Laporan Kasus Kejang Demam Sederhana

BAB I KASUS IDENTITAS PASIEN 

 Nama pasien

: An. An. J



Usia

: 11 bulan



Jenis kelamin

: Laki-Laki



 Nama orangtua

: Tn. H



Alamat

: Sumur Batu



Masuk Ruma Sakit : 1! Maret "!1#



 No kamar$bangsal

: !%

ANAMNESIS/ALLOANAMNESIS Keluhan Utama 

&e'ang 1 ari (ang lalu

Keluhan Tambahan Tambahan 

)emam* Munta* Batuk* +ilek*

Riwayat Penyakit Sekaran 

&e'ang 1 ari (ang lalu. ke'ang 1,. ke'ang 1 menit. Saat ke'ang* /a'a pasien kaku* mata men0elik ke atas* setela ke'ang pasien sa0ar. )isertai 0emam se'ak 1 ari SMRS* 0emam langsung tinggi. +asien batuk ber0aak 0an pilek se'ak 1! ari SMRS* 0aak susa 0ikeluarkan. 0ikeluarkan. Sesak -2. +asien 'uga munta se'ak 1 ari SMRS* munta 3, /arna puti susu* 0ara -2* kurang lebi 4 gelas air mineral. Na5su makan 0an minum menurun. BA& 0an BAB ti0ak a0a keluan.

1

Riwayat !enyakit "ahulu 

Baru pertama kali merasakan keluan seperti ini. Baru pertama kali 0ira/at 0i RS. Ri/a(at ke'ang 0emam -2* ri/a(at TB paru -2* ri/a(at 0emam ber0ara -2

Riwayat Penyakit Keluara   

A(a Asma 6bu pun(a ri/a(at ke'ang 0emam saat masi ke7il TB paru 0isangkal

Riwayat kelahiran 

6bu rutin periksa ke 0okter* lair spontan Normal2* 7ukup bulan* langsung menangis* BB : 3"!! gr* +B : #8 7m

Riwayat Imuni#a#i 

Hepatitis

9 pa0a usia !* 1* 8 bulan



+olio

9 pa0a usia !* "* #* 8 bulan



B;

9 pa0a usia " bulan



)+T

9 pa0a usia "* #* 8 bulan



ampak

9 belum 0imunisasi

Riwayat makan 

AS6 sampai # bulan* sekarang lebi suka minum susu 7il mil

Riwayat Tum$Ban 

Merangkak Usia % bulan



Ber0iri 0engan bantuan usia < bulan



Ber'alan 0engan 0ituntun usia 11 bulan



&esan : perkembangan sesuai usia

2

Riwayat Pen%batan 

Belum minum obat

Riwayat aleri 

Alergi tera0ap 0ebu. Ti0ak a0a alergi makanan 0an obat-obatan

PEMERIKSAAN &ISIK  

&U : tampak sakit se0ang



&esa0aran : ompos Mentis



TT=   



na0i : 1"# 1"# ,$menit* irama teratur* kualitas baik* isi 7ukup 7ukup RR

: ## ,$menit

Antropometri 

BB : < kg



TB : 8> 7m



L& : ## 7m

 

Suhu ' ()*(+ ,

•

BB$U : "?

•

BB$TB : %

"8<

""> - 3

1!3 $uL

Leuk%#it

15*2

>

*! E 1*

1!3 $uL

Natrium

1(3

-

-

138-1#

Mmol$L

&alium

#*

-

-

3*-*1

Mmol$L

lori0a

1!!

-

-

>%-111

Mmol$L

5

RESUME Anamne#i#

&e'ang 1 ari (ang lalu. ke'ang 1,. ke'ang 1 menit. Saat ke'ang* /a'a pasien kaku* mata men0elik ke atas* setela ke'ang pasien sa0ar. )emam 2 se'ak 1 ari SMRS* 0emam langsung tinggi. +asien batuk ber0aak 0an pilek se'ak 1! ari SMRS. +asien  'uga munta se'ak 1 ari SMRS* munta 3, /arna puti susu* kurang lebi 4 gelas air  mineral. Na5su makan 0an minum menurun. Pemerik#aan &i#ik 

 E

TT= F

: Suu

: 3#>2 berpen0apat ba/a #1*"? anggota keluarga pen0erita mempun(ai ri/a(at ke'ang se0angkan pa0a anak normal an(a 3?.

EPIDEMIOLO-I

8

&e'ang merupakan suatu mani5estasi klinis (ang sering 0i'umpai 0i ruang ga/at 0arurat. Hampir ? anak berumur 0i ba/a 18 taun seti0akn(a perna mengalami sekali ke'ang selama i0upn(a. 1 0ari setiap " anak perna mengalami ke'ang 0emam* 1$3 0arin(a* ke'ang 0emam 0emam lebi lebi 0ari 1 kali. kali. Ter'a0 er'a0ii pa0a pa0a "-? "-? anak anak 0engan 0engan umur umur antara antara 8 bulan bulan -  taun. taun. 6nsi0ensi tertinggi pa0a umur 1< bulan

KLASI&IKASI KEAN- DEMAM 7KD8

Umumn(a ke'ang 0emam 0iklasi5ikasikan men'a0i " golongan (aitu ke'ang 0emam se0er se0 erana ana** (a (ang ng ber berlan langsu gsung ng kur kurang ang 0ar 0arii 1 men menit it 0an ber berlan langsu gsung ng umu umum* m* 0an ke' ke'ang ang 0emam kompleks* (ang berlangsung kurang 0ari 1 menit* 5okal* atau multiple lebi 0ari 1 kali ke'ang 0alam "# 'am2. &riteria penggolongan penggolongan tersebut 0ikem 0ikemukan ukan ole berbag berbagai ai pakar pakar.. )alam al ini ter0apat beberapa perbe0aan ke7il 0alam penggolongan tersebut* men(angkut  'enis ke'ang* tinggin(a 0emam* usia pen0erita* laman(a ke'ang berlangsung* gambaran rekam otak 0an lainn(a.

