Laporan Harian Dokter Pertama

RINCIAN KEGIATAN DAN ANGKA KREDIT TENAGA DOKTER UTAMA TAHUN : NAMA N I P. GOL/RUANG JABATAN UNIT KERJA KABUPATEN

No.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

Butir Kegiatan

: : : : : :

Satuan Hasil

Angka Kredit

Melakukan pely. Spesialistik konsultan Melkkan tndk khus komp tk.III olh Dr.Umum Melkkan tndkan spesialistik kompleks. Tk.III Melkkan tndkan medik spesialistik konsultan Melkan tndkan darurat medik/P3K komp Tk.II Melkan Knjgan (visite) kpd pasien rawat inap Melkan pemulihan mental Tk. Sedang Melkan pemulihan mental kompleks Tk. II Melkan pemulihan fisik tingkat sedang Melkan pemulihan fisik kompleks Tk.II Melakukan penyuluhan medik Membuat catatan medik pasien rawat jalan Membuat catatan medik pasien rawat inap Melayani/menerima konsultasi dr luar/keluar Melayani/menerima konsultasi dari dalam Menguji kesehatan individu Menjadi Tim penguji kesehatan Melkan Visum et tepertum kompleks Tk. II Melkan Visum et tepertum Tk. Sedang Menjadi saksi ahli Mengawasi penggalian mayat utk pemeriksaan Melkan otopsi tanpa pemeriksaan laboratorium Melkan otopsi dgn pemeriksaan laboratorium Melkan tugas jaga panggilan/on call Melkan tugas jaga di tempat/Rmh sakit Melkan tugas jaga di tempat sepi pasien Melkan kaderisasi masy dalm bid kes kompleks

BANYUASIN TIM PENILAI :

Volume Kegiatan

Jumlah Angka Kredit

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER UTAMA TAHUN : NAMA N I P. GOL/RUANG JABATAN UNIT KERJA KABUPATEN

: : : : : :

Jumlah Prestasi Kerja Bulanan No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

Butir Kegiatan

Januari

Peb.

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Agust

Sept.

Oktober

Nop.

Des.

Melakukan pely. Spesialistik konsultan Melkkan tndk khus komp tk.III olh Dr.Umum Melkkan tndkan spesialistik kompleks. Tk.III Melkkan tndkan medik spesialistik konsultan Melkan tndkan darurat medik/P3K komp Tk.II Melkan Knjgan (visite) kpd pasien rawat inap Melkan pemulihan mental Tk. Sedang Melkan pemulihan mental kompleks Tk. II Melkan pemulihan fisik tingkat sedang Melkan pemulihan fisik kompleks Tk.II Melakukan penyuluhan medik Membuat catatan medik pasien rawat jalan Membuat catatan medik pasien rawat inap Melayani/menerima konsultasi dr luar/keluar Melayani/menerima konsultasi dari dalam Menguji kesehatan individu Menjadi Tim penguji kesehatan Melkan Visum et tepertum kompleks Tk. II Melkan Visum et tepertum Tk. Sedang Menjadi saksi ahli Mengawasi penggalian mayat utk pemeriksaan Melkan otopsi tanpa pemeriksaan laboratorium Melkan otopsi dgn pemeriksaan laboratorium Melkan tugas jaga panggilan/on call Melkan tugas jaga di tempat/Rmh sakit Melkan tugas jaga di tempat sepi pasien Melkan kaderisasi masy dalm bid kes kompleks

……….………………………………...… Kepala UPT Puskesmas …………

…………………………

Jumlah

…………………...… kesmas …………

………………………

NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER UTAMA BULAN :

