Laporan Kasus Ibu Hamil Dengan Anemia

BAB I PENDAHULUAN

1.1.

Latar Belakang

Anemia adalah masalah kesehatan masyarakat dunia yang dapat meningkatkan angka morbiditas dan mortalitas. Angka prevalensi anemia masih tinggi, dibuktikan dengan data World World Health Organization (WHO) 2010, yaitu seara global prevalensi anemia pada ibu hamil hamil di selur seluruh uh duni duniaa adala adalah h sebes sebesar ar !1," !1,"#. #. $rev $revale alens nsii anem anemia ia pada pada ibu ibu hamil hamil diperkirakan di Asia sebesar !",2#, A%rika &',1#, Amerika 2!,1# dan ropa 2&,1#. i negara*negara berkembang ada sekitar !0# kematian ibu berkaitan dengan anemia dalam kehamilan. +etidakpatuhan ibu hamil mengkonsumsi tablet e dan pengetahuan yang kurang akan pentingnya tablet -at besi dalam masa kehamilan merupakan salah satu %aktor yang dapat menyebabkan anemia (arlia dkk, 200/). elain itu, status gi-i, arak kehamilan,  penyakit in%eksi, pendidikan, umlah paritas, umur ibu, dan %rekuensi  Antenatal Care (A3) ternyata uga mempengaruhi keadian anemia pada ibu hamil (arma4an, 2005). epkes (200&) menyatakan bah4a dampak yang menyebabkan timbulnya anemia pada ibu hamil ialah mengalami pendarahan saat melahirkan, bayi berat lahir rendah (6678), 9: tidak optimal, bayi mudah terin%eksi dan mudah menderita gi-i buruk. ari hasil urvei emogra%i dan +esehatan 9ndonesia (+9) yang dilakukan pada tahun 200' menyatakan bah4a angka kematian ibu seara nasional yaitu sebesar 2!" per  100.000 kelahiran hidup (+9, 200'). +asus anemia pada ibu hamil di papua sering ditemukan dan merupakan masalah yang menadi perhatian semua pihak. eauh ini belum didapatkan data yang pasti tentang  umlah kasus anemia pada ibu hamil. 1

6erdasarkan hal tersebut diatas maka perlu dilakukan penelitian untuk mengetahui karakteristik karakteristik ibu hamil dengan anemia sehingga dapat di adikan adikan untuk untuk perbaikan perbaikan status kesehatan ibu dan anak. 1.2. Rumusan Ma Masalah 6erdas 6erdasark arkan an latar latar belakan belakang g diatas diatas maka maka penelit penelitii merumu merumuska skan n masala masalah h sebaga sebagaii  berikut; 6agaimana anuari*ovember 201/.? 1.3. Tujuan Peneltan 1.3. 1.3.1. 1. Tujuan juan Umum Umum @ntu @ntuk k meng menget etah ahui ui anuari ari    ovember 201/. 1.3. 1.3.2. 2. Tujuan juan !h !hus usus us 1) enget engetahu ahuii karakt karakteris eristik tik ibu hamil hamil dengan dengan keadian keadian anemia anemia berdasa berdasarka rkan n umur di $uskesmas $era4atan +oya 6arat istrik uara =ami periode >anuari  ovember 201/. 2) enget engetahu ahuii karakt karakteris eristik tik ibu hamil hamil dengan dengan keadian keadian anemia anemia berdasa berdasarka rkan n  pendidikan di $uskesmas $era4atan +oya 6arat istrik uara =ami =ami  periode >anuari  ovember 201/. 5) enget engetahu ahuii karakt karakteris eristik tik ibu hamil hamil dengan dengan keadian keadian anemia anemia berdasa berdasarka rkan n  pekeraan di $uskesmas $era4atan +oya 6arat istrik uara =ami =ami  periode >anuari  ovember 201/. !) enget engetahu ahuii karakt karakteris eristik tik ibu hamil hamil dengan dengan keadian keadian anemia anemia berdasa berdasarka rkan n usia kehamilan di $uskesmas $era4atan +oya 6arat istrik uara =ami  periode >anuari  ovember 201/. &) enget engetahu ahuii karakt karakteris eristik tik ibu hamil hamil dengan dengan keadian keadian anemia anemia berdasa berdasarka rkan n  paritas di $uskesmas $era4atan +oya 6arat istrik uara =ami =ami periode

1.".

