Laporan Kasus CA Bronkogenik
April 29, 2019 | Author: Anonymous 633AQHMYF | Category: N/A
Short Description
hgjhj...
Description
LAPORAN KASUS
ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA Tn. A DENGAN CA BRONKOGENIK DI INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD) R RSUP SUP DR.DJAMIL PADANG TAHUN TAHUN 2018 2 018
KELOMPOK U’17
HA!ATI UMAR
17"1#120$7
NURUL AR%INA
17"1#120&$
JONI'A LESTARI
17"1#120"8
RAUDHATIN JINAN
17"1#120$&
PROGRAM PRO GRAM PROESI PRO ESI AKULTAS AKULTAS KEPERA KEPE RAW WATAN UNI%ERSITAS ANDALAS 2018
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
LAPORAN PENDAHULUAN CA BRONKOGENIK
A. KONSEP DASAR DASAR PEN!AKIT PEN!AKIT 1. DEINISI Karsinoma bronkogenik atau kanker paru dapat berupa metastasis atau
lesi primer primer.. Tumor umor ganas ganas dapat dapat ditemu ditemukan kan di bagian bagian tubuh tubuh mana mana saja. saja. Metasta Metastasis sis pada pada kolon kolon dan ginjal ginjal merupa merupakan kan tumor tumor ganas ganas yang yang paling paling sering sering ditemu ditemukan kan di klinik klinik,, keduan keduanya ya dapat dapat menyeb menyebabk abkan an tumor tumor paru. paru. Metasta Metastasis sis tumor tumor paru paru sering sering ditemu ditemukan kan terleb terlebih ih dahulu dahulu sebelu sebelum m lesi primernya diketahui. Hal yang berbahaya adalah pada keadaan klinis lokasi lesi primer sering tidak diketahui selama hidup klien (Muttaqin, 2007. Karsinoma bronkogenik adalah tumor ganas paru primer yang berasal dari saluran perna!asan "i dalam kepustakaan selalu dilaporkan adanya peningkatan insiden kanker paru se#ara progresi!, yang bukan hanya sebaga sebagaii akibat akibat pening peningkat katan an umur umur rata$rat rata$rataa manusi manusiaa serta serta kemamp kemampuan uan diagnosis yang lebih baik, namun karsinomabronkogenik memang lebih sering terjadi (%lsaga!! (%ls aga!! & Mukty, Mukty, 2002. Kanker paru adalah pertumbuhan sel kanker yang tidak terkendali dalam jaringan paru$paru yang dapat disebabkan oleh sejumlah karsinogen lingkungan, terutama asap rokok ('uryo, 200.
2. ETIOLOGI 'epert 'epertii kanker kanker pada pada umumny umumnya, a, etiolo etiologi gi yang yang pasti pasti dari dari karsin karsinoma oma
bronkogenik masih belum diketahui, namun diperkirakan bah)a inhalasi jangka panjang dari bahan karsinogenik merupakan !aktor utama, tanpa mengesampi mengesampingkan ngkan kemungkin kemungkinan an peranan peranan predisposisi predisposisi hubungan hubungan keluarga keluarga
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
a. eng engar aru uh rok rokok : +ahan$bahan karsinogenik dalam asap rokok adalah antara lain polomium 20 dan ,/ benypyrene. enggunaan !ilter dikatakan dapat menurunkan resiko terkenanya karsinoma bronkogenik, namun masih tetap lebih tinggi dibanding dengan bukan perokok. "idalam jangka panjang yaitu, 0$20 tahun, merokok$0 batang * hari meningkatkan resiko 1 kali 20$0 batang * hari meningkatkan resiko /0$10 kali /0$10 batang *hari meningkatkan resiko 70$0 kali. b. engaruh 3ndustri 4ang paling paling banyak banyak dihub dihubung ungkan kan dengan dengan karsin karsinoge ogenik nik adalah adalah
asbesto asbestos, s, yang yang dinyat dinyataka akan n mening meningkat katkan kan resiko resiko kanker kanker 5$0 5$0 kali. kali. Menyus Menyusul ul kemudi kemudian an industr industrii bahan$ bahan$bah bahan an radioa radioakti kti!, !, penamb penambang ang uramium mempunyai resiko / kali populasi pada umumnya. aparan industri ini baru nampak pengaruhnya setalah 1$20 tahun. #. engaruh enyakit 6ain Tuberku uberkulos losii paru paru banyak banyak dikait dikaitkan kan sebaga sebagaii !aktor !aktor predis predispo posisi sisi karsinoma brinkogenik, melalui mekanisme hyperplasi metaplasi $ karsin karsinoma oma insitu insitu$ka $karsi rsinom nomaa $ bronko bronkogen genik ik sebaga sebagaii akibat akibat adanya adanya jaringan parut tuberkulosis. d. engar engaruh uh 8enet 8enetik ik dan 'tat 'tatus us imuno imunolog logis is ada tahun 91/, Tokuhotu dapat membuktikan adanya pengaruh keturunan yang terlepas daripada !aktor paparan lingkungan, hal ini membuka pendapat bah)a karsinoma bronkogenik dapat diturunkan. enelitian akhir$akhir ini #ondong bah)a !aktor yang terlibat dengan enim enim %ryl %ryl Hidrok Hidrokarb arbon on Hidrok Hidroksila silase se (%HH. (%HH. 'tatus 'tatus immono immonolog logis is penderita yang dipantau dari #ellular mediated menunjukan adanya korela korelasi si antara antara derajat derajat de!ere de!erensi nsiasi asi sel, sel, stadia stadia penyak penyakit, it, tangga tanggapan pan terhadap terhadap pengobatan pengobatan serta prognosis. prognosis. enderita yang energi umumnya umumnya tidak tidak member memberika ikan n tangga tanggapan pan terhada terhadap p pengob pengobata atan n dan lebih lebih #epat #epat meninggal ('uryo, 200. :aktor :aktor ;isiko ;isiko Kanker Kanker aru aru menuru menurutt 'uryo 'uryo (200 (200 yaitu yaitu sebaga sebagaii berikut. 6aki$laki 2. itas seperti abses paru %telektasis 2. 3n> 3n>asi asi lok lokalal @yeri dada "ispnea karena e!usi pleura 3n>asi ke perikardium AB terjadi tamponade atau aritmia 'indrom >ena #a>a superior 'indrom Horner (!a#ial anhidrosis, ptosis, miosis 'uara serak, karena penekanan pada ner>us laryngeal re#urrent 'indrom an#oast, karena in>asi pada pleksus brakialis dan sara!
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
ada otak, tulang, hati, adrenal 6im!ad 6im!adeno enopat patii ser>ika ser>ikall dan suprak suprakla> la>iku ikula la (sering (sering menyer menyertai tai
metastasis /. 'ind 'indro rom m aran araneo eopl plas asti tik k - Terdap erdapat at pada pada 0C 0C kank kanker er paru paru,, deng dengan an gejala 'istemik- penurunan berat badan, anoreksia, demam Hema Hemato tolo logi gi-- leuk leukos osit itos osis, is, anem anemia ia,, hipe hiperk rkoa oagu gulas lasi, i,
hipe hipertr rtro! o!ii
osteoartropa osteoartropati, ti, @eurologik @eurologik - dementia, dementia, ataksia, ataksia, tremor, tremor, neuropati neuropati peri!er, neuromiopati Dndokrin- sekresi berlebihan hormon paratiroid (hiperkalsemia "ermatologik - eritema multi!orm, hiperkeratosis, jari tabuh ;enal- syndrome ;enal- syndrome of inappropriate inappropriate andiuretic andiuretic hormone ('3%"H 1. %simtom %simtomati atik k dengan dengan kelai kelainan nan radio radiolog logis is 'ering terdapat terdapat pada perokok perokok dengan dengan EK*?E" EK*?E" yang terdeteksi terdeteksi
se#ara radiologis Kelainan berupa nodul soliter Menurut %lsaga!! dan mukty (2002
". PATO TOI ISI SIOL OLOG OGII "ari "ari etiolo etiologi gi yang yang menyer menyerang ang per#ab per#abang angan an segmen segmen** sub bronku bronkuss
menyebabkan #ilia hilang dan deskuamasi sehingga terjadi pengendapan karsinogen. "engan adanya pengendapan karsinogen maka menyebabkan metaplasia,hyperplasia dan displasia. +ila lesi peri!er yang disebabkan oleh metaplasia, hyperplasia dan displasia menembus ruang pleura, biasa timbul e!us e!usii pleu pleura, ra, dan dan bisa bisa diik diikut utii in>a in>asi si lang langsu sung ng pada pada kosta kosta dan dan korp korpus us >ertebra. 6esi yang letaknya sentral berasal dari salah satu #abang bronkus yang terbesar. 6esi ini menyebabkan obstuksi dan ulserasi bronkus dengan diikuti dengan supurasi di bagian distal. 8ejala gejala yang timbul dapat berupa batuk, hemoptysis, dispneu, demam, demam, dan dingin.Fheeing unilateral dapat dapat terdeng terdengan an pada pada auskul auskultasi tasi.. ada ada stadiu stadium m lanjut lanjut,, penuru penurunan nan berat berat badan biasanya menunjukkan adanya metastase, khususnya pada hati. Kanker Kanker paru paru dapat dapat bermet bermetasta astase se ke struktu strukturr struktu strukturr terdek terdekat at seperti seperti kelenjar lim!e, dinding eso!agus, peri#ardium, otak, tulang rangka. 'ebab$sebab keganasan tumor masih belum jelas, tetapi >irus, !aktor