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

: BUTIR KEGIATAN

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

JML

Melakukan pely. Spesialistik konsultan Melkkan tndk khus komp tk.III olh Dr.Umum Melkkan tndkan spesialistik kompleks. Tk.III Melkkan tndkan medik spesialistik konsultan Melkan tndkan darurat medik/P3K komp Tk.II Melkan Knjgan (visite) kpd pasien rawat inap Melkan pemulihan mental Tk. Sedang Melkan pemulihan mental kompleks Tk. II Melkan pemulihan fisik tingkat sedang Melkan pemulihan fisik kompleks Tk.II Melakukan penyuluhan medik Membuat catatan medik pasien rawat jalan Membuat catatan medik pasien rawat inap Melayani/menerima konsultasi dr luar/keluar Melayani/menerima konsultasi dari dalam Menguji kesehatan individu Menjadi Tim penguji kesehatan Melkan Visum et tepertum kompleks Tk. II Melkan Visum et tepertum Tk. Sedang Menjadi saksi ahli Mengawasi penggalian mayat utk pemeriksaan Melkan otopsi tanpa pemeriksaan laboratorium Melkan otopsi dgn pemeriksaan laboratorium Melkan tugas jaga panggilan/on call Melkan tugas jaga di tempat/Rmh sakit Melkan tugas jaga di tempat sepi pasien Melkan kaderisasi masy dalm bid kes kompleks

Mengetahui : KEPALA UPT PUSKESMAS

NIP

,................... YANG BERSANGKUTAN

NIP

KET.

NAMA NIP JABATAN GOL. RUANG NO

BUTIR KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7

Mlakukn plynan medik umum konsul prtma Mlakukn plynan speslstik konsul Prtma Mlakukn plynan speslstik konsultan Mlakukn tndkn khusus komplks tk I olh dr umum Mlkukn tndkn speslstik komplks tk. I Mlkukn tndkn medik speslstik konsultan Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma pd kclakaan (P3K) tk. Sdg Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana Mlkukn pmulihan komplks tk. I Mlkukn pmelihraan kesh. ibu Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita Mlkukn pmelihraan kesh. anak Melakukan pelayanan KB Melakukan pelayanan imunisasi Melakukan pelayanan gizi Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt Melakukan penyuluhan medik membuat ctt medik pasien rwt jln membuat ctt medik pasien rwt inap Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm Menguji kesehatan individu Menjadi tim penguji kesehatan Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana Mlkukn visum et repertum komplks tk. I Menjadi saksi ahli Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call Melakukan tgs jaga d t4/ RS Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdg

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER MUDA BULAN :

: : : :

UNIT ORGANISASI

: UPT Puskesmas Tl Jy Betung

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

4

Mengetahui

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

Tl Jaya Betung………………………20

KEPALA UPT PUSKESMAS TL JY BETUNG

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG NO

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER MADYA BULAN :

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

: BUTIR KEGIATAN

1

Melakukan pely. Spesialistik konsultan

2

Melkkan tndk khus komp tk II olh Dr. Umum

3

Melkkan tndkan spesialistik kompleks. Tk. II

4

Melkkan tndkan medik spesialistik konsultan

5

Melkan tndkan darurat medik/P3K komp Tk.I

6

Melkan Knjgan (visite) kpd pasien rawat inap

7

Melkan pemulihan mental Tk. Sedang

8

Melkan pemulihan mental kompleks Tk. II

9

Melkan pemulihan fisik kompleks Tk. II

10 Melkan pemulihan fisik kompleks Tk. Sedang 11 Menganalisis dt dlm rgk peng. epidemiologi peny. 12 Melakukan penyuluhan medik 13 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 14 Membuat catatan medik pasien rawat inap 15 Melayani/menerima konsultasi dr luar/keluar 16 Melayani/menerima konsultasi dari dalam 17 Menguji kesehatan individu 18 Menjadim Tim penguji kesehatan 19 Melkan Visum et tepertum Tk. Sedang 20 Melkan Visum et tepertum kompleks Tk. II 21 Menjadi saksi ahli 22 Mengawasi penggalian mayat utk pemeriksaan 23 Melkan otopsi tanpa pemeriksaan laboratorium 24 Melkan otopsi dgn pemeriksaan laboratorium 25 Melkan tugas jaga panggilan/on call 26 Melkan tugas jaga di tempat/Rmh sakit 27 Melkan tugas jaga di tempat sepi pasien 28 Melkan kaderisasi masy dalm bid kes kompleks

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

Tl Jaya Betung………………………20

Mengetahui KEPALA UPT PUSKESMAS TL JY BETUNG

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG NO

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN :

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

: BUTIR KEGIATAN

1

Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma

2

Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma

3

Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum

4

Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum

5

Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana

6

Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg

7

Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma

8

pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana

9

Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp

10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

esmas Tl Jy Betung

JML

KET.

