Laporan Kasus Alveolektomi

LAPORAN KASUS ALVEOLEKTOMI ALVEOLEKTOMI MODUL 7

Oleh: Ricco Ardes, SKG 101007011001

Pe!"i!"i#$ : dr$% A#dries P&sc&'i#&(&, MDSc%, S)% *M

+AKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS *AITURRAMA PADANG -01

LAPORAN KASUS ALVEOLEKTOMI

D&(& P&sie#

1'

 Nama

:

Nasri Agus Agus

Umur

:

60 tahun

Jenis Kelamin

:

Laki-laki

Alamat

:

Katapiang Rt03/01 by pass

eker!aan

:

"#asta

Agama

:

$slam

"tatus

:

"u%ah &enikah

&ri . T$l

K&s/s

Kun!ungan $ (ari : "enin

ks.st.sis a%a Regi. 3*

)anggal nggal : *+-03*+-03*01,

Ti#d&&# &#$ dil&/&#

1' Anamnesa *' em emeri eriksaa ksaan n Klinis

O)er&(or

uis &arliana 10-01,

P&d&#$, -- A)ril -01 Dose# Pe!"i!"i#$,

2 dr$% A#dries P&sc&'i#&(&, MDSc%, S)% *M 3

MODUL 7 +AKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS *AITURRAMA PADANG

ALAMAN PENGESAAN

)elah %i%iskusikan %an %ipresentasikan Lap.ran Kasus Ale.lekt.mi guna melengkapi persyaratan Kepaniteraan Klinik pa%a &.%ul '

P&d&#$,

A)ril -01

Dise(/4/i Oleh Dose# Pe!"i!"i#$

 2dr$% A#dries P&sc&'i#&(&, MDSc%, S)% *M 3

*A* I PENDAULUAN

&eningkatnya pen%u%uk berusia lan!ut menyebabkan be%ah prepr.stetik  men!a%i bi%ang yang semakin penting %alam praktek ke%.kteran gigi' e%ah  prepr.stetik tersebut bisa berupa pr.se%ur yang se%erhana misalnya k.mpresi %an m.l%ing %igital %ari ale.lus sesu%ah pen2abutan gigi atau pr.se%ur pembe%ahan rehabilitati4 yang relati4 luas seperti penambalan linggir 5ridge %an pemasangan implant' e%ah prepr.stetik a%alah bi%ang yang se2ara nyata meman4aatkan  perkembangan tekn.l.gi misalnya bahan baru untuk penambalan linggir %an  peralatan-peralatan untuk implant' 7aya tarik bi%ang ini akan semakin berkembang terpa2u .leh perkembangan bahan peralatan teknik serta meningkatnya permintaan masyarakat 5e%ersen *01*' )in%akan be%ah sebelum pembuatan pr.tesa a%alah suatu ti%akan be%ah mulut untuk mempersiapkan rahang atau muk.sa mulut guna pembuatan pr.tesa yang baik  stabilisasi %an retensinya' Kebanyakan pasien sesu%ah pen2abutan gigi ti%ak  membutuhkan tin%akan be%ah sebelum pembuatan pr.tesa' a%a mereka %apat %ibuatkan pr.tesa yang baik asalkan pa%a #aktu pen2abutan giginya telah sekaligus %ibuang tulang-tulang yang ta!am %an tulang-tulang yang men.n!.l' Untuk meratakan  pr.sesus ale.laris ini a%a syarat-syarat yang harus %ipenuhi' Ra%ikal ale.lekt.mi harus %ihin%arkan terlebih-lebih %i rahang ba#ah karena hal tersebut %apat memper2epat ter!a%inya res.rbsi tulang ale.lus karena tekanan %ari pr.tesa

sehingga lama kelamaan pr.sesus ale.laris %ari rahang ba#ah tersebut akan men!a%i tipis ta!am atau %atar 5)!ipt.n. %kk 1889' r.sesus ale.laris yang ti%ak rata %apat %isebabkan karena pen2abutan gigi yang banyak perbe%aan #aktu antara pen2abutan gigi-gigi tersebut' "elain itu %apat  !uga %isebabkan karena a%anya septum inter%ental yang tinggi' )etapi kea%aan ini %apat hilang apabila kita 2ukup lama menunggu yaitu sampai 6 bulan' $n%ikasi untuk  melakukan prepr.stetik  surgery a%alah a%anya rasa sakit pa%a saat penekanan atau  palpasi %an retensi serta stabilisasi yang ti%ak memenuhi syarat 5)!ipt.n. %kk 1889' $stilah ale.lekt.mi ale.l.t.mi %an ale.plasti

ka%ang-k%ang ran2u'