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
adanya at yang bersi!at intiation yang merangasang permulaan terjadinya perubahan sel. "iperlukan perangsangan yang lama dan berkesinambungan untuk memi#u timbulnya penyakit tumor. tumor. 3nitiati agen biasanya bisa berupa nunsur kimia, !isik atau biologis yang berkemampuan bereaksi langsung dan merubah struktur dasar dari komponen genetik ( "@% . Keadaan selanjutnya diakibatkan keterpaparan yang ang
lama lama
ditan itand dai
deng engan
berk erkemb embangn angnya ya
neo neoplas plasm ma
den dengan gan
terbentuknya tumor, hal ini berlangsung lama meingguan sampai tahunan. Kanker Kanker paru paru ber>ar ber>ariasi iasi sesuai tipe tipe sel daerah daerah asal dan ke#epa ke#epatan tan pertumbuhan. Dmpat tipe sel primer pada kanker paru adalah karsinoma epidermoid epidermoid ( sel skuamosa skuamosa . Karsinoma Karsinoma sel ke#il ( sel oat , karsinoma karsinoma sel besar ( tak terde!erensiasi dan adenokarsinoma. 'el skuamosa dan karsinoma sel ke#il umumnya terbentuk di jalan napas utama bronkial. Karsinoma sel ke#il umumnya terbentuk dijalan napas utama bronkial. Karsinoma sel besar dan adenokarsinoma umumnya tumbuh di#abang bronkus peri!er dan al>eoli. Karsuinoma sel besar dan karsinoma sel oat tumbuh sangat #epat sehigga mempunyai progrosis buruk. 'edangkan pada sel skuamosa dan adenokar. aru merupakan organ yang elastis, berbentuk keru#ut dan letaknya di dalam rongga dada atau toraksinoma prognosis baik karena pertumbuhan sel ini lambat. $. PEME PEMERI RIKS KSAA AAN N PENUN PENUNJA JANG NG . ;adiologi a. :oto :oto thoraG thoraG posterior posterior anteri anterior or (% (% dan leteral leteral serta serta Tomogra omogra!i !i
dada Merupakan Merupakan pemeriksaan pemeriksaan a)al sederhana sederhana yang dapat mendeteksi mendeteksi adanya kanker paru. Menggambarkan bentuk, ukuran dan lokasi lesi. lesi. "apat "apat menyat menyatakan akan massa massa udara udara pada pada bagian bagian hilus, hilus, e!!use e!!use pleural, atelektasis erosi tulang rusuk atau >ertebra. b. +ronkhogra!i i>an anya ya..
englihatannya normal atau tidak. Hidung +entuk dari hidungnya, simetris atau tidak, adanya perdarahan atau
tidak. Telinga +entuk dari telinganya, simetris atau tidak, adanya perdarahan atau
tidak, serta normal atau tidaknya pendengaran pada pasien. Mulut ada pasien #a bronkogenik dikaji adanya kekeringan pada mukosa
bibir karena biasanya pasien mengalami penurunan na!su makan. 6eher "ikaji "ikaji adanya adanya pemben pembengka gkakan kan pada pada leher leher klien, klien, kelenj kelenjar ar getah getah
bening yang teraba atau tidak. "ada Jantung 3 - 3# 3#tus ti tidak te terlihat a - 3#t 3#tus us terab terabaa jari jari di ;3? ;3? e - batas jantun jantung g yang dalam dalam posisi posisi norma normall atau tidak, tidak, dikaj dikajii
hasil dari pemeriksaan DK8nya. % - mende mendeng ngar arka kan n irama irama jant jantun ung g dan bisi bising ng jan jantu tung ng aru 3 - liha lihatt per perge gerak rakan an din dindi ding ng dada dada,, sim simet etris ris atau atau tida tidak k a - pem pemer erik iksaa saan n tak takti till !rem !remit itus us
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Kaji apakah pasien memiliki memiliki masalah dengan genitalianya, genitalianya, seperti adanya rasa gatal ataupun perdarahan pada genitalianya.
