Laporan Kasus DM

 

LAPORAN KASUS Seorang Wanita 70 Tahun Tahun dengan Diabetes Melitus tipe  disertai Ul!us DM Untuk memenuhi tugas Kepaniteraan Klinik Bagian Interna di RSUD TUGUREJO SEMARANG

em!im!ing " dr" Set#o!o$ Sp"PD

Disusun #leh " %athi&ah A'i'ah (ahrah 0)"*))"+,-0

%AKULTAS K.DOKT.RAN UN/.RSTAS SLAM SL AM SULT SU LTAN AN AUN *0)+

$

 

1ALAMAN P.N.SA1AN

 Nama

" %athimah A A&i&ah &i&ah 'ahrah

 NIM %akultas

" ($)$$*+,( ($)$$*+,( " Ked#kteran Umum

Uni-ersitas

" Uni-ersitas Islam Sultan Agung

Bidang endidikan

" Ilmu en.akit Dalam

em!im!ing

" dr/ Set.#k#0 Sp/D/

Telah Telah diperiksa dan disahkan pada tanggal Desem!er )($*

em!im!ing

dr" Set#o!o$ Sp"PD

)

 

DA%TAR MASALA1 Tanggal $, Desem!er )($*

AKT% $/ DM t.pe II

)/ Anemia +/ 1ip# 1ip#al al!u !um min 2/ 3uka 3uka p#st p#st ampu amputa tasi si

+

 

STATUS P.ND.RTA

" D.N D.NT TT TAS P.ND P.ND.R .RT TA A

 Nama Umurr Umu

" N./ A " 4( tahun tahun

Jenis kelamin

" erempuan

Alamat

" amularsih0 amularsih0 Semarang Semarang

eker5aan

" II! !u Rumah Tangga

Agam Ag amaa

" Islam Islam

Bangsal

" Dahlia )/))

 N# RM

" )($4*,

Tanggal Masuk RS

" $( Desem!er )($*

Tang ngga gall em emer erik iksa saan an

" $* Des Desem em! !er )( )($* $*

" ANAMN.SA a" Kelu Keluha han n Ut Uta&a

" 3uka pada pada i!u i!u 5ari kaki kaki kanan kanan

b" Ri2a#at Ri2a#at Pen#a Pen#a!it !it Se!ar Se!arang ang

Anamnesis dilakukan di !angsal Dahlia )/)) tanggal $* Desem!er )($*  pukul $6/(( 7IB/ 7IB/ 8 2 hari hari se!elum se!elum masuk rumah rumah sak sakit it pasien pasien mengeluh mengeluh tim!ul tim!ul ben3olan di ibu3ari !a!i !anan  .ang !erisi nanah/ A9aln.a !en5#lan han.a ke:il di

tepian samping kuku i!u 5ari kaki kanan0 lama; lama mele!ar men5adi le!ih  !esar0 le!ih dalam0 mem!engkak dan !ernanah sampai tepi kuku i!u 5ari 5 ari kaki kanan kan an !agian !agian !a9ah/ !a9ah/// asien asien tida! &engeluh!an n#eri   pada luka/ asien mengak men gaku u men.ik men.ikat at i!u 5arin.a 5arin.a karena karena ada pasir pasir se!elum se!elumn. n.a0 a0 sehari; sehari; hari hari  pasien menggunakan alas kaki/ asien men:#!a meng#!ati lukan.a dengan ri-an#l tapi luka tidak kun5ung sem!uh/ Se!elum.a pasien sering merasakan kesemutan pada kedua kakin.a/ 8 ) hari se!elum masuk rumah sakit pasien mengeluh de&a&$ n#eri !epala$ perut terasa &ual$ &untah setiap !ali &a!an$ &untah berisi &a!anan$ perut terasa perih dan terba!ar teruta&a pada ulu hati / Kurang Kurang le!ih6 le!ih6

2

 

tahun tah un .ang lalu pasien pasien mengeluh mengeluh sering haus$ sering &erasa lapar dan sering seri ng !en4ing !en4ing0 ke kemu mudi dian an pa pasi sien en 5uga 5uga meng mengelu eluh h bera beratt badann#a badann#a terus terus &enurun0 lalu pasien memeriksakan memeriksakan diri ke RSUD Tugure5#0 Tugure5#0 dan dikatakan

 !ah9a pasien memiliki pen.akit gula dan dian5urkan untuk rutin meminum #!at/ Saat masuk rumah sakit pasien memeriksakan diri di p#li RSUD Tugure5#0  pasien mengeluh luka pada kaki se5ak ) hari .ang lalu/ asien 5uga mengeluhkan perut terasa sakit di ulu hati0 mual/ asien han.a makan sedikit0 muntah setiap kali makan0 BAB dan BAK tidak ada kelainan// Kemudian  pasien disarankan #leh d#kter untuk ra9at inap/

4" Ri Ri2a# 2a#at at Pen# Pen#a! a!it it Dah Dahul ulu u

; ;

Ri9a.at 1ipertensi Ri9a. a.at at Dia!etes Mellit litus

" Disangkal "Diak aku ui0 kura kuran ng le! le!ih sud sudah 6 tahun .an .ang

lalu0 pasien sering mengk#nsumsi #!at DM/ ;

Ri9a.at en.akit 5antung

" Disangkal

;

Ri9a.at Alergi #!at da dan makanan

" Disangkal

;

Ri9a Ri9a. .at Sa Saki kitt se seru rupa pa

" Di Disa sang ngka kall

;

Ria9 Ria9a. a.at at Opna Opname me

" Di Diak akui ui00 2 ka kali li

d" Ri2a#at Ri2a#at Pen#a Pen#a!it !it Keluar Keluarga ga

; ;

Ri9a.at 1ipertensi Ri Ri9a. 9a.at at Dia! Dia!et etes es Melli Mellitu tuss

" Disangkal " Diak Diakui ui