LAPORAN KASUS - EPISCLERITIS + LITHIASIS

LAPORAN KASUS  NAMA : BARAN PALANIMUTHU DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT MATA   NIM : 070100287 FAKULTAS FAKULTAS KEDOKTERAN KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

LAPORAN KASUS

EPISCLERITIS OS + LITHIASIS OS

Disusun oleh:

BARAN PALANIMUTHU

 NIM: 070100287

Pembimbing: Dr. MILA KARMILA

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER  DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT MATA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA RSUP H. ADAM MALIK  MEDAN 2011 STATUS ORANG SAKIT

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

LAPORAN KASUS  NAMA : BARAN PALANIMUTHU DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT MATA   NIM : 070100287 FAKULTAS FAKULTAS KEDOKTERAN KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

ANAMNESIS PRIBADI

Nama

: Michelle Patricia

Umur

: 20 tahun

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

LAPORAN KASUS  NAMA : BARAN PALANIMUTHU DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT MATA   NIM : 070100287 FAKULTAS FAKULTAS KEDOKTERAN KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

No. MR. Tgl. Tgl. Masu Masuk k RS

: 40. 91. 70 : 30 Dese Desemb mber er 2011 2011

ANAMNESIS PENYAKIT

Keluha Keluhan n Utama Utama : Rasa Rasa gatal gatal di mata mata kiri. kiri. Telaah :

Hal ini dialami pasien sejak ± 3 hari

yang lalu di mata kiri & 2 hari yang lalu di mata kanan.OS mempunyai riwayat mata merah di sebelah kiri ± 1 minggu ini. Nyeri mata (-). RPT

: (-)

RPO

: Chloramphenicol (tetesan)

A.V.O.D

: 5/5

Kor. Sph

: -

Kor. Sph

: -

Cyl

: -

Cyl

: -

Menjadi

: -

Menjadi

: -

KMB

: -

KMB

: -

TOD

: -

TOS

: -

A.V.O.S

: -

STATUS PRESENT

Sensorium

:

Compos mentis

Anemis

:

(- )

Tekanan Darah :

120/70mmHg

Ikterik

:

(-)

Frekuensi Nadi :

80 x/menit

Dyspnoe

:

(- )

Frekuensi Nafas :

20 x/menit

Sianosis

:

(- )

Temperatur

Afebris

Edema

:

(- )

:

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

LAPORAN KASUS  NAMA : BARAN PALANIMUTHU DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT MATA   NIM : 070100287 FAKULTAS FAKULTAS KEDOKTERAN KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

STATUS GENERALISATA 

Kepala : Mata

:

Hidung

Pada Status Ophthalmicus :

tidak dijumpai kelainan



Leher

:

tidak dijumpai kelainan



Thorax

:

tidak dijumpai kelainan



Abdomen

:

tidak dijumpai kelainan



Ekstr Sup/Inf

:

tidak dijumpai kelainan

STATUS OPHTALMICUS

PEMERIKSAAN

OCULI DEXTRA

OCULI SINISTRA

Visus

5/5

5/50

Posisi

Ortoforia

Ortoforia

Palpebra Superior

Dalam batas normal

Dalam batas normal

Palpebra Inferior

Dalam batas normal

Dalam batas normal

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

LAPORAN KASUS  NAMA : BARAN PALANIMUTHU DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT MATA   NIM : 070100287 FAKULTAS FAKULTAS KEDOKTERAN KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

Conj. Bulbi

Inj. Conjungtiva (-)

Inj. Conjungtiva (+)

Cornea

Jernih

Jernih

COA

Dalam batas normal

Dalam batas normal

Pupil

Bulat , RC (+), Ø 2-3 mm

Bulat , RC (+), Ø 2-3 mm

Iris

Coklat, regular

Lensa

Jernih

Jernih

Corpus Vitre treum

Tidak idak dila ilakukan pemeriks iksaan

Tida idak dila ilakukan pemeriks iksaan

Fundus Oculi

Tidak dilakukan pemeriksaan

Tidak dilakukan pemeriksaan

Coklat, regular  

Gambar 

DIAGNOSIS

:

Epis Episkl kler erit itis is OS + Lith Lithia iaso soss OS

ANJURAN

:

Kompres hangat

RENCANA

:

Kontr ontrol ol 1 min ming ggu kemu kemudi dian an

TERAPI

:

C. Xytrol ED 4 x gtt I OS

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

LAPORAN KASUS  NAMA : BARAN PALANIMUTHU DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT MATA   NIM : 070100287 FAKULTAS FAKULTAS KEDOKTERAN KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

Pembimbing,

dr. Mila Karmila