JML

KET.

JML

KET.

............

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA PER SEMESTER JANUARI - JUNI 20 NAMA

:

UNIT KERJA

:

NIP

:

KABUPATEN

:

JABATAN

:

PROVINSI

:

GOL/RUANG : Jumlah Prestasi Kerja Bulanan No. I

Butir Kegiatan

Januari

Peb.

Maret

April

Mei

Juni

Jumlah

KET (AK)

PENDIDIKAN A.1. Pendidikan formal gelar/ijazah dokter

150

B.1. Diklat fungsional dan STTPL >960 jam

15

B.2. Diklat fungsional dan STTPL 641-960 jam

9

B.3. Diklat fungsional dan STTPL 481-640 jam

6

B.4. Diklat fungsional dan STTPL 161-480 jam

3

B.5. Diklat fungsional dan STTPL 81-160 jam

2

B.6. Diklat fungsional dan STTPL 30-80 jam

1

C. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan II

PELAYANAN KESEHATAN A.1.a Melakukan pelayanan medik umum rwt jln tk. pertama

0,016

A.2.a Melakukan pelayanan spesialistik rwt jln tk. pertama

0,03

A.4.a Melakukan tindakan khusus tk sdrhana oleh dr umum

0,05

A.4.b Melakukan tindakan khusus tk. Sdg oleh dr umum

0,1

A.5.a Melakukan tindakan spesialistik tk. Sdrhana

0,05

A.5.b Melakukan tindakan spesialistik tk. Sdg

0,1

A.7.a Melakukan tindakan darurat medik/P3K tk sederhana

0,04

A.8 Melakukan kunjungan (visite) kpd pasien rwt inap

0,02

B.1.a Melakukan pemulihan mental tk. Sederhana

0,014

B.1.c Melakukan pemulihan mental kompleks tk. I

0,05

B.2.a Melakukan pemulihan fisik tk. sederhana

0,02

B.2.c Melakukan pemulihan kompleks tk. I

0,05

C.1 Melakukan pemeliharaan kes. ibu

0,008

C.2 Melakukan pemeliharaan kes. bayi & balita

0,008

C.3 Melakukan pemeliharaan kes. anak

0,008

C.4 Melakukan pelayanan KB

0,008

C.5 Melakukan pelayanan imunisasi

0,006

C.6 Melakukan pelayanan gizi

0,009

C.7.a Mengumpulkan data dlm rgka pengmtan epid pnykt

0,05

C.8 Melakukan penyuluhan medik

0,2

D.1 Membuat catatan medik pasien rwt jalan

0,02

D.2 Membuat catatan medik pasien rwt inap

0,01

E.1 Melayani/ menerima konsultasi dr luar/ keluar

0,02

E.2 Melayani/ menerima konsultasi dr dalam

0,02

E.3.a Menguji kesehatan individu

0,02

E.3.b Menjadi tim penguji kesehatan

0,03

E.4.a Melakukan visum et repertum tk. sederhana

0,03

E.4.c Melakukan visum et repertum kompleks tk. I

0,05

E.5 Menjadi saksi ahli

0,005

E.6 Mengawasi penggalian mayat utk pemeriksaan

0,02

E.7.b Melakukan otopsi dgn pemeriksaan laboratorium

0,03

E.8.a Melakukan tugas jaga panggilan / on call

0,006

E.8.b Melakukan tugas jaga di tempat/ RS

0,08

E.8.c Melakukan tugas jaga di tempat sepi pasien

0,08

F.1 Melakukan kaderisasi masy dlm bid. Kes tk sederhana

0,02

III

PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

IV

PENGEMBANGAN PROFESI

V

PENUNJANG TUGAS DOKTER A. Mengajar/melatih pd diklat pegawai

0,03

B.1.a Mengikuti seminar/lokakarya sbg pemrasaran

3

B.1.b Mengikuti seminar sbg pbahas/mod/nrsumber

2

B.1.c Mengikuti seminar/lokakarya sbg peserta

1

B.2.a Mengikuti delegasi ilmiah sbg ketua

1,5

B.2.b Mengikuti delegasi ilmiah sbg anggota

1

C.1.a Menjadi anggota org. profesi sbg pengurus

1

C.1.b Menjadi anggota org. profesi sbg anggota

0,75

D.1.a Menjadi anggota penilai sbg ketua/wakil

1

D.1.b Menjadi anggota penilai sbg anggota

0,75

E. Mendapat ijazah/gelar tdk sesuai bid tugas F. Mendapat piagam kehormatan JUMLAH

Kayuagung, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kepala Bidang Pelayanan Medik

NIP:

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA PER SEMESTER JULI - DESEMBER 20 NAMA

:

UNIT KERJA

:

NIP

:

KABUPATEN

:

JABATAN

:

PROVINSI

:

GOL/RUANG : JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN No. I

BUTIR KEGIATAN

JULI

AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER

NOVEMBER DESEMBER

Jumlah

KET (AK)

