Laporan Kasus OMSK

PENDAHULUAN OMSK merupakan salah satu penyebab gangguan telinga pada berbagai negara, terutama terutama di Negara berkembang. berkembang. Insiden Insiden OMSK OMSK ini bervari bervariasi asi pada pada setiap setiap negara negara.. Secara umum, insiden OMSK dipengaruhi oleh ras dan faktor sosioekonomi. Lebih dari !" beban dunia akibat OMSK ini dipikul oleh negara#negara di $sia %enggara, %enggara, daerah &asifik &asifik 'arat, 'arat, $frika, frika, dan beberap beberapaa daerah daerah minori minoritas tas di &asifi &asifik. k. Kehidu Kehidupan pan sosial sosial ekonomi yang rendah, lingkungan kumuh dan status kesehatan serta gi(i yang )elek  merupakan merupakan faktor yang men)adi dasar untuk untuk meningkatny meningkatnyaa prevalensi prevalensi OMSK pada negara yang sedang berkembang. &revalensi OMSK di Indonesia adalah *,+" atau diperkirakan diperkirakan sekitar , )uta penduduk penduduk Indonesia Indonesia dan pasien OMSK merupakan -" dari pasien#pasien yang berobat di poliklinik %/% rumah sakit di Indonesia 0,-. Otitis media adalah peradangan sebagian atau seluruh mukosa telinga tengah, tuba tuba 1ustach 1ustachius ius,, antrum antrum mastoi mastois, s, dan sel#sel sel#sel mastoid mastoid.. Otitis Otitis media media supura supuratif tif kronis kronis 2OMSK3 adalah infeksi kronis di telinga tengah dengan perforasi membran timpani dan sekret yang keluar dari telinga tengah terus menerus atau hilang timbul. Sekret mungkin encer atau kental, bening atau berupa nanah. Otitis media akut 2OM$3 dengan perforasi membran timpani men)adi otitis media supuratif kronis apabila prosesnya sudah lebih dari - bulan. 'ila infeksi berlangsung kurang dari - bulan disebut otitis media supuratif  subakut. 'eberapa faktor yang menyebabkan OM$ men)adi OMSK ialah terapi yang terlambat diberikan, terapi yang tidak adekuat, virulensi kuman tinggi, daya tahan tubuh  pasien rendah 2gi(i kurang3 atau hygiene buruk. Oleh sebab itu KI1 yang baik kepada  pasien dengan OMSK sangatlah penting untuk untuk mencegah bertambah beratnya penyakit *.

LAPORAN KASUS

IDENTITAS PASIEN

 Nama

4 Ny.5 Ny.5

6mur

4 7* tahun

5enis Kelamin Kelamin 4 &erempu &erempuan an $lamat

4 'ima

&eker)aan

4 S8asta

ANAMNESIS Keluhan utama :

&enurunan pendengaran se)ak - minggu Riwayat penyakit sekaan! :

&asien datang ke poliklinik %/% 9S6& Mataram dengan keluhan pendengarannya menuru menurun. n. Keluha Keluhan n ini disada disadari ri ketika ketika orang# orang#ora orang ng diseki disekitarn tarnya ya yang yang sering sering memanggil dalam )arak yang cukup )auh tidak dapat didengarnya meskipun dengan  berteriak. Keluhan ini sudah dirasakan se)ak setengah bulan yang lalu. Sebelumnya  pasien mengaku pernah keluar cairan dari telinga kanan dan kirinya se)ak sekitar  dua atau tiga bulan yang lalu. :airan yang keluar keluar ber8arna ber8arna kekuningan, kekuningan, sedikit kental kental,, tidak tidak berbau, berbau, dan tidak tidak diserta disertaii keluar keluar darah. darah. :airan :airan yang yang keluar keluar hilang hilang timbul dan terasa nyeri pada kedua telinganya. &asien )uga mengeluh hingga saat ini telinganya terkadang terasa nyeri dan berdengung berdengung.. &asien pernah mengalami demam sekitar dua bulan yang lalu sebelum keluar cairan dari telinganya. telinganya. Saat ini dema demam m suda sudah h tida tidak k ada ada lagi. lagi. Saat Saat ini ini batu batuk, k, pilek pilek,, bersi bersin# n#be bersi rsin, n, dan dan hidu hidung ng tersumbat disangkal oleh pasien. •

Riwayat penyakit "ahulu :

&asien mengaku sering mengkorek#korek telinganya meggunakan kayu, cutton bud, dan telinga telinganya nya hingga hingga sangat sangat dalam dalam dan terasa terasa seperti seperti menusu menusuk k pengha penghalan lang. g.