>anuari  ovember 201/. Man#aat Peneltan

1.!.1 an%aat =eoritis =eoritis

2

6erdasarkan hal tersebut diatas maka perlu dilakukan penelitian untuk mengetahui karakteristik karakteristik ibu hamil dengan anemia sehingga dapat di adikan adikan untuk untuk perbaikan perbaikan status kesehatan ibu dan anak. 1.2. Rumusan Ma Masalah 6erdas 6erdasark arkan an latar latar belakan belakang g diatas diatas maka maka penelit penelitii merumu merumuska skan n masala masalah h sebaga sebagaii  berikut; 6agaimana anuari*ovember 201/.? 1.3. Tujuan Peneltan 1.3. 1.3.1. 1. Tujuan juan Umum Umum @ntu @ntuk k meng menget etah ahui ui anuari ari    ovember 201/. 1.3. 1.3.2. 2. Tujuan juan !h !hus usus us 1) enget engetahu ahuii karakt karakteris eristik tik ibu hamil hamil dengan dengan keadian keadian anemia anemia berdasa berdasarka rkan n umur di $uskesmas $era4atan +oya 6arat istrik uara =ami periode >anuari  ovember 201/. 2) enget engetahu ahuii karakt karakteris eristik tik ibu hamil hamil dengan dengan keadian keadian anemia anemia berdasa berdasarka rkan n  pendidikan di $uskesmas $era4atan +oya 6arat istrik uara =ami =ami  periode >anuari  ovember 201/. 5) enget engetahu ahuii karakt karakteris eristik tik ibu hamil hamil dengan dengan keadian keadian anemia anemia berdasa berdasarka rkan n  pekeraan di $uskesmas $era4atan +oya 6arat istrik uara =ami =ami  periode >anuari  ovember 201/. !) enget engetahu ahuii karakt karakteris eristik tik ibu hamil hamil dengan dengan keadian keadian anemia anemia berdasa berdasarka rkan n usia kehamilan di $uskesmas $era4atan +oya 6arat istrik uara =ami  periode >anuari  ovember 201/. &) enget engetahu ahuii karakt karakteris eristik tik ibu hamil hamil dengan dengan keadian keadian anemia anemia berdasa berdasarka rkan n  paritas di $uskesmas $era4atan +oya 6arat istrik uara =ami =ami periode

1.".

>anuari  ovember 201/. Man#aat Peneltan

1.!.1 an%aat =eoritis =eoritis

2

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah 4a4asan dan ilmu pengetahuan kese keseha hata tan n

masy masyara araka kat, t,

terut terutam amaa

pent pentin ingn gnya ya

peme pemerik riksaa saan n

keha kehami mila lan n

untu untuk  k 

menghindari teradinya anemia dalam kehamilan. 1.!.2 an%aat $raktis 7angsung Hasil penelitian ini dapat digunakan digunakan sebagai masukan dalam rangka rangka meningkatkan meningkatkan upaya penegahan anemia di $uskesmas $era4atan +oya 6arat istrik istr ik uara =ami. 1.!.5 an%aat $eneliti endiri erupakan pengalaman berharga dan 4adah latihan untuk memperoleh 4a4asan dan pengetahuan dalam rangka penerapan ilmu pengetahuan yang telah diterima selama kuliah. 1.!.! an%aat 6agi $uskesmas $era4atan +oya 6arat istrik uara =ami ebagai bahan masukan dalam hal perenanaan dan penanggulangan %aktor*%aktor  yang yang mempen mempengar garuh uhii keadi keadian an ibu hamil hamil dan diharap diharapkan kan para para dokter dokter dan bidan bidan memantau ibu hamil dengan memeriksa kadar hemoglobin pada setiap 4anita hamil

BAB II TIN$AUAN PU%TA!A

2.1. Pengertan Anema

Anemia dalam kehamilan adalah kondisi ibu dengan kadar hemoglobin diba4ah 11gr # pada trimester 1 dan 5 atau kadar B 10,& gr # pada trimester 2, nilai batas tersebut dan perbedaannya dengan kondisi 4anita tidak hamil, teradi karena hemodilusi, hemodilusi, terutama pada trimester tri mester 2 (3unningham. , 200&). 200&).

3

Anemia yang paling sering diumpai dalam kehamilan adalah anemia akibat kekurangan -at besi karena kurangnya asupan unsur besi dalam makanan. umlah ari ! desa yang ada, dapat ditempuh dengan kendaraan roda 2 dan roda !, melalui alan egara, +abupaten dan alan esa.

".2. Analss Un:arat Ta(el ".2. Dstr(us *an &rekuens I(u Haml Dengan Anema Ber*asarkan Umur.