PENDIDIKAN A.1. Pendidikan formal gelar/ijazah dokter

150

B.1. Diklat fungsional dan STTPL >960 jam

15

B.2. Diklat fungsional dan STTPL 641-960 jam

9

B.3. Diklat fungsional dan STTPL 481-640 jam

6

B.4. Diklat fungsional dan STTPL 161-480 jam

3

B.5. Diklat fungsional dan STTPL 81-160 jam

2

B.6. Diklat fungsional dan STTPL 30-80 jam

1

C. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan II

PELAYANAN KESEHATAN A.1.a Melakukan pelayanan medik umum rwt jln tk. pertama

0,016

A.2.a Melakukan pelayanan spesialistik rwt jln tk. Pertama

0,03

A.4.a Melakukan tindakan khusus tk sederhana oleh dr umum

0,05

A.4.b Melakukan tindakan khusus tk. sedang oleh dr umum

0,1

A.5.a Melakukan tindakan spesialistik tk. sederhana

0,05

A.5.b Melakukan tindakan spesialistik tk. Sedang

0,1

A.7.a Melakukan tindakan darurat medik/P3K tk sederhana

0,04

A.8 Melakukan kunjungan (visite) kpd pasien rawat inap

0,02

B.1.a Melakukan pemulihan mental tk. sederhana

0,014

B.1.c Melakukan pemulihan mental kompleks tk. I

0,05

B.2.a Melakukan pemulihan fisik tk. sederhana

0,02

B.2.c Melakukan pemulihan kompleks tk. I

0,05

C.1 Melakukan pemeliharaan kes. ibu

0,008

C.2 Melakukan pemeliharaan kes. bayi & balita

0,008

C.3 Melakukan pemeliharaan kes. anak

0,008

C.4 Melakukan pelayanan KB

0,008

C.5 Melakukan pelayanan imunisasi

0,006

C.6 Melakukan pelayanan gizi

0,009

C.7.a Mengumpulkn data dlm rgka pengamatan epid pnykt

0,05

C.8 Melakukan penyuluhan medik

0,2

D.1 Membuat catatan medik pasien rawat jalan

0,02

D.2 Membuat catatan medik pasien rawat inap

0,01

E.1 Melayani/menerima konsultasi dari luar/ keluar

0,02

E.2 Melayani/menerima konsultasi dari dalam

0,02

E.3.a Menguji kesehatan individu

0,02

E.3.b Menjadi tim penguji kesehatan

0,03

E.4.a Melakukan visum et repertum tk. sederhana

0,03

E.4.c Melakukan visum et repertum kompleks tk. I

0,05

E.5 Menjadi saksi ahli

0,005

E.6 Mengawasi penggalian mayat utk pemeriksaan

0,02

E.7.b Melakukan otopsi dgn pemeriksaan laboratorium

0,03

E.8.a Melakukan tugas jaga panggilan / on call

0,006

E.8.b Melakukan tugas jaga di tempat / RS

0,08

E.8.c Melakukan tugas jaga di tempat sepi pasien

0,08

F.1 Melakukan kaderisasi masy dlm bid. Kes tk sederhana

0,02

III

PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

