Laporan Kasus Ilmu Bedah Abses Mammae

 

LAPORAN KASUS ILMU BEDAH ABSES MAMMAE Luthf Afat 111.2015.0059   Pembmb!" # $%. Mah&u$$! Ra'&$( S). B( M. Ke'.

 

IDEN*I*AS PASIEN •

•

•

•

•

•

•

Nama : NR, NN Umur : 17 tahun No. RM : 081714 Pekerjaan : Si Siswi Ala Al amat mat : jl. jl. e!un e!un sa"u sa"urr No. No. #0 kel. el. $ukit in%ah, ke&. Sorean' kota Pare()are Pen%i%ikan *erakhir *erakhir : S+* S+*A Penjamin enjamin : N

 

Anamnesis •

•

Ke+uha! utama # N&e% )a$a )a&u$a%a ,% N"eri )a%a )a"u%ara kiri %irasakan sejak - hari se!elum masuk rumah sakit. N"eri %irasakan se&ara terus menerus, tum)ul, ti%ak)a"u%ara menjalar %an terlokalisir. terlokalisir . N"eri!ersiat !ertam!ah a)a!ila tertekan. N"eri %isertai !enjolan "' tum!uh !ersamaan %an makin mem!esar !ersiat lunak, te)i re'uler %an %a)at %i'erakkan. Awaln"a %ikeluhakn mun&ul !intil merah "an' n"eri se)erti jerawat j erawat )a%a %aerah areola mammae "' !elum %iketahui )en"e!a!n"a kemu%ian !intil terse!ut %iakui )e&ah %en'an sen%irin"a, selan' sehari mun&ullah !enjolan terse!ut.

 

  /emam ju'a %irasakan sejak ti'a hari "an' lalu %isertai %iserta i n"eri ke)ala. Mual %an muntah %isan'kal, $A$ !iasa %an $A lan&ar. Riwa"at minum o!at amo amoi&ilin i&ilin satu kali %an )ara&etamol satu kali.%isan'kal, Riwa"at )en"akit se!elumn"a riwa"at )en"akit "an' sama )a%a keluar'a %isan'kal.

 

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

R-a&at Pe!&a,t Dahu+u R. /ia!etes : %isan'kal R. Asma Asma : %is %isan an'k 'kal al R. ant antun un' ' : %isa %isan' n'k kal R. Aler Aler'i : %isan %isan'k 'kal al

R-a&at Pe!&a,t Ke+ua%"a R. /ia!etes : %isan'kal. R. Asma Asma : %is %isan an'k 'kal al R. ant antun un' ' : %isa %isan' n'k kal R. i)e i)erte rtensi nsi : %isa %isan'k n'kal al R. Aler Aler'i : %isan %isan'k 'kal al  *i%ak a%a keluar'a  *i%ak keluar'a " "an' an' sakit se)erti ini.

 

Pemeriksaan 2isik •

S*A S* A*US ENE ENERALI RALIS S Ke'a$a%a!

 : 3om)os Mentis

Kea$aa! Umum: *am)ak sakit se%an' *a!$a /ta+ •

•

•

•

 *ekanan %arah  *ekanan : 1-050 mm' mm' Na%i : 80 kalimenit Suhu : -7,8 3 Perna)asan : 18 kalimenit °

 

•

•

Ke)a+a : Normo&e)hali, ram!ut hitam Mata :

3onjun'ti6a anemis Sklera ikterik (( Mata &ekun'(( njeks nje ksii kon konju jun' n'ti ti6a 6a ( ((( ornea jernih Pu)il !ulat isokor isokor Reek &aha"a 99 e%ema )al)e!ra ((

((

 

H$u!" : Simetris, Sekret (;, /e6iasi se)tum (; Mu+ut : Sianosis (;, 'in''i6itis (; *e+!"a : Normotia, Sekret (; *e!""%,a! :

•

•

•

•

Arkus  arin arin' ' simet s imetris, ris, * onsil onsi l *1( *1 ( *1 Lehe% :  linea mi%&la6i&ularis sinistra.

Au',u+ta': $un"i jantun'  %an  ter%en'arre'uler, murmur(;, 'allo)(; Ab$me!

•

•

•

•

I!')e,' : Perut %atar, warna kulit sama %en'an sekitar, striae (;, 6enektasi 6ena (;, smiling um!ili&us (;. Au',u+ta' : $isin' usus 9; normal. Pe%,u' : /i%a)atkan !un"i tim)ani.  –

 –

 –

•

Ukuran he)ar: he)ar: 8 &m kanan;, 4 &m kiri;. Pekak Pek ak sisi kua%ra kua%ran n kiri !awah 9;, )ekak alih (;. Shitin' %ullness (;

Pa+)a' : Pa%a )era!aan %i%a)atkan ti%ak %itemukan massa, te)i he)ar tera!a %en'an )al)asi !imanual, lien ti%ak tera!a.

 

•

E,'t%emta'  –

 –

 –

Pa%a ke%ua ekstremitas atas normal, ti%ak )u&at, ti%ak tam)ak e%ema. Pa%a ke%ua ekstremitas !awah simetris A. %orsalis )e%is masih tera!a )a%a ke%ua ekstremitas !awah.

 

Statu' L,a+' •

•

 *er%a)at n"eri )a%  *er%a)at )a%a a mammae si sinistra. nistra. ns)eksi :  –

 *am)ak mak  *am)ak makula ula eritem !entuk )lak )lakat at %isekitar areola mammae te)atn"a %i!awah mammae %an %itemukan )a)ul eritem "an' su%ah )e&ah %an tam)ak kerin'

•

Pal)asi :  –

/i%a)atkan massa lunak )a%a mammae sinistra sinist ra !atas te'as %en'an te)i re'uler %an %a)at %i'erakkan. N"eri tekan )ositi .

 

Peme%,'aa! Pe!u!3a!" •

•

•

•

•

Peme%,'aa! Lab%at%um emo'lo!in 1#.0 '%l1-.# ? 17.- '%l ematokrit -8.1 @ 40 ? ># @

•

•

•

•

 umlah leukosit leuk osit 1#.1 10 mm- -.8 ? 10. 10-mm umlah trom!osit trom!osit -

-

-

-

-1- 10 mm 1>0 ? 400 10 mm

 

imia /arah •

•

•

•

•

•