Laporan Kasus Chf i

LAPORAN KASUS ASUHAN ASUH AN KEPERAW KEP ERAWA ATAN TAN PADA Ny. M DENGAN GANGGUAN KEBUTUHAN OKSIGEN DI RUANG YUDHISTIRA RSU KOTA SEMARANG

Disusun untuk memenuhi tugas praktik klinik KDM III oleh : Dannang Saputro P. 17420112011

PRODI D III KEPERAWATAN SEMARANG POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN SEMARANG 2013

ASUA! K"P"#A$A%A! PADA !&. M PASI"! PP'K D"!(A! (A!(UA! K")U%UA! 'KSI("!ASI DI #UA!( *UDIS%I#A #SU K'%A S"MA#A!( %anggal Pengka+ian $aktu #uang#S I.

: 4 ,uli 201: 11.00 : *UDIS%I#A

Praktikan : Dannang Saputro !IM : P.17420112011

PENGKAJIAN A. )I'DA%A 1. )io/ata Pasien  !ama pasien : !&. M Umur : 0 tahun Alamat : !gemplak Mranggen Demak ,aa %engah ,enis kelamin : Perempuan Agama : Islam Pen/i/ikan : %amat SD Peker+aan : Sasta %anggal masuk: ,umat 23 ,uni 201 !o. #egistrasi : 2.30.2 Diagnosa Me/is : PP'K  

a. )io/ata Penanggung ,aa  !ama Umur Alamat Pen/i/ikan Peker+aan uungan /engan klien

: %n. A : -0 tahun : !gemplak Mranggen Demak  : %amat SD : Kar&aan Sasta : Menantu Klien

Riwayat K!"awata# K$%&a# Uta'a

Pasien mengeluhkan sesak na5as. Riwayat K!"awata#

Pasien mengatakan se+ak seminggu &ang lalu merasakan sesak na5as pasien merasakan sesak ketika erakti6itas /an ketika malam hari sesak na5asn&a akan kamuh lagi sehingga mengganggu istirahat ti/urn&a selama /i rumah +ika sesak na5as pasien akan

 eristirahat /an mengatur posisi &ang n&aman sehingga psien merasa rilek /an sesak na5asn&a hilang. Karena sesak na5as itu semakin lama memuat pasien ti/ak n&aman akhirn&a lima hari &ang lalu ,umat 23 ,uni 201- pasien /atang ke #SU Kota Semarang ia masuk ke ruang I(D setelah /i periksa oleh /okter pasien /i/uga terkena PP'K kemu/ian  pasien /isarankan untuk raat inap /i #SU Kota Semarang. Pasien memilih untuk /i raat /i ruang *u/istira #SU Kota Semarang. Pa/a saat /i raat /i #SU Kota Semarang pasien men/apatkan terapi oat in+eksi 5urosemi/ /an oat per  oral amini5ilin metil pre/nisolon amrool salutamol.

Riwayat K!"awata# ya#( $a

%$Pasien mengalami keteratasan /alam melakukan akti6itas /an klien elum pernah /iraat /i rumah sakit seelumn&a. Riwayat K)&ata# K$%a"(a

Di /alam keluarga pasien ti/ak ter/apat ria&at pen&akit menurun seperti DM hipertensi /an pen&akit menular seperti %)8. !amun istrin&a mempun&ai ria&at pen&akit hipertensi.

P*$a +%#()i*#a$ GORDON

1. Pola mana+emen kesehatan Keluarga klien mengatakan +ika a/a anggota keluarga &ang sakit han&a /iperiksakan /i puskesmas atau memeli oat /i arung. 2. Pola keutuhan nutrisi

Seelum sakit pasien makan /engan porsi 1 piring penuh -  sehari /engan menu nasi lauk9 pauk sa&ur /an uah serta /itamah minum 7 gelas hari. !amun selama sakit /an masuk rumah sakit pasien makan sehari - /engan menu &ang /itentukan #S . -. Pola eliminasi Seelum sakit pasien )A) 1  hari /engan konsistensi lunak erau khas 5eses /an erarna kuning )AK 4     hari selama sakit /an masuk rumah sakit  pasien ti/ak mengalami kesulitan /alam )A) /an )AK. Karena toleransi pasien terha/ap akti6itas menurun. Untuk )A) /an )AK pasien masih harus /iantu oleh keluargan&a. 4. Pola latihan /an akti6itas Seelum sakit pasien masih /apat melakukan akti6itas sehari  harin&a se;ara rutin /an teratur. Pasien seelum sakit masih /apat melakukan Peker+aan&a /isaah /an erkeun namun selama sakit akti6itasn&a men+a/i menurun /an teratas pasien men+a/i intoleran terha/ap akti6itas /an susah untuk melalukan moilisasi seperti se/ia kala. . Pola oksigenasi Pasien sering mengalami sesak na5as ketika tuuhn&a /igunakan untuk  erakti6itas &ang erat setelah eker+a /i saah. Sampai saat /ilakukan  pengka+ian pasien masih /ierikan antuan '2 - liter /engan menggunakan nassal ;anul /alam perna5asann&a karena pasien ernapas - kalimenit. . Pola seksual /an repro/uksi Klien memilki - orang anak . Klien menikah pa/a usia 2 tahun. Dan memiliki anak pertama pa/a usia 27 tahun /an anak terakhir erumur - tahun. 10. Pola pertahanan /iri /an koping Klien mengetahuai aha /ia sakit klien ingin /an &akin akan segera semuh. 11. Pola keper;a&aan /an nilai Pasien eragama Islam /an selalu melaksanakan sholat /an selama sakit pasien melakukan ia/ah sesuai kemampuan menurut ke&akinann&a &aitu eria/ah /engan teraring /i tempat ti/ur. Pasien per;a&a aha semua pen&akitn&a  erasal /ari Allah S$%. P'"i,)aa# +i)i, 

Kesa/aran

: (8S : "? 4 M?