaan USG ABDOMEN

PEMERIKSAAN PENUNJANG Pemeriksaan USG ABDOMEN

PEMERIKSAAN PENUNJANG Pemeriksaan USG ABDOMEN



amaran Radiolo$i :



=epar : )ran dn* pem)aan rata* tepi ta+am* paren)im homo$en* 8ena portaS#N : )olelitiasis* )oledo)olitiasis.

Laboratorium



= : 10*$ritrosit : 3*56 10 67



Tromosit



Kimia Kinik



Urem



Kreatinin



S :

109 m$mped 

Tipe Kolesterol a)iat $an$$an hati y$ men$e)s)resi )olesterol s(r erleih hin$$a )adarnya diatas nilai )ritis )elartan )olesterol dlm emped 

 tdd )olesterol /G60E* m(in* $aram Ba* "almitat



 ent) : o8al



Tipe "i$men • "roses hemoliti).Boli ata #.lmri(oides )edalam

emped yan$ dapat men$ah illirin men+adi ilirin eas y$ mn$)n dapat erah men+adi )ristal )alsim ilirin • "i$men Bo)lat )andn$ empedH(o)lat ta* lna) /tdd : Ba ilirinat* m(in* $aram Ba • "i$men =itam  d)ts iliaris H hitam )e(o)latan* ent ) /tdd :Ba ilirinat* )olesterol* $aram Ba 



Tipe Bampran • batu kolesterol (N didapat)an amaran at opaI pada )andn$ emped )esan : )olelitiasis.

T>R%-#K#S%=