Laporan Kasus CA Recti

BAB I LAPORAN KASUS

IDENTITAS PASIEN

 Nama

: Tn. Abdurohman

Jenis kelamin

: Laki-laki

Umur

: 45 tahun

Alamat

: Ds. Singkup T !4"!# $e%. &urbaratu Tasikmala'a

Status

: (enikah

Agama

: )slam

&endidikan

: SD

&eker*aan

: +uruh

Tang anggal gal mas masu uk S S

: , , Ap April ril !, !,# #

ANAMNESIS Keluhan Utama •

+A+ disertai darah dan lendir

Riwayat penyakit sekaran

&asien datang dengan keluhan +A+ disertai darah dan lendir se*ak  tahun sebelum masuk umah Sakit. Tin*a 'ang 'ang keluar ber%ampur darah 'ang ber/arna merah segar. Terkadang darah menetes saat mengedan sebelum tin*a keluar0 darah 'ang keluar ber*umlah 1 ," gelas beliming setiap kali +A+. Lendir 'ang keluar  bersama tin*a lebih ban'ak daripada saat +A+ biasan'a. &asien merasakan panas di bagian anusn'a saat +A+ dan mulas pada  perutn'a. &asien harus mengedan dan membutuhkan /aktu 'ang lama untuk mengeluarkan tin*a0 tetapi tin*a 'ang keluar sedikit dan bentukn'a tipis seperti pita dan *uga sering merasa tidak puas saat +A+. Selain itu0 pasien *uga mengaku masih masih bisa bisa kentut kentut.. +erat +erat badan badan pasien pasien terus terus berkur berkurang ang dalam dalam , tahun tahun terakhi terakhir0 r0 'ang terlihat dari ukuran %elanan'a 'ang semakin membesar.

1

Riwayat penyakit !ahulu

&asien tidak pernah mengalami pen'akit 'ang sama seperti ini sebelumn'a. &asien tidak mempun'ai ri/a'at pen'akit darah tinggi dan ken%ing manis.

Riwayat penyakit keluara

Tidak ada anggota keluargan'a 'ang pernah mengalami pen'akit 'ang sama seperti 'ang ia alami atau pen'akit kanker lainn'a.

Riwayat ha"ituasi

&asien *arang makan sa'ur dan buah. &asien tidak pernah berolahraga. &asien *uga memiliki kebiasaan merokok0 dalam , hari pasien bisa menghabiskan ,," bungkus rokok. $ebiasaan minum alkohol disangkal oleh pasien.

Riwayat pen#"atan

&asien memeriksakan dirin'a ke &uskesmas dan pihak &uskesmas meru*uk  pasien untuk berobat ke poliklinik bedah di SUD Tasikmala'a. Di poliklinik  bedah pasien disarankan untuk dira/at dan dilakukan operasi.

Riwayat aleri

Tidak mempun'ai ri/a'at alergi terhadap obat dan makanan.

Riwayat Operasi

Tidak mempun'ai ri/a'at operasi sebelumn'a.

2

PEMERIKSAAN $ISIK 

$eadaan umum

: Tampak sakit sedang

$esadaran

: 2ompos mentis

Tanda 3ital Tekanan darah: ,,!"! mmg  Nadi

: 6!7"menit

Suhu

: #80,o 2

&ernapasan

: !7"menit

++

: $g

Status generalis $epala (ata

: &upil isokor0 re9lek %aha'a ;";o%al 9remitus simetris

&erkusi

: Sonor pada seluruh lapang paru

Auskultasi

: Suara na9as 3esikuler0 ron%hi -"-