Ka%ang istilah ini %ipertukarkan %an mungkin !uga %iterapkan kurang tepat'  Alveolektomi a%alah suatu tin%akan be%ah yang ra%ikal untuk mere%uksi/mengambil  pr.sesus ale.laris sehingga bisa %ilakukan ap.sisi muk.sa yaitu suatu pr.se%ur  yang %ilakukan untuk mempersiapkan linggir sebelum %ilakukan terapi ra%iasi'  Alveolotomi a%alah pengambilan sebagian pr.sesus ale.laris %an sering !uga tulang antar akar sehingga bisa %ilakukan pen2etakan 5molding  %an pembentukan k.ntur' Ka%ang-ka%ang istilah tersebut %iartikan sebagai eksisi tulang ale.lar untuk  men2apai

!alan

masuk ke

struktur yang lebih

%alam'  Alveoplasti  a%alah

mempertahankan pembentukan kembali linggir yang tersisa 5%engan pembe%ahan supaya permukaannya %apat menahan pr.tesa %engan baik'  Alveoplasti  a%alah  pr.se%ur yang biasanya %ilakukan untuk mempersiapkan linggir berkisar mulai satu gigi sampai seluruh gigi %alam rahang %ilakukan segera setelah pen2abutan atau

sekun%er %imana %ilakukan tersen%iri sebagai pr.se%ur k.rekti4 yang %ilakukan kemu%ian 5e%ersen *01*' ks.st.sis merupakan t.n!.lan tulang pa%a pr.sesus ale.laris yang  berbentuk membulat serta ta!am bila %iraba terasa sakit %an ti%ak %apat %igerakkan' enyebab eks.st.sis tersebut %ikarenakan a%anya pr.ses res.rbsi tulang pa%a usia lan!ut yang ter!a%i se2ara 4is.l.gis %an ti%ak teratur' "ehingga %i%apatkan sisa tulang res.rbsi yang ta!am %an mungkin a%a yang tumpul' "e2ara anat.mis seperti bentuk  tulang yang ta!am %an men.n!.l serta linggir yang ti%ak teratur harus %ihilangkan untuk memper.leh suatu basis tulang yang baik pa%a pembuatan pr.tesa' ks.st.sis %apat

mengganggu retensi stabilitas %an kenyamanan pa%a pasien yang

menggunakan gigi tiruan' Agar ti%ak mengganggu retensi stabilitas %an kenyamanan  pasien pengguna gigi tiruan maka perlu %ilakukan pengambilan pa%a eks.st.sis tersebut' embe%ahan yang %igunakan untuk mengambil eks.st.sis yaitu %engan ale.lekt.mi 5A%itya 1888'

*A* II TIN5AUAN PUSTAKA -%1 Al6eole(o!i

Ale.lekt.mi a%alah pengambilan tulang pa%a pr.sessus ale.laris yang membesar atau pr.sessus ale.laris yang ta!am baik pa%a man%ibula maupun maksila' Ale.lekt.mi !uga %apat %i%e4inisikan sebagai suatu tin%akan pengurangan tulang s.ket %engan 2ara mengurangi plat labial atau bukal %ari pr.sessus ale.lar  %engan pengambilan septum inter%ental %an intera%ikuler untuk mere%uksi atau mengambil pr.2esus ale.lus %isertai %engan pengambilan septum inter%ental %an interra%ikuler sehingga bisa %ilaksanakan ap.sisi muk.sa' Ale.lekt.mi !uga merupakan tin%akan yang %ilakukan setelah ekstraksi multiple atau single yang men2akup pengambilan tulang %an pemen%ekan tepi gingia untuk memper.leh hasil yang terbaik untuk pembuatan pr.tesa' Ale.lekt.mi termasuk bagian %ari be%ah  prepr.stetik yaitu tin%akan be%ah yang %ilakukan untuk persiapan pemasangan gigi tiruan 5e%ersen *01* an!ar *00* )!ipt.n. %kk 1889' *'1'1 $n%ikasi Ale.lekt.mi  a%a intra .ral tampak t.n!.lan tulang ta!am pa%a pr.sesus ale.laris setelah pen2abutan gigi  A%anya t.n!.lan pa%a pr.sesus ale.laris yang terasa sakit apabila %itekan akibat pr.ses pen2abutan gigi  Jaringan hipert.pi  K.n%isi-k.n%isi pat.l.gi 5an!ar *00* *'1'* K.ntrain%ikasi Ale.lekt.mi 1' )ulang k.rtikal yang tipis *' asien %engan penyakit sistemik  3' eri.stitis