Umur ;Tahun< B 20 20* 5& J 5& T'tal

$umlah 20 /D 12 1>1

Presentas ;=< 1D," /",5 11,D 1>> =

$ada tabel !.2. menunukkan bah4a umur ibu hamil yang berisiko tinggi mengalami anemia yaitu teradi pada umur 20*5& tahun dengan umlah sekitar /D orang (/",5#) sedangkan yang terendah teradi pada ibu hamil yang berumur J 5& tahun, dengan  umlah 12 orang (11,D#)

20

Ta(el ".3. Dstr(us &rekuens I(u Haml Dengan Anema Ber*asarkan Pen**kan

Pen**kan =  $ A $erguruan =inggi T'tal

$umlah D 10 55 !5 / 1>1

Presentas ;=< ",D D,D 52,' !2,/ &,D 1>> =

$ada tabel !.5. menunukkan bah4a ibu hamil dengan pendidikan yang berisiko tinggi mengalami anemia yaitu teradi pada ibu hamil dengan pendidikan A, dengan umlah sekitar !5 orang (!2,/#) sedangkan yang terendah teradi pada ibu hamil dengan pendidikan perguruan tinggi, dengan umlah / orang (&,D#) Ta(el ".". Dstr(us *an &rekuens I(u Haml Dengan Anema Ber*asarkan Pekerjaan

Pekerjaan 98= $ T'tal

$umlah 101 * 1>1

Presentas ;=< 100 0 1>> =

$ada tabel !.! menunukkan bah4a ibu hamil dengan pekeraan yang berisiko tinggi mengalami anemia yaitu teradi pada ibu hamil dengan pekeraan sebagai 9bu 8umah =angga, dengan umlah 101 orang (100#) , sedangkan yang terendah teradi pada ibu hamil dengan pekeraan sebagai $, dengan umlah 0 (0#) Ta(el ".+. Dstr(us *an &rekuens I(u Haml *engan Anema Ber*asarkan Usa !ehamlan

21

Usa kehamlan =rimester 9 =rimester 99 =rimester 999 T'tal

$umlah 1' 5/ !" 1>1

Presentas ;=< 1/," 5&,' !',& 1>> =

$ada tabel !.& menunukkan bah4a ibu hamil dengan usia kehamilan yang berisiko tinggi mengalami anemia yaitu teradi pada ibu hamil dengan usia kehamilan =rimester  999, dengan umlah sekitar !" orang (!',&#) sedangkan yang terendah teradi pada ibu hamil dengan usia kehamilan =rimester 9, dengan umlah 1' orang (1/,"#). Ta(el ".-. Dstr(us *an &rekuens I(u Haml *engan Anema Ber*asarkan Partas

$aritas Prmgra:*a Multgra:*a =otal

>umlah 5" /5 1>1

$resentasi (#) 5',/ /2,! 1>> =

$ada tabel !./ menunukkan bah4a ibu hamil dengan kelompok paritas yang berisiko tinggi mengalami anemia yaitu teradi pada ibu hamil dengan umlah paritas multigravida, terdapat

dengan umlah sekitar /5

orang (/2,!#) sedangkan yang terendah

pada ibu hamil dengan paritas primigravida, dengan

(5',/#).

22

umlah 5"

orang

BAB 6 PEMBAHA%AN

$enelitian ini bertuuan untuk mengetahui gambaran karateristik pada ibu hamil dengan anemia di puskesmas pera4atan koya barat periode bulan >anuary  ovember 201/. ari hasil pengumpulan data yang dilakukan di dapatkan sebanyak 101 ibu hamil yang mengalami anemia dengan Hb B 11 grLdl. Cariabel yang di nilai berdasarkan umur,  pendidikan, pekeraan, usia kehamilan, paritas. 6erdasarkan umur dibagi menadi 5 kelompok yaitu B 20 tahun, 20*5& tahun, dan J 5& tahun.$ada usia B 20 tahun didapatkan sebanyak 1D,"# dari total sampel. $ada usia 20*5& tahun didapatkan /",5# dari total sampel, kemudian pada J 5& tahun didapatkan 11,D# dari total sampel. 6erdasarkan $endidikan akhir di bagi menadi & kelompok yakni tidak sekolah,, $,A,$erguruan =inggi.

yang tidak bersekolah didapat sebanyak ",D # dari total

sampel, pada pendidikan sekolah dasar didapatkan sebanyak D,D# dari total sampel, pada ibu hamil dengan anemia pada pendidikan akhir sekolah menengah pertama di dapatkan 52,'# dari total sampel, pada pendidikan sekolah menengah atas didapatkan !2,/# dari total sampel, pada perguruan tinggi didapatkan &,D# dari total populasi. 6erdasarkan $ekeraan. i bagi menadi 2 kelompok yaitu 9bu rumah tangga (98=) dan $ ($ega4ai egeri ipil.eluruh sampel bekera sebagai ibu rumah tangga. 23