#. D5+ D5+n= n=4+ 4+ K K3 3+> +>+ ++n +n . Ketida Ketidake! ke!ekt ekti!an i!an pola na!as berhubun berhubungan gan dengan dengan penuruna penurunan n ekspan ekspansi si
paru. 2. Keti Ketida dake ke!e !ekt kti! i!an an
pemb pember ersi siha han n
jala jalan n
na!a na!ass
berh berhub ubun unga gan n
deng dengan an
obstruksi jalan na!as. . 8anggu 8angguan an pertuk pertukara aran n gas berhubun berhubungan gan dengan dengan hipoks hipoksia ia kronik kronik pada jaringan paru. /. 3ntoleransi 3ntoleransi akti>ita akti>itass berhubung berhubungan an dengan dengan kelemah kelemahan an se#ara umum. umum. 1. 8ang 8anggu guan an rasa rasa nyam nyaman an nyer nyerii berh berhub ubun unga gan n deng dengan an pene peneka kana nan n sara! sara! oleh tumor paru. 5. Ketidakseimb Ketidakseimbangan angan nutrisi kurang kurang dari kebutu kebutuhan han tubuh tubuh berhubung berhubungan an dengan kelelahan dan dispneu.
". D5+ D5+n= n=4+ 4+ N+n/ N+n/+ + N=< N=< N5< N5< N= 1.
NANDA K5/ 5/+ +6 656 56+ +n n+6+4
=,+ NOC
3?::n+n
/n+n
n:3:n+n
4+n45 +3:
"e!i "e!ini nisi si - 3nsp 3nspir iras asii ekspirasi
NOC
yang
memberi >entilasi
NIC NIC
; R453+=39
A53>+9 M+n+n
4+:4 ;n5=,+5=n
L
; R453+=39
dengan dengan teknik teknik #hin #hin li!t li!t
4+:4
atau
A53>+9
atau atau +nent >entil ilasi asi se mudah udah,,
dengan dengan tida tidak k
pursed lips
L
$ enurunan kapsitas >ital
> Menunjukkan
na!as,
$ "ipneu
jalan
ening eningkat katan an
na!as
%usk %uskul ulta tass ssii suar suaraa #at #atat
diamet diameter er paten ( klien tidak L
6aku 6akulk lkan an su#t su#tio ion n
mera erasa
$ ernapasan #uping hidung
irama
$ Ertopneu
!rekuensi perna!asan bila perlu
:ese
ter#ekik, pada mayo na!as, L +erikan brinkodilator
ekspirassi dalam
rentang L
memanjang
norma ormal, l,
$ ernapasan bibir
suara abnormal
$ Takipneu
> Tanda$ tanda >ital L
$
enggunaan
otot
eksesorius untuk bernapas :aktor
!aktor
berhubungan $ %nsietas
adanya
yang suara tambahan
anterior posterior
$
atau
ada ada su#tion
menit
$
batuk
tid tidak
dalam
perna!asan
ada ada udara kassa basah @a?l lembab %tur %tur inta intake ke untu untuk k
rentang #airan mengoptim mengoptimalkan alkan
normal(tekanan
yang darah,
+eri +erika kan n pele pelemb mbab ab
keseimbangan. nadi, L Monitor Monitor respirasi respirasi dan status E2 O@9n T?3+9
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
#edera medula spinalis
ke#emasan
pasien
terhadan oksigenasi %5+, S5n M=n5=35n
L
Monitor
T",nadi,suhu,dan ;; L ?atat adanya !luktuasi tekanan darah L
Monitor
s s
sa saat
pasien berbaring, duduk n, atau berdiri L
%usku %uskulta ltasi si T" pada pada
kedua
lengan
dan
bandingkan L
Moni Monito torr T", T", nadi nadi,,
;;,sebelum,selama,dan setelah akti>itass L Monitor Monitor kualitas kualitas dari nadi
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Titles you can't find anywhere else
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
2
K5/+656+n 3 345?+n
NOC
NIC
*+,+n n+6+4 3?::n+n ; R453+=39
A53>+9 S:
View more...
Comments
