Laporan Kasus Gist

 

LAPORAN KASUS

 

Oleh: dr. Fauziah Husnu Shofiah

ILMU BEAH RSU A!U SAN""UL RAN!AU #$%& IEN!I!AS PASIEN

 

Iden'i'as Pasien

 

 Nama

: Nn.S

Jenis kelamin

: Perempuan

Umur

: 20 th

Alamat

: Jl. Hakim Samad

Agama

: Islam

 Nomor Rekam Medis : 0 !2 "# MRS

: 2 $esem%er 20"

&anggal &anggal P Pemerik emeriksaan saan : 0 $esem%er $esem%er 20" 20"

•

Ana(nesa Keluhan U'a(a : 'en(olan di perut Ri)a*a' Pen*a+i' Se+aran,

Pasien datang ke U)$ RSU$ $atu Sanggul Sanggul dengan keluhan %en(olan di  perut *ang dialami se(ak tiga %ulan Se%elum Masuk Rumah Sakit. A+aln*a %ulan an tera terakhi khir  r   %en(olan di perut han*a se%esar %ola kasti namun dalam dua %ul dirasakan dirasak an semakin semakin mem%esar, mem%esar, dan men*e%a%k men*e%a%kan an pasien sesak. Pasien merasa merasa  perutn*a penuh, pasien mengeluh terkadang mual, tidak ada muntah. muntah . Rasa penuh dirasakan mem%erat saat perut ditekan, sehingga pasien susah %erakti-itas. Pasien (uga mengeluh tidak nasu makan, dalam / %ulan terakhir dirasakan  %erat %adan menurun. Pasien 'uang Air 'esar sedikitsedikit dan dirasakan diras akan agak  susah, 'uang Air 1eil dirasakan %iasa. %iasa.

Ri)a*a' Pen,o-a'an

Pasien tidak pernah %ero%at ke manapun terkait dengan keluhann*a saat ini

Ri)a*a' Pen*a+i' ahulu

Pasien tidak pernah sakit seperti ini se%elumn*a. Ri+a*at pen*akit paru, hati, gin(al, kening manis, darah tinggi disangkal. Ri+a*at trauma tidak ada. Ri)a*a' Pen*a+i' Keluar,a

&idak ada keluarga *ang mengalami sakit serupa seperti pasien.

1

 

Ri)a*a' Psi+ososial Pendidi+an dan Sosial E+ono(i/

 

Pendidikan

: Sekolah Menengah Pertama

Peker(aan

: &idak %eker(a

Perka+inan

: 'elum menikah

Pe(eri+saan Fisi+  0i'al si,n

 Nadi

: 32 45menit, teratur, kuat

Suhu

: #6 o7

Respirator* rate

: 2/45menit

&ekanan $arah

: 0560 mmHg

S'a'us ,izi

: '' '' : #3 kg

 

&': 8 8 m m

IM& : 6,

Keadaan u(u(

Pasien tampak lemah 1U

: &ak Sakit 'erat

1esadaran

: 7omposmentis

Pe(eri+saan ,eneralis

1epala ala

: anemis 959, ikteri rik k 5, edema ema palpe%ra rall ;, ;,  pupil isokor 9;

865 ?6> 3osi'if/ 3osi'if/  *a *ang ng tamp tampak ak diu diuss di da dalam lam sit sitop opla lasma sma da dan n mem% mem%eri erika kan n

ga gam% m%ara aran n Golgi Golgili!e li!e pattern pattern.. ia,nosis 3as'i  )IS& )IS& har harus us -erdasar+ -erdasar+an an 3ada 3e(eri+saan i(unohis'o+i(ia.",8

)am%ar 8. )IS& tipe epitheloid

11

 

!rue ,as'ri2 leio(*o(a dan leio(*osar2o(a  men(adi dia,nosis -andin, "IS!. Pada tumor ini tampak selsel %entuk spindel dengan selularitas *ang

rend rendah ah sampa sampaii sedan sedang g da dan n memp memperl erlih ihat atka kan n di di ere erens nsia iasi si ot otot ot po polo los. s. Pa Pada da leiom*oma ini %iasan*a massa tumor %er%entuk polipoid keil pada intraluminal. Pada leiom*osaroma tampak mitosis *ang sangat akti , %entuk inti pleomorik  dan sering di(umpai nekro nekrosis sis koagulati. koagulati. Pada pemeriksaan pemeriksaan imunohistok imunohistokimia, imia, memperlihatk mempe rlihatkan an ekspresi ekspresi positi positi untuk untuk

desmin   d desmin daan  smooth"muscle actin  actin  dan

e+s3resi ne,a'if un'u+ ;