6erdasarkan usia kehamilan ibu hamil deengan anemia di bagi menadi 5 yakni trismester 1, trismester 2, dan trismester 5. ibu hamil dengan anemia pada trismester 1 ditemukan1/," #, trismester 25&,'#, dan trismester 5 !',&# dari total sampel. 6erdasarkan paritas di bagi menadi multi gravida dan primi gravida.

ibu hamil

dengan anemia pada primigravida didapatkan5',/ # dari total sampel, dan dengan multigravida didapatkan /2,!# dari total sampel. Cariabel yang berhubungnan dengan keadian anemia pada ibu hamil 1. @mur ibu hamil Hasil penelitian pada tabel 1 menunukan hubungan umur ibu dengan keadian anemia  pada ibu hamil, di dapatkan pada usia 20*5& memiliki presentasi tertinggi yakni (/",5#), dan paling rendah pada usia 5& tahun (11,D#). enurut muhilal dkk (1DD!) dalam sihadi (1DDD) ibu hamil yang berusia diatas 50 tahun memiliki keendrungan  prevalensi anemia lebih tinggi yaitu &!,"# dibandingkan dengan kelompok ibu hamil yang berusia diba4ah 20 tahun yaitu !/,"#. ari ma4ar dkk (1D"/) dalam  ppenelitiannya melaporkan hubungan antara ibu hamil dan keadian anemia,  prevalensi anemia ibu hamil pada kelompok umur kurang dari 20 tahun dan lebuh dari 50 tahun lebih tinggi ('',!#) dan ('",/#) dibandingkan dengan kelompok umur 20* 50 tahun. $ada $enelitian ini menunukan prevalesi anemia lebih banyak ditemukan pada usia 20*5& tahun hal ini tidak sesuai dengan teori karenan penyebab anemia pada ibu hamil  bukan hanya %aktor usia, namun banyak %aktor yang mempengaruhi. 2. $ekeraan ari hasil penelitian pada tabel 2 hubungan pekeraan terhadap ibu hamil dengan anemia didapatkan presentasi terbanyak pada ibu yang bekera sebagai ibu rumah tangga (98=) yakni sebanyak 100 #. Hal ini sesuai dengan

24

teori yang menyatakan

 bah4a sebagaian besar ibu hamil tidak bekera lebih banyak dari pada ibu yang  bekera. >enis pekeraan dalam sektor in%ormal dengan kera %isik yang relati% lebih  berat, menyebabkan seseorang mengeluarkan banyak keringat. Hal ini meningkatkan  pengeluaran -at besi bersama keringat. Wanita hamil yang melakukan beban berat memerlukan banyak sekali makanan untuk kondisi kesehatan tubuhnya maupun untuk  kebutuhan energinya, sehingga -at*-at gi-i yang di butuhkan harus terukupi. 5. $endidikan $ada hal ini kami hubungkan dengan pengetahuan ibu hamil tentang anemia  berdasarkan tabel 5 didapatkan presentasi terbanyak yakni yang berpendidikan akhir  sekolah menengah atas (A) sebanyak (!2,/#) dan paling rendah adalah perguruan tinggi (&,D#). Hal ini artinya ibu hamil yang berpendidikan rendah beresiko teradinya anemia pada kehamilanya di bandingkan yang berpendidikan tinggi. enurut otoatmodo (2001) pengetahuan merupakan sesuatu hal yang sangat  penting untuk terbentuknya perilaku dan tindakan seseorang, semakin tinggi  pendidikan, maka semakin mudah untuk merubah perilakunya ke arah yang lebih  baik. ariani (200") menyatakan bah4a pengetahuan dan pendidikan %ormal serta keikut sertaan dalam pendidikan non %ormal dari orang tua dan anak*anak sangat  penting dalam menentukan setatus kesehatan. !. @sia kehamilan 6erdasarkan tabel ! di dapatkan presentasi tertinggi pada trismester 5 yakni (!',&#), yang paling rendah pada trismester 1 (1/,"#) hal ini sesuai dengan teori dimana kebutuhan -at gi-i pada ibu hamil terus meningkat sesuai bertambahnya umur  kehamilan, salah satunya -at besi selama kehamilan teradi pengeneran (hemolusi)

