Laporan Kasus - Laki-laki 11 Tahun Dengan Appendicitis Akut

BAB I

PENDAHULUAN

Appendicitis adalah peradangan yang terjadi pada Appendix vermicularis, dan mer merupa upakan kan pen penyeb yebab ab abd abdome omen n aku akutt yan yang g pal paling ing seri sering ng pad padaa ana anak-an k-anak  ak  maupun mau pun dew dewasa. asa. Ap Appen pendici dicitis tis aku akutt mer merupa upakan kan kasu kasuss bed bedah ah eme emerg rgensi ensi ya yang ng  paling sering ditemukan pada anak-anak dan remaja. Te Terdapat rdapat sekitar 25. kasus appendicitis appendicitis yang terjadi di Amerika !erikat setiap tahun tahunnya nya dan terutam terutamaa terjadi pada anak usia "-# tahun. Appendicitis dapat mengenai semua kelompok usia, meskipun tidak umum  pada anak sebelum usia sekolah. $ampir #%& anak dengan appendicitis akut meng me ngal alami ami pe per' r'or orasi asi set setel elah ah di dila laku kuka kan n op oper erasi asi.. (e (esk skip ipun un tel telah ah di dilak lakuk ukan an  peningkatan pemberian resusitasi cairan dan antibiotik yang lebih baik, appendicitis pada anak-anak, terutama pada anak usia prasekolah masih tetap memiliki angka morbiditas yang signi'ikan. )iagnosis appendicitis akut pada anak kadang-kadang sulit. )iagnosis yang tepat dibuat hanya pada 5-*+ pasien-pasien pada saat penilaian awal. Angka append app endect ectomy omy neg negati' ati' pad padaa ped pediatr iatrik ik ber berkis kisar ar ##-5+ 5+.. iw iwaya ayatt per perjal jalana anan n  penyakit pasien pasie n dan pemeriksaan 'isik merupakan hal yang paling penting dalam dala m mendiagnosis appendicitis. !emu !e muaa ka kasu suss ap appe pend ndici icitis tis me meme merlu rluka kan n tin tinda daka kan n pe peng ngan angk gkata atan n da dari ri appendix yang terin'lamasi, baik dengan laparotomy maupun dengan laparoscopy. Apabila tidak dilakukan tindakan pengobatan, maka angka kematian akan tinggi, terutama disebabkan karena peritonitis dan shock. eginald it pada tahun #//" adalah orang pertama yang menjelaskan bahwa Appendicitis acuta merupakan salah satu penyebab utama terjadinya akut abdomen di seluruh dunia.

1

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 ANATOMI

Apendiks merupakan organ berbentuk tabung, panjangnya kira-kira #cm 0kisaran &-#5cm1, dan berpangkal di caecum. umennya sempit di bagian  proksimal dan melebar di bagian distal. 3amun demikian, pada bayi, apendiks  berbentuk kerucut, lebar pada pangkalnya dan menyempit ke arah ujungnya. 4eadaan ini mungkin menjadi sebab rendahnya insiden appendicitis pada usia itu. ada "5+ kasus, apendiks terletak intraperitoneal. 4edudukan itu memungkinkan apendiks bergerak dan ruang geraknya bergantung pada panjang mesoapendiks  penggantungnya. ada kasus selebihnya, apendiks terletak retroperitoneal, yaitu di belakang caecum, di belakang colon ascendens, atau di tepi lateral colon ascendens. 6ejala klinis appendicitis ditentukan oleh letak apendiks. ersara'an parasimpatis berasal dari cabang n.vagus yang mengikuti a.mesenterica superior dan a.apendikularis, sedangkan persara'an simpatis berasal dari n.torakalis 7. 8leh karena itu, nyeri visceral pada appendicitis bermula di sekitar umbilicus. endarahan apendiks berasal dari a.apendikularis yang merupakan arteri tanpa kolateral. 9ika arteri ini tersumbat, misalnya karena thrombosis pada in'eksi apendiks akan mengalami gangren. 2.2 FISIOLOGI

Apendiks menghasilkan lender #-2 ml per hari. endir itu normalnya dicurahkan ke dalam lumen dan selanjutnya mengalir ke caecum. $ambatan aliran lender di muara apendiks tampaknya berperan pada pathogenesis appendicitis.

2

:mmunoglobulin sekretoar yang dihasilkan oleh 6AT 0gut associated lymphoid tissue1 yang terdapat di sepanjang saluran cerna termasuk apendiks, ialah :gA. :mmunoglobulin itu sangat e'ekti' sebagai pelindung terhadap in'eksi.  3amun demikian, pengangkatan apendiks tidak mempengaruhi sistem imun tubuh karena jkumlah jaringan lim' disini kecil sekali jika dibandingkan dengan  jumlahnya di saluran cerna dan di seluruh tubuh. 2.3 INSIDENSI

Terdapat sekitar 25. kasus appendicitis yang terjadi di Amerika !erikat setiap tahunnya dan terutama terjadi pada anak usia "-# tahun. Appendicitislebih  banyak terjadi pada laki-laki dibandingkan perempuan dengan perbandingan &;2.