LAPORAN KASUS Perforasi Gaster

LAPORAN KASUS “ Pe r f or a s iGa s t e r ” Desta Fransisca FAA 113 058 Pembimbing : dr. Ade Christian Alexander Rompas!p"

PENDAHULUAN

•

•

• • •

Perforasi gaster adalah perforasi gastrointestinal yang terjadi akibat adanya ulkus pada gaster ataupun pada duodenum. 4 juta orang menderita ulkus peptikum (duodenum dan gaster) 150.000 kasus baru didiagnosis tiap tahunnya. 180.000 pasien harus di rawat di rumah sakit 5000 orang meninggal tiap tahunnya.

TI NJ AUAN PUSTAKA

ANATOM OMIDAN FI SI OLOGI

ANATOMIDAN FI SI OLOGI • • • • •

• •

ardia! "undus gaster! ga ster! orpus gaster! #agian pilorus. ur$atura mayor ur$atura minor %n&isura ardia&a %n&isura angularis

•

•

•

•

•

'ight gastri& bran&h of &ommon hepati& eft gastri&bran&h of &elia& trunk 'ight gastroepiploi& bran&h of  gastroduodena eft gastroepiploi& bran&h of  spleni& *hort gastri&s bran&hes of spleni&

+ntering abdomen as the anterior and posterior #agal tr$n%s, they send bran&hes to the abdominal pre$ertebral ple-us.

er$us $agus anterior (sinistra) / hepati&us, • pylori&us, • gastri&us anterior • er$us $agus anterior (sinistra) / gastri&a posterior •

DEFI NI SI •

Perforasi gaster adalah suatu keadaan dimana gaster atau lambung mengalami defek akibat adanya ulkus atau erosi pada mukosa gastroinstestinal

ETI OLOGI  rauma senjata tajam Perforasi primer akibat tusukan benda tajam pada gaster. •

I nf e k s i  He l i c o b a c t e r  py l o r i

ETI OLOGI •

• • • •

Penggunaan *%2s galam jangka waktu yang lama  umor 'okok lkohol *tress

PATOFI SI OLOGIDAN PATOGENESI S I nf e ks i Ba kt e r i /e r os imukos a I nfla ma s ipa damukos a Luka/ul kuspa damukos a De f e kmukos a Pe r f or as iGa s t e r Pe r i t oni t i sKi mi a F as ei nt e r me di a t e I nf e ks ii nt r a a bdomi na l

DI AGNOSI S namnesis •

• • • •

/ yeri mendadak di seluruh lapang perut yeri ulu hati (&hest dis&omfort) 3untah nemia ematemesis

DI AGNOSI S Pemeriksaan "isik • yeri tekan seluruh lapang perut • yeri tekan lepas • #ising usus menghilang • Pekak hepar menghilang • 2efans muskular • 2istensi bdomen • 'e&tal ou&he

DI AGNOSI S Pemeriksaan Penunjang / • +ndoskopi

'ontgen 2itemukan adanya free air atau ada udara bebas di peritoneum •

nalisa airan aster 3engetahui sekresi lambung 1. l se&ara kualitatif dan kuantitatif  6. +n7imen7im •

•.

danya unsur abnormal / pus, darah, bakteri

•.

Pemeriksaan sitologi terhadap selsel tumor

Pemeriksaan darah 3engetahui apakah ada infeksi atau perdarahan, •

BOEYSCORE

DI AGNOSI SBANDI NG • •

• • •

*alpingitis a&uta ppendi&itis a&uta 2emam typoid olitis iskemik rohn9s disease

Pan&reatitis a&uta • hole&ystitis • +ndometriosis •  orsi o$arium • +&topi& pregnan&y •

TATALAKSANA P e r f o r a s i Ga s t e r

Pe r i t oni t i s

Lapar at omi

LAPORAN KASUS Na ma  J e ni sKe l a mi n

:Tn.S :La ki l aki

Us i a

:7 1t a hun

Agama

:I s l a m

Rua ngPe r a wa t an

:Te r a t a i

Ta nggalMRS

:1 9 /0 1/2 01 7

KELUHAN UTAMADAN RI WAYAT PENYAKI TSEKARANG Ke l uhanUt ama

Nye r is e l ur uhl apangpe r ut

Ri wa y a tPe nya ki t Sekarang

Pas i e n me ngel uh nyer ime ndadak pada s el ur uh l apang per ut3 j am SMRS.Kel uhannyer iper uta wal nya dir a s a ka n dida e r a hs e ki t a rul uh hat i ,ul uhhat it e r as at e r bakar .Naf s u makanme nur un,Mual( +) ,Munt ah ( +)1xSMRS i s imaka nan,munt ah da r a h( ) ,munt a hl e ndi r( ) ,BAK 1 x SMRS.

RI WAYATPENYAKI TDAHULU DAN • • • •

• •

KELUARGA ipertensi () 2iabetes 3ellitus () sma () 'iwayat sakit sebelumnya seperti ini() 'iwayat alergi () 'iwayat sakit maag (:)

PEMERI KS AAN FI SI K • • •

;ondisi