25

yang terus bertambah sesuai dengan umur kehamilan dan punaknya yang teradi  pada usia kehamilan 52*5! minggu menurut manuaba, (1DD"). &. $aritas 6erdasarkan hasil sesuai tabel & didapatkan ibu hamil dengan anemia tertinggi pada multigravida yakni /2,!# hal ini sesuai dengan teori$aritas adalah banyaknya bayi yang dilahirkan seorang ibu, baik melahirkan yang lahir hidup ataupun lahir  mati.8esiko ibu mengalami anemia dalam kehamilan salah satu penyebabnya adalah ibu

yang

sering melahirkan dan pada

kehamilan berikutnya

ibu

kurang

memperhatikan asupan nutrisi yang baik dalam kehamilan.Hal ini disebabkan karena dalam masa kehamilan -at gi-i akan terbagi untuk ibu dan untuk anin yang dikandung (Herlina, 200D). +eenderungan bah4a semakin banyak umlah kelahiran (paritas), maka akan semakin tinggi angka keadian anemia (Wahyudin, 200!).

BAB 6I !E%IMPULAN DAN %ARAN

26

-. 1. !esm/ulan

6eradasarkan uraian hasil dan pembahasan yang dari variabel yang di teliti dapat di  buat beberapa kesimpulan dan saran sebagai berikut; 1. Hasil penelitian yang dilakukan di 4ilayah kera $uskesmas +oya barat +abupaten >ayapura distrik uara =ami $eriode 6ulan >anuari* ovember 201/. enunukkan  bah4a 101 ibu hamil mengalami anemia. 2. $resentasi terbanyak pada ibu hamil dengan anemia adalah ibu hamil dengan usia 20*5& tahun 5. Hasil penelitian berdasarkan pekeraan pada ibu hamil dengan anemia banyak di alami pada 9bu 8umah =angga (98=). !. Hasil $enelitian berdasarkan $endidikan terakhir yang paling berisiko dialami oleh ibu hamil dengan pendidikan yang rendah dan berdasarkan paritas yang beresiko adalah multigravida. &. Hasil penelitian menunukan adanya hubungan bermakna antara umur ibu,  pendidikan, pekeraan, usia kehamilan, dan paritas. -.2. %aran

$embentukan sumber daya manusia yang berkualitas mulai di tentukan seak dari masa kehamilan, kesehatan ibu hamil selama masa kehamilan sangat menentukan outome yang dihasilkan.Anemia merupakan masalah kesehatan yang masih menadi masalah utama di 9ndnesia, berdasarkan hasil penelitian ini maka penulis menyarankan kepada; 1. @ntuk 9bu hamil * alam hal ibu, untuk setiap hendaknya dapat merenanakan kehamilan sebaiknya di usia 20*5& agar tidak beresiko untuk mendapatkan resi adanya

*

anemia dalam kehamilan $ada saat kontak pertama ke%asilitas kesehatan ibu diberikan penyuluhan mengenai batasan umur yang aman dalam kehamilan.

27

*

9bu hamil pada umur resiko

di harapkan untuk lebih sering mengontrol

*

tentang kehamilannya alam hal $aritas, sebaiknya tidak memiliki anak lebih dari tiga, karena sering

mengalami kehamilan, beresiko untuk teradi anemia dalam kehamilan. * 9bu yang sudah memiliki anak lebih dari 5 untuk sebaiknya melakukan +6 2. inas +esehatanL$emerintah setempat di +ota. * iharapkan melengkapi intrumen pemeriksaan Hb disetiap $uskesmas, $ustu, $olindes,

$oskesdes

dan

$osyandu

di

4ilayah

kera

inas

+esehatanL$emerintah kesehatan setempat serta memonitor pelaksanaan

*

 pemeriksaan Hb. endistribusikan =ablet tambah darah sesuai kebutuhan kepada remaa

*

 putri,Wanita @sia ubur (W@), ibu hamil dan ni%as enyediakan media penyuluhan tentang anemia seperti $oster, 7ea%let dan

*

lain*lain. ehubungan dengan otonomi daerah dnas kesehatan kabupaten perlu ada

*

 pelaksanaan program penangulangan anemia ibu hamil emberikan makanan tambahan ($=) pada ibu hamil.

5. $uskesmas +oya 6arat * $endataan pada ibu hamil yang ada di 4ilayah kera $uskesmas +oya 6arat

* *

eara 6erkala. emantau =ablet Gat 6esi yang sudah di distribusikan kepada ibu hamil eningkatkan pengetahuan dan kemampuan kader posyandu untuk  melakukan pemantauan terhadap posyandu dan turut mempromosikan man%aat kunungan A3 seara teratur kepada setiap ibu hamil.

28

DA&TAR PU%TA!A

Almatsier,; Prinsip dasar ilmu Gizi . 2001. >akarta.