IV

PENGEMBANGAN PROFESI

V

PENUNJANG TUGAS DOKTER A. Mengajar/melatih pd diklat pegawai

0,03

B.1.a Mengikuti smnar/lkakrya sbg pmrasran

3

B.1.b Mngikuti smnr sbg pembhs/modrator/nrsumber

2

B.1.c Mengikuti smnar/lkakrya sbg peserta

1

B.2.a Mengikuti delegasi ilmiah sbg ketua

1,5

B.2.b Mengikuti delegasi ilmiah sbg anggota

1

C.1.a Menjadi anggota IDI sbg pengurus

1

C.1.b Menjadi anggota IDI sbg anggota

0,75

D.1.a Menjadi anggota penilai sbg ketua/wakil

1

D.1.b Menjadi anggota penilai sbg anggota

0,75

E. Mendapat ijazah/gelar tdk sesuai bidang tugas F. Mendapat piagam kehormatan JUMLAH

Kayuagung, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kepala Bidang Pelayanan Medik

NIP

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN . . . . . . . . . . . . . . . TAHUN 20 . . . NAMA

:

UNIT ORGANISASI

:

NIP

:

KABUPATEN

:

JABATAN

:

PROVINSI

:

GOL. RUANG

:

NO I

BUTIR KEGIATAN PENDIDIKAN A.1. Pendidikan formal gelar/ijazah dokter B.1. Diklat fungsional dan STTPL >960 jam B.2. Diklat fungsional dan STTPL 641-960 jam B.3. Diklat fungsional dan STTPL 481-640 jam B.4. Diklat fungsional dan STTPL 161-480 jam B.5. Diklat fungsional dan STTPL 81-160 jam B.6. Diklat fungsional dan STTPL 30-80 jam C. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan

II PELAYANAN KESEHATAN A.1.a Mlakukan pelayanan medik umum rwt jln tk.prtma A.2.a Melakukan pelayanan spesialistik rwt jln tk. Prtma A.4.a Mlakukan tndkan khsus tk sdrhana oleh dr umum A.4.b Mlakukan tndkn khusus tk. sedang oleh dr umum A.5.a Melakukan tindakan spesialistik tk. sederhana A.5.b Melakukan tindakan spesialistik tk. sedang A.7.a Melakukan tindakan darurat medik/P3K tk sdrhana A.8 Melakukan kunjugan (visite) kpd pasien rawat inap B.1.a Melakukan pemulihan mental tk. sederhana B.1.c Melakukan pemulihan mental kompleks tk. I B.2.a Melakukan pemulihan fisik tk. Sederhana B.2.c Melakukan pemulihan fisik kompleks tk. I C.1 Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu C.2 Melakukan pemelihraan kes. bayi & balita C.3 Melakukan pemeliharaan kesehatan anak C.4 Melakukan pelayanan KB C.5 Melakukan pelayanan imunisasi C.6 Melakukan pelayanan gizi C.7 Mngmpulkan data dlm rangka pengmtan epid pnykt C.8 Melakukan penyuluhan medik D.1 Membuat catatan medik pasien rawat inap