/ingga telinganya terasa nyeri dan mengeluarkan cairan sekitar dua atau tiga bulan yang lalu. Riwayat penyakit kelua!a :

 %idak ada anggota keluarga lain yang menderita penyakit yang sama dengan pasien. Riwayat ale!i :

 %idak ada alergi terhadap obat#obatan ataupun makanan. Riwayat Pen!#$atan :

&asien menyangkal adanya ri8ayat pengobatan sebelumnya.

PEMERIKSAAN %ISIK  Status &enealis •

Keadaan umum 4 'aik 

•

Kesadaran 4 :ompos mentis

•

;:S

•

%anda vital 4

4 17?! mm/g /9 4 ++ @>menit 994 0+ @>menit Suhu4 %eraba normal Status L#kalis

 Pemeriksaan telinga  No . 0.

&emeriksaan %elinga =aun telinga

%elinga kanan

%elinga kiri

'entuk dan ukuran dbn,

'entuk dan ukuran dbn,

edema 2#3, hiperemi 2#3, edema

2#3, hiperemi

2#3,

hematoma 2#3, fistula 2#3, hematoma 2#3, fistula 2#3, massa 2#3, nyeri pergerakan

massa 2#3, nyeri pergerakan

aurikula 2#3, nyeri tekan

aurikula 2#3,

tragus

2#3,

nyeri

tekan tragus

2#3,

nyeri

tekan

nyeri

tekan

retroaurikula 2#3. retroaurikula 2#3. Serumen 2#3, Sekret 2#3, Serumen 2#3, sekret -.

2#3.

Liang telinga luar  1dema 2#3, /iperemi 2#3, 1dema 2#3, hiperemi 2#3, Aurunkel 2#3 tampak perforasi

furunkel 2#3 2B3 &erforasi

2B3

sentral

sentral berukuran sub#total,  berukuran sub#total, sekret *.

Membran timpani

retraksi 2#3, bulging 2#3, 2#3, retraksi 2#3, bulging 2#3, cone of light 2#3, pulsasi

cone of light 2#3, pulsasi 2#3.

2#3.  Pemeriksaan hidung 

&emeriksaan /idung /idung luar  Rin#sk#pi antei# >888. 8ho.int> 2$ccessed at 5une, 7th -!003 -. $skaroellah, $boet.  adang Telinga Tengah Menahun. -!!?. $vailable from 4 http4>>888.usu.ac.id> 2$ccessed at 5une, 7th -!003 *. Soetirto, Indro /endarmin, / dan 'ashirudin, 5. !angguan Pendengaran. =alam4 Soepardi 1fiaty $rsyad, dkk. 'uku $)ar Ilmu Kesehatan %elinga /idung %enggorok Kepala Leher edisi kelima. -!!?. 5akarta4 AK6I p 00#0*. 7. =)aafar, J.$., /elmi dan 9estuti, 9.=. "elainan Telinga Tengah. =alam Soepardi, 1fiaty $rsyad, dkk. 'uku $)ar Ilmu Kesehatan %elinga, /idung, %enggorok, Kepala  Leher 1disi Keenam. -!!?. 5akarta4 AK6I p 7#?? .  Telian,SA and Schmalbach, CE. Chronic Otitis Media. =alam4 Sno8, 5.'. and 'allenger, 5.5.  #allenger Otorhinolaryngology Head and $eck  Surgery si%teenth edition. -!!*. 6nited States4 ': =ecker Inc p -0#-7 . Luran, 9. dan Ca)di, A. Pemakaian &nti'iotika Topikal pada Otitis Media Supuratif   "ronis (inak &ktif . :ermin =unia Kedokteran No.0*-. -!!0. p 70#7=1 /elmi =)aafar, J$ dan 9estiti, 9=.  "omplikasi otitis media supuratif .=alam4

Soepardi 1fiaty $rsyad, dkk. 'uku $)ar Ilmu Kesehatan %elinga /idung %enggorok  Kepala Leher 1disi Keenam. -!!0. 5akarta4 AK6I >1 &aparella, M $dams, ;I and Levine, S:.  Penyakit Telinga Tengah dan Mastoid .

=alam 4 'oeis 'uku $)ar &enyakit %/% 1disi ke#enam. 0? 1 5akarta4 1;:. p ++# 00+