Laporan Kasus Family Folder

 

Universitas Kristen Krida Wacana Laporan Kunjungan Rumah di Wilayah Kerja Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang Periode esember !"#$

%leh & 'rivera 'r ivera (deline (delin e

Kepaniteraan )lmu Kedokteran Komunitas *akultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana +akarta, esember !"#$ 1

 

Laporan Kunjungan Rumah di Wilayah Kerja Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang Periode esember !"#$

%leh & 'rivera 'r ivera (deline (delin e  ##-!"##-!$./

Kepaniteraan )lmu Kedokteran Komunitas *akultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana +akarta, esember !"#$

2

 

0ab # Laporan Kunjungan Rumah

Puskesmas

: Cikampek 

Tang ngga gall kunj kunjun unga gan n

: 22 22 N Nov ovem embe berr 201 2013 3

)-

)dentitas Pasien &  Nama • Umur • "enis kelamin • Pekerjaan Pen%i%ikan • 'lama •

•

))-

Riwayat 0iologis Keluarga & • • •

• • • • •

)))-

*ea%aan kese!aan sekarang *ebersi!an perorangan Penyaki yang sering %i%eria

: Cukup : Cukup : Pusing) le!er kaku) ba%an pegal+pegal i%ak 

 bisa i%ur  Penyaki keurunan Penyaki kronis,menular *e-a-aan anggoa keluarga Pola makan "umla! anggoa keluarga

: Ti%ak a%a : Ti%ak a%a : Ti%ak a%a : ervariasi : / orang

Psikologis Ke Keluarga & • • • • •

)1-)1

: Ny. S : 73 a!un : Perempuan : #bu $uma! Tangga : S& : &usun (irakarya) (irakarya) Cikampek 

*ebiasaan buruk Pengambilan kepuusan *eerganungan oba Te Tempa mpa men-ari pelayanan kese!aan Pola rekreasi

Keada adaan Ru Rumah2 mah2L Lingkun gkung gan & • "enis bangunan • anai ruma! • uas ruma! Penerangan • *ebersi!an • 5enilasi 5e nilasi •

: Ti%ur laru malam : *eluarga : Ti%ak a%a : Puskesmas : *urang

: Permanen : Semen : m  m 432 m2 : *urang : *urang : *urang 3

 

• • • • • • • •

1-

&apur "amban keluarga Sumber air minum Sumber pen-emaran Sisem pembuangan air limba! Te Tempa mpa pembuangan sampa!

: '%a : '%a : 'ir sumur  : Ti%ak a%a : '%a : '%a

Saniasi lingkungan Peman6aaan pekarangan

: *urang : Ti%ak a%a

3piritual Keluarga & • *eaaan beriba%a! *eyakinan enang kese!aan

: Cukup : Cukup

•

1)-

1)) ))--

Keadaan 3o 3osial Ke Keluarga • Tingka pen%i%ikan : *urang • ubungan anar aggoa keluarga : Se%ang ubungan %engan orang lain : Se%ang • *egiaan organisasi sosial : Se%ang • • *ea%aan ekonomi : *urang Kul ulttur ura al Kelu eluarga • '%a yang berpengaru! : Sun%a ain 8 lain : Ti%ak a%a •

1)))1) ))- a4ta a4tarr an anggo ggota ta kelua keluarg rga a

1

3  *eerangan : 1. Suami 9s 2. 9s 3. 'nak 'nak sulun ulung g 9s 9s . 'nak ke ke%ua 9s 9s . 'nak 'nak ke keiga iga 9s 9s /. 'nak 'nak ke empa empa 9s 9s

2



)5-

Keluhan Utama & Pusing sejak 7 !ari yang lalu

5-

Keluhan 'ambahan & e!er erasa kaku %an malam susa! i%ur.

/

4

 

5)-

Riwayat Penyakit 3e 3ekarang & Pasien mengaku memiliki ri;aya %ara! inggi sejak %ua a!un yang lalu.

';alnya pasien !anya minum oba ;arung unuk mengurangi pusingnya ersebu) namun i%ak a%a peruba!an. %an perna! beroba ke puskesmas kemu%ian %oker mengaakan pusingnya %isebabkan karna penyaki %ara! inggi. Pasien i%ak eraur minum oba %engan alasan jau! ke puskesmas. Sejak 7 !ari yang lalu  pasien mengaku kepala sering pusing erus menerus) le!er erasa kaku) angan sering kesemuan) %an pa%a malam !ari susa! i%ur. Seela! %i periksa) ekanan %ara! pasien a%ala! 1/0,100 mmg. 5))5) )-

Riwa Riwaya yatt Pen Penya yaki kitt ah ahul ulu u& • $i;aya !iperensi sejak 2 a!un yang lalu

5))) 5) ))-- Peme Pemeri riks ksaa aan n *is *isik ik & 3tatus 6eneralis • • • • • •

*ea%aan umum *esa%aran Te Tekanan kanan %ara! Pernapasan  Na%i Su!u

: Saki se%ang : Compos C

3tatus 6i7i

4  ?kg@ , T2 ?m2@ 4 7 , ?1) @2 4 1=) kg,m2 #