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

JUMLAH

D.2 Membuat catatan medik pasien rawat jalan E.1 Melayani/menerima konsultasi dari luar/keluar E.2 Melayani/ menerima konsultasi dari dalam E.3.a Menguji kesehatan individu E.3.c Menjadi tim penguji kesehatan E.4.a Melakukan visum et repertum tk. sederhana E.4.c Melakukan visum et repertum kompleks tk. I E.5 Menjadi saksi ahli E.6 Mengawasi penggalian mayat utk pemeriksaan E.7.b Melakukan otopsi dgn pemeriksaan laboratorium E.8.a Melakukan tugas jaga panggilan / on call E.8.b Melakukan tugas jaga di tempat / RS E.8.c Melakukan tugas jaga di tempat sepi pasien F.1 Melakukn kaderisasi masy dlm bid. Kes tk. sdrhana III PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

IV PENGEMBANGAN PROFESI

V PENUNJANG TUGAS DOKTER A. Mengajar/melatih pd diklat pegawai B.1.a Mngikuti smnar/lokakarya sbg pemrasaran B.1.b Mngikuti smnar sbg pmbhas/mod/nrsumber B.1.c Mengkuti seminar/lokakarya sbg peserta B.2.a Mengikuti delegasi ilmiah sbg ketua B.2.b Mengikuti delegasi ilmiah sbg anggota C.1.a Menjadi anggota org. profesi sbg pengurus C.1.b Menjadi anggota org. profesi sbg anggota D.1.a Mnjadi anggota Tim penilai sbg ketua/wakil D.1.b Menjadi anggota Tim penilai sbg anggota E. Mendapat ijazah/gelar tdk sesuai bid tugas F. Mendapat piagam kehormatan Mengetahui :

Kayuagung, . . . . . . . . . . . . .

Kepala Bidang Pelayanan Medik

YANG BERSANGKUTAN

NIP:

NIP:

FEBRUARI NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : FEBRUARI

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

JML

34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

MARET NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : MARET

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

JML

24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

APRIL NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : APRIL

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

JML

14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

MEI NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : MEI

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

JML

4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

JUNI NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : JUNI

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

JML

33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

JULI NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : JULI

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

JML

22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

AGUSTUS NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : AGUSTUS

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

JML

12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

SEPTEMBER NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : SEPTEMBER

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

JML

3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

OKTOBER NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : OKTOBER

: :

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

4

5

6

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan

UNIT ORGANISASI DATI II

√

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

JML

32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

NOVEMBER NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : NOVEMBER

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

JML

23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

DESEMBER NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : DESEMBER

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

JML

13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

TAHUN 2008 JANUARI NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : JANUARI 2008

