LAPORAN KASUS Gangren Pedis

LAPORAN KASUS Diabetes Gas Gangrene Regio 1/3 Distal Cruris et Pedis Dextra, Ulus Deubitus, Se!sis, Ane"ia Neuro!ati Peri#er dan Obesitas$

Pe"bi"bing % dr$ &a'(u &i)anaro, *$Si *ed, S!$+

Disusun ole' % i-i Anggelia .0131

K2PAN42RAAN K2PA N42RAAN KLNK L*U +2DA5 DAN AN2S42S P2ROD2 67 8UL9 6: AGUS4US 61;   1m

IM%

: ,05) B Status giCi le!ih 8D+er"eight <

Kepala

: Normoseal

Mata

: Kon#ungti+a anemis E=E0 Sklera ikterik -=-0 $elek 1ahaya E=E0 Kekeruhan lensa -=-

%elinga

: *entuk normal0 sekret-=-0

?idung

: Simetris0 sekret -=-

Mulut

: Sianosis-0 mukosa tidak kering

2eher

: Pem!esaran K/* 8-<

4'orax Dada +agian +elaang

Inspeksi

: *entuk dada !agian !elakang normal. %idak ditemukan !ekas luka ataupun !en#olan

Palpasi

: Per!andingan gerakan naas simetris antara kanan dan kiri. Stem remitus paru kanan dan kiri

sama

kuat. Perkusi

: Sonor pada paru kanan dan kiri

Auskultasi

: %erdengar !unyi +esikuler0 $h-=-0 Fh-=-

Dada +agian De!an

Inspeksi

: %idak tampak de+iasi trakea Pernapasan terlihat reguler  $etraksi sela iga 8- mmol=2

5bA1

)05 

GDS

 1 agustus 2015

2 agustus 2015

128 mg/dL

410

mg/dL 359 mg/dL

09.00 421

mg/dL

10.00 213 mg/dL13.00

5asil Pe"erisaan Radiologis

DAGNOSS K2R8A

4 agustus 2015

•

ia!etes gas gangrene region '=, distal 1ruris et pedis de@tra

•

Ulkus deku!itus regio tu!erositas is1hial de@tra stage ,

•

Ulkus deku!itus regio sa1ral stage '

•

Sepsis

•

Anemia

•

•

 Neuropati perier  D!esitas

DAGNOSS +ANDNG •

•

Gas gangrene susp e.c neuroiskemik diabetes mellitus tipe 2, DD: o

DVT

o

Buerger disease

o

Synerhisti1 gangrene

Ulkus eku!itus : pyoderma gangrenosum

P2NA4ALAKSANAAN

A< Medikamentosa •

Anti!iotik spektrum luas : o

in#. Penisilin / ( million Unit di+ided doses0 e+ery ( hours

o

in#. 1lindami1yn ) mg= > hours

•

In#.MetrodinaCol 5 mg = 4 hours

•

In#.Ketorola1  @ , mg

•

In#. $anitidine  @ 5mg

•

Untuk ulkus deku!itus regio tu!erositas is1hial de@tra stage ,

  moist

saline

gauCe ,@= hari •

Ulkus deku!itus regio sa1rum stage '  skin sealant '-( @=hari

•

Konsul Sp.P  terapi hiperglikemia

*< Dperati  •

•

ia!eti1 gangrene area Amputation  8 primary dressing < ?ydrogel ?oney  8 se1ondary dressing< Polyurethane ilm dressing Ulkus deku!itus stage ,: e!ridement 8supurati+e e@udate< 8alginate=9M9=oam<



A!sor!ent dressing

•

Ulkus deki!itus  de!ridement dengan po+idone iodine

9< 6dukasi : •

Kurangi makanan yang tinggi indeks glikemik 

•

Mengikuti an#uran makaan pasien ia!etes Mellitus 8 Jad"al0 Jumlah0 Jenis<

•

Kontrol kadar gula darah dan minum o!at gula teratur

•

Men#aga ke!ersihan diri dan ra#in untuk mera"at luka

•

Menghindari akti+itas yang !anyak duduk atau tiduran

PROGNOSS

Luo ad +itam

: du!ia ad malam

Luo ad un1tionam

: ad malam

Luo ad sana1tionam

: du!ia ad malam