LAPORAN KASUS DKI


       

m
 m m m m  

„

   „
     

a
a   

 

    
 

  
! "
#    $# #   $#  #% 
" 
 

 " $#
#
#$
 
 %  %%&
%   

$

!   '  
# #$
 
  
" " %" 
  "" (
# #$
!!

w
w        
 
 
 


 

  

a
a     

 

#
  


"" # " "
!     


w
w        
 
 
 


 

  

½ a     


  ) 
  

# 
  

#

   

 # 
*   "
$   #


w
w        
 
 
 


 

  

6

6

 



 "
$

%
 " % %
  % %
%  " 

    66  
 #     "! w  #
"" 
 "
  "

"  " 

""
  "" "   "

 
 
",  "
   


!! 
 
 ,
 -
.
!

+   $

    "" 



 
    


  

#
!

EPIDEMIOLOGI

Dermatitis kontak iritan dapat diderita oleh semua orang dari berbagai golongan umur, ras, dan jenis kelamin

MISTOPATOLOGIK £ Gambaran histopatologik DKI tidak karakteristik £ Pada DKI akut, dalam dermis terjadi vasodilatasi dan sebukan sel mononuclear di sekitar sekitar pembuluh darah dermis bagian atas. Eksositosis di epidermis diikuti spongiosis dan edema intrasel, dan akhirnya terjadi nekrosis epidermal £ Pada keadaan berat kerusakan epidermis dapat menimbulkan vesikel atau bula. Di dalam vesikel atau bula ditemukan limfosit dan neutrofil.

          ! " # 

$%


             

  Ê 

 

Ê
  
      

      & ' (

)     

Õ
Õ 

 Õ   Õ Õ
 ÕÕ  Õ Õ Õ

  Õ 
Õ   Õ  
  

Õ
Õ Õ
  Õ
  Õ

!  &*+,-.( /$Ê/
 &+ ,-..(

KASUS à
                datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSU Kardinah Tegal pada tanggal 16 Januari 2012

›
        
                                          

£ w 
        ! "#

      
 "

   
    

% 
  

Sekarang

+  

   
 
    

% 
   #"  #  %
"
 ", 
%
    #"

3 minggu SMRS

1 bulan SMRS

Perjalanan Penyakit

+   
 


   
    

% 
  

Anamnesis Khusus Menggunakan salep tiap hari selama 1 bulan terus menerus 2x/hari

Sering digaruk karena gatal sampai lecet dan kulit terkelupas

Sering berkeringat sepanjang hari dan timbul rasa gatal pada lipat siku tangan dan kaki

Sering bersin-bersin pada pagi hari dan bila berada di tempat yang berdebu

Tidak ada gatal pada bagian tubuh lain selain lipat siku tangan dan kaki

Tidak pernah ada gatal atau gangguan pada sudut bibir

Tidak pernah mengalami gangguan pada kedua mata

Anamnesis Khusus Tidak ada alergi makanan maupun gatal saat memakai pakaian dengan bahan tertentu

Tidak pernah gatalgatal serupa saat kecil

Tidak pernah mengalami kulit bersisik

Tidak terdapat bercakbercak keputihan di bagian wajah

Tidak pernah terdapat kelaian kulit di daerah putting susu dan sekitarnya

Wajah tidak pernah menjadi pucat pada saat tertentu

Tidak ada ¬
    ¬  

¬
    
  ¬   

 

º


   
    º  

 



º      º  


Pemeriksaan fisik à

  ͻ Keadaan Umum ͻ Kesadaran ͻ Tanda Vital ͻ Tekanan darah ͻ Nadi ͻ Respirasi ͻ Suhu ͻ Tinggi Badan ͻ Berat Badan ͻ Status gizi

: Tampak sakit ringan : Compos mentis : 120/80 mmMg : 78 kali/menit : 20 kali/menit : Afebris : 170 cm : 65 kg (BMI : 22,49) : Gizi baik

Pemeriksaan fisik à

  Kepala

: Normocephali, dbn

Mata

: Konjungtiva anemis (-/-) Sklera ikterik (-/-) Lipatan infraorbital Dennie-Morgan (-/-) Katarak subscapular anterior (-/-)

Midung Telinga Mulut Leher

M

(-/-) : Deviasi septum (-), sekret (-), Mukosa hiperemis (-) : Normotia, serumen (-/-), sekret (-/-) : Kering (-), faring hiperemis (-), Tonsil hiperemis (-) : Lipatan kulit leher anterior (-)

Pemeriksaan fisik à

  ͻ Thoraks ͻ Inspeksi ͻ Perkusi ͻ Palpasi ͻ Auskultasi ͻ Abdomen ͻ Inspeksi ͻ Palpasi ͻ Perkusi ͻ Auskultasi ͻ Genitalia ͻ Ekstremitas

: Bentuk simetris, gerak nafas simetris : Tidak diperiksa : Tidak diperiksa : Tidak diperiksa : Datar : Supel : Tidak diperiksa : Tidak diperiksa : Tidak diperiksa : Akral hangat, tidak oedem pada keempat ekstremitas

 

"

#

w 
#
#
  %
 
    

%

   $  % 

       

          

 

    
  

6
66  
    


 

„¬




 
   





§
¬     &   
 '!              
    

    „     
 ()    *                         
                                       $(

§
¬ Dari anamnesis +       
 
    

% 
    /" 01 (#"  #  %
"
 ", 
%
    #" 

    
 "  
" 
 


§
¬ Dari Pemeriksaan Fisik £
  " #  £  #

 £
  
   #$
  
 .!

'



0  '  0  ' 0  ''

1

0  ' 

              0 /   0     '     0  )    2 0 '  ) 0 $2 '     

/ % * '

x

            * A' * )   * ')     * '3   3'   * /   *     * [
  
 

 

     * 


* 
 


 
 




*   




*    *     
   


 * 
   
  *      
 *    
 
 *  


          *   


  * !
 

     

* " 

  
 
 
   


  
* # 
 

   



 *    $ 
   
  * 


  




x / %

  *  '

 
          !      
 

 

 


 

  
 
 


  

  


 


   

    
 




  


               "  

 #

' 

Usulan Pemeriksaan

Uji tempel dengan bahan yang dicurigai

Penatalaksanaan

Umum

ͻ Menjelaskan penyakitnya dan pengobatannya ͻ Menghentikan pemakaian obat lain ͻ Edukasi pasien agar kulit tidak digaruk serta edukasi agar pasien segera menghentikan obat yang sedang digunakan

Khusus

ͻ Topikal : Midrokortison zalf 2x/hari dioleskan pagi dan sore hari ͻ Sistemik: Antihistamin: Cetirizine 2x10 mg

ruo ad vitam

ad bonam ad bonam ruo ad sanationam

##


ruo ad fungtionam

Dubia ad bonam