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

JML

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

FEBRUARI NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : FEBRUARI 2008

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

4

5

6

7

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

8

9

10

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

11

12

13

14

15

16

17

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

18

19

20

21

22

23

24

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

25

26

27

28

29

30

31

JML

√ √ √ √ √ √

31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana

√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √

Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

MARET NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : MARET 2008

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

3

4

5

6

7

8

9

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

10

11

12

13

14

15

16

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

17

18

19

20

21

22

23

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

24

25

26

27

28

29

30

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

31

JML

21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

APRIL NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : APRIL 2008

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

4

5

6

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

7

8

9

10

11

12

13

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

14

15

16

17

18

19

20

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

21

22

23

24

25

26

27

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

28

29

30

31

JML

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

MEI NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : MEI 2008

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

JML

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

JUNI NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : JUNI 2008

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2

3

4

5

6

7

8

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

9

10

11

12

13

14

15

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

16

17

18

19

20

21

22

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

23

24

25

26

27

28

29

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

30

31

JML

30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

JULI NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : JULI 2008

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

4

5

6

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

7

8

9

10

11

12

13

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

14

15

16

17

18

19

20

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

21

22

23

24

25

26

27

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

28

29

30

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

31

JML

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

AGUSTUS NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : AGUSTUS 2008

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

4

5

6

7

8

9

10

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

11

12

13

14

15

16

17

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

18

19

20

21

22

23

24

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

25

26

27

28

29

30

31

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

JML

9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

SEPTEMBER NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : SEPTEMBER 2008

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JML

NO

BUTIR KEGIATAN

1

2

3

4

5

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana

6

7

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

8

9

10

11

12

13

14

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

15

16

17

18

19

20

21

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

22

23

24

25

26

27

28

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

29

30

31

Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

JML

NIP

NIP

OKTOBER NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : OKTOBER 2008

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

3

4

5

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

6

7

8

9

10

11

12

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

13

14

15

16

17

18

19

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

20

21

22

23

24

25

26

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

27

28

29

30

31

JML

30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

NOVEMBER NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : NOVEMBER 2008

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

3

4

5

6

7

8

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

9

10

11

12

13

14

15

16

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

17

18

19

20

21

22

23

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

24

25

26

27

28

29

30

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

31

JML

21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

DESEMBER NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : DESEMBER 2008

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

4

5

6

7

8

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

9

10

11

12

13

14

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

15

16

17

18

19

20

21

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

22

23

24

25

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

26

27

28

29

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

30

31

JML

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

TAHUN 2009 JANUARI NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : JANUARI 2009

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

GOL. RUANG NO

: BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

4

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

5

6

7

8

9

10

11

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

12

13

14

15

16

17

18

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

19

20

21

22

23

24

25

26

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

27

28

29

30

31

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

JML

Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

FEBRUARI NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : FEBRUARI 2009

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2

3

4

5

6

7

8

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

9

10

11

12

13

14

15

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

16

17

18

19

20

21

22

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

23

24

25

26

27

28

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

29

30

31

JML

29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

MARET NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : MARET 2009

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2

3

4

5

6

7

8

9

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

10

11

12

13

14

15

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

16

17

18

19

20

21

22

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

23

24

25

26

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

27

28

29

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

30

31

JML

19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

APRIL NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : APRIL 2009

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

4

5

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

6

7

8

9

10

11

12

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

13

14

15

16

17

18

19

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

20

21

22

23

24

25

26

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

27

28

29

30

31

JML

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

MEI NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : MEI 2009

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

NO

BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui :

4

5

6

7

8

9

10

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

11

12

13

14

15

16

17

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

18

19

20

21

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

22

23

24

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

25

26

27

28

29

30

31

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

,...................

JML

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

JUNI NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : JUNI 2009

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

4

5

6

7

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

8

9

10

11

12

13

14

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

15

16

17

18

19

20

21

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

22

23

24

25

26

27

28

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

29

30

31

JML

√ √ √ √ √ √ √ √

29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

JULI NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : JULI 2009

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

4

5

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

6

7

8

9

10

11

12

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

13

14

15

16

17

18

19

20

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

21

22

23

24

25

26

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

27

28

29

30

31

JML

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

AGUSTUS NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : AGUSTUS 2009

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

4

5

6

7

8

9

10

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

11

12

13

14

15

16

17

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

18

19

20

21

22

23

24

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

25

26

27

28

29

30

31

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

JML

8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

SEPTEMBER NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : SEPTEMBER 2009

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

NO

BUTIR KEGIATAN

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana Mengetahui :

4

5

6

7

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

8

9

10

11

12

13

14

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

15

16

17

18

19

20

21

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

22

23

24

25

26

27

28

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

29

30

31

,...................