 I. Klasifi sifikasi kasi KD menuru m enurutt Prichard Prich ard dan Mc Greal  Gre al 

+ri7ar0 0an M7 ;real membagi ke'ang 0emam atas " golongan* (aitu: 1.

&e'a &e 'ang ng 0e 0ema mam m se se0e 0er ran anaa

".

&e'a &e 'ang ng 0e 0ema mam m ti ti0a 0ak k k kas as

iriE7iri ke'ang 0emam se0erana iala: 1.

&e'angn &e'a ngn(a (a bersi5a bersi5att simetris* simetris* artin( artin(aa akan terliat terliat lengan lengan 0an tungk tungkai ai kiri (ang (ang ke'ang ke'ang sama seperti (ang kanan

".

Usiaa pen0 Usi pen0eri erita ta anta antara ra 8 bul bulan an - # ta tau un n

3.

Suu 1!! K 3%*%< o2 atau lebi

#.

Laman( Lam an(aa ke'ang ke'ang ber berlan langsu gsung ng kura kurang ng 0ari 0ari 3! 3! meni menitt

.

&ea0aan neuro neurolog( log( 5s sara52 sara52 normal normal 0an setela setela ke'an ke'ang g 'uga 'uga tetap tetap normal normal

8.

DD; ele7tro ele7tro en7ep en7epalogr alograp( ap( E rekam rekaman an otak2 otak2 (ang (ang 0ibuat 0ibuat setela setela ti0ak ti0ak 0emam 0emam a0ala a0ala normal

&e'ang 0emam (ang ti0ak memenui butir tersebut 0iatas 0igolongkan sebagai ke'ang 0emam ti0ak kas.

9

 II. Klasifikasi KD menurut menurut Livingston Livingston

Liingston membagi 0alam: 1.

&) se se0erana

".

Dpil Dpilep eps( s( (ang (ang 0i7e 0i7etu tusk skan an ole ole 0ema 0emam m

iri-7iri &) se0erana: 1.

&e'a &e'ang ng bers bersi5 i5at at umu umum

".

Laman( Laman(aa ke'ang ke'ang berlan berlangsu gsung ng singk singkat at kuran kurang g 0ari 0ari 1 menit menit22

3.

Usia /aktu /aktu &) &) perta pertama ma mun7 mun7ul ul kura kurang ng 0ari 0ari 8 taun taun

#.

Krekuen Krekuensi si seran serangan gan 1-# kali kali 0alam 0alam satu satu tau taun n

.

DD; normal

&) (ang ti0ak sesuai 0engan 7iri tersebut tersebut 0iatas 0iatas 0igolongk 0igolongkan an sebagai epileps( epileps( (ang 0i7etuskan ole 0emam

 III. Klasifikasi Klasifikasi KD menurut Fukuyama Fukuyama

Kuku(ama 'uga membagi &) men'a0i " golongan* (aitu: 1.

&) se se0erana

".

&) kompleks

iri-7iri &) se0erana menurut Kuku(ama: 1.

+a0a +a0a kelua keluarg rgaa pen0e pen0erit ritaa ti0ak ti0ak a0a a0a ri/a( ri/a(at at epile epileps( ps(

".

Sebelu Sebelumn( mn(aa ti0ak a0a a0a ri/a( ri/a(at at 7e0era 7e0era otak otak ole ole pen(e pen(ebab bab apapu apapun n

3.

Seranga Serangan n &) (ang (ang perta pertama ma ter'a0 ter'a0ii antara antara usia usia 8 bula bulan n - 8 taun taun

#.

Laman( Laman(aa ke'a ke'ang ng berlan berlangsu gsung ng ti0ak ti0ak lebi lebi 0ari 0ari "!menit "!menit

.

&e'a &e'ang ng ti0a ti0ak k ber bersi si5a 5att 5oka 5okall

8.

Ti0ak Ti0ak 0i0a 0i0apat patkan kan gang ganggua guan n atau abno abnorma rmalit litas as pas7a pas7a ke'ang ke'ang

10

%.

Sebe Sebelu lumn mn( (a

'uga 'uga ti0a ti0ak k 0i0a 0i0apa patk tkan an abno abnorm rmal alit itas as neur neurol olog ogis istt atau atau abno abnorm rmal alit itas as

 perkembangan 1#*%?2 0i antaran(a perna mengalami ke'ang (ang 0isertai 0emam.

ETIOLO-I

Ter0apat Ter0apat tiga 5aktor utama uta ma (ang 0apat men(ebabkan ke'ang 0emam (aitu : 12 Kakt Kaktor or )ema )emam m epatn(a peningkatan suu tubu  berperan penting ter'a0in(a ke'ang 0emam. +anas (ang berperan pa0a ke'ang 0emam : 6n5eksi saluran pernapasan • 6n5eksi saluran pen7ernaan • 6n5eksi saluran kemi • +as7a imunisasi • )era'at )era'at 0emam 0emam

 %?

anak 0engan 0emam  3> 0an "? anak 0engan 0emam 

#!

"2 Kakt Kaktor or Umur  Umur  Umumn(a ke'ang 0emam pa0a umur 8 bulan E 8 taun •

12

• • • •

+un7ak tertinggi umur 1% E "3 bulan