+' eri.%.ntitis merupakan

*'1'3

penyakit peri.%.ntal

yang parah yang

mengakibatkan kehilangan tulang 5)!ipt.n. %kk 1889' "yarat - syarat yang harus %ipenuhi pa%a tin%akan ale.lekt.mi 1' engambilan tulang ti%ak b.leh terlalu banyak %an se%apat mungkin mempertahankan tulang k.rtikal sebab bila tulang k.rtikal terlalu  banyak %iambil %apat memper2epat ter!a%inya res.rbsi tulang ale.lar 

tersebut' *' agian tulang pen%ukung gigi tiruan 2ukup banyak yang tinggal' 3' K.n%isi pasien baik 5)!ipt.n. %kk 1889' -%- Pri#si) *ed&h M/l/( "e.rang yang akan melakukan tin%akan be%ah mulut harus mempunyai  pengetahuan %asar terutama mengenai anat.mi 4isi.l.gi pat.l.gi 4armak.l.gi %an sebagainya' rinsip untuk %apat melakukan peker!aan %engan sebaik baiknya yang penting a%alah %iagn.sa yang tepat ren2ana pera#atan pera#atan se2ara pembe%ahan %an pera#atan pas2a be%ah' *'*'1 7iagn.sa yang tepat )anpa mengetahui %iagn.sa yang tepat kita ti%ak akan %apat menga%akan terapi yang baik #alaupun

a%a berbagai ma2am 2ara

 peng.batan tetapi %iagn.sa yang tepat hanya satu 5)!ipt.n. %kk 1889' *'*'* Ren2ana pera#atan "etiap ren2ana pera#atan %isusun %engan se%emikian rupa sehingga meliputi kea%aan l.kal kesehatan umum %an s.sial ek.n.mi %ari pasien' Ren2ana pera#atan ti%ak terlepas %ari pa%a pera#atan pas2a be%ah' 7ari anamnesa pera#atan ini akan keluar empat ma2am hasil yang akan %ilakukan yaitu :  ;bserasi 5%iamati selan!utnya  era#atan k.nser4ati4 5%ira#at se2ara k.nser4ati4 %engan peng.batan sa!a   embe%ahan 5%iambil tin%akan .perasi

 K.nsultasi 5%ikirim ke se!a#at yang lebih ahli untuk %itin%ak lebih lan!ut

*'*'3

5)!ipt.n. %kk 1889' era#atan se2ara pembe%ahan a%a tin%akan .perasi harus %iikuti syarat-syarat sebagai berikut :  Asepsis rinsip asepsis telah %iakui %alam ilmu be%ah mulut' 7engan bantuan antibi.tik anestetikum yang tepat %an keseimbangan 2airan yang baik maka pr.se%ur-pr.se%ur be%ah mulut telah banyak mengalami kema!uan' Kasus yang 4atal sekarang telah %apat %iker!akan %engan baik' )etapi ini sa!a belum 2ukup harus %isertai %engan tin%akan asepsis' Asepsis a%alah menghin%ari mikr..rganisme path.gen' "e2ara praktis merupakan suatu teknik yang %igunakan untuk memberantas semua !enis .rganisme 5e%ersen *01* )!ipt.n. %kk 1889  Atraumati2-surgery

"yarat-syarat yang ti%ak kalah pentingnya yaitu membuat trauma seke2il mungkin' eker!a harus hati-hati %an %engan gerakan yang pasti' )in%akan yang ti%ak hati-hati akan menyebabkan ter!a%inya laserasi muk.sa atau memu%ahkan ter!a%inya

in4eksi

%an

memperlambat

 penyembuhan' Alat-alat seperti s2alpel !arum suntik !arum !ahit haruslah ta!am karena apabila !arum %an s2alpel tumpul maka akan memperbesar  trauma 5e%ersen *01* )!ipt.n. %kk 1889'  &emenuhi tata ker!a yang teratur  eker!a menurut tata ker!a yang teratur yaitu 2ara ker!a yang sistematis

agar

%apat

man2apai

hasil

yang

maksimal

%engan

mengeluarkan tenaga seke2il mungkin'