JML

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

OKTOBER NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : OKTOBER 2009

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

3

4

5

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

6

7

8

9

10

11

12

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

13

14

15

16

17

18

19

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

20

21

22

23

24

25

26

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

27

28

29

30

31

JML

29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

NOVEMBER NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp 10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : NOVEMBER 2009

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

3

4

5

6

7

8

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

9

10

11

12

13

14

15

16

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

17

18

19

20

21

22

23

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

24

25

26

27

28

29

30

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

31

JML

20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

DESEMBER NAMA

:

NIP

:

JABATAN

:

GOL. RUANG

:

NO

BUTIR KEGIATAN

1 Mlakukn plynan medik umum rwt jln tk. prtma 2 Mlakukn plynan speslstik rwt jln tk. Prtma 3 Mlakukn tndkn khusus tk sdrhana olh dr umum 4 Mlakukn tndkn khusus tk. Sdg olh dr umum 5 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdrhana 6 Mlkukn tndkn speslstik tk. Sdg 7 Mlkukn tndkn darurt medik/ptolgan prtma 8 pd kclakaan (P3K) tk. Sdrhana 9 Mlkukn kunjugan (visite) kpd psien rwt inp

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER PERTAMA BULAN : DESEMBER 2009

UNIT ORGANISASI

:

DATI II

:

DATI I

:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

4

5

6

7

8

√ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √

9

10

11

12

13

14

√ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √

15

16

17

18

19

20

21

√ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √

22

23

24

25

√ √ √ √ √ √ √ √ √

26

27

28

29

√ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √

30

31

JML

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

10 Mlkukn pmulihan mental tk. Sdrhana 11 Mlkukn pmulihan mental komplks tk. I 12 Mlkukn pmulihan fisik tk. Sdrhana 13 Mlkukn pmulihan komplks tk. I 14 Mlkukn pmelihraan kesh. ibu 15 Mlkukn pmelihraan kesh. bayi & balita 16 Mlkukn pmelihraan kesh. anak 17 Melakukan pelayanan KB 18 Melakukan pelayanan imunisasi 19 Melakukan pelayanan gizi 20 Mgumpulkn dta dlm rgka pengmtan epim pnykt 21 Melakukan penyuluhan medik 22 membuat ctt medik pasien rwt jln 23 membuat ctt medik pasien rwt inap 24 Mlyani/ mnerima konsultasi dr luar/ kluar 25 Mlyani/ mnerima konsultasi dr dlm 26 Menguji kesehatan individu 27 Menjadi tim penguji kesehatan 28 Mlkukn visum et repertum tk. Sdrhana 29 Mlkukn visum et repertum komplks tk. I 30 Menjadi saksi ahli 31 Mgawasi pggalian mayat utk pmeriksaan 32 Mlkukn otopsi dng pmiksaan laboratorium 33 Mlkukn tgs jaga pnggilan/ on call 34 Melakukan tgs jaga d t4/ RS 35 Melakukan tgs jaga d t4 sepi pasien 36 Mlkukn kderisasi masy dlm bid. Kes tk. Sdrhana

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui :

,...................

KEPALA UPT PUSKESMAS

YANG BERSANGKUTAN

NIP

NIP

KET.

150 15 9 6 3 2 1

0,016 0,03 0,05 0,1 0,05 0,1 0,04 0,02 0,014 0,05 0,02 0,05 0,008 0,008 0,008 0,008 0,006 0,009 0,05 0,2 0,02

0,01 0,02 0,02 0,02 0,03 0,03 0,05 0,005 0,02 0,03 0,006 0,08 0,08 0,02

0,03 3 2 1 1,5 1 1 0,75 1 0,75

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

KET.

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER MUDA FEBRUARI 20 NAMA

:

UNIT ORGANISASI

:

NIP

:

KABUPATEN

:

JABATAN

:

PROVINSI

:

GOL. RUANG

NO I

II

:

BUTIR KEGIATAN

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

JUMLAH

KET (AK)

PENDIDIKAN B.1. Diklat fungsional dan STTPL >960 jam

15

B.2. Diklat fungsional dan STTPL 641-960 jam

9

B.3. Diklat fungsional dan STTPL 481-640 jam

6

B.4. Diklat fungsional dan STTPL 161-480 jam

3

B.5. Diklat fungsional dan STTPL 81-160 jam

2

B.6. Diklat fungsional dan STTPL 30-80 jam

1

PELAYANAN KESEHATAN A.1.a Mlakukan plyanan medik umum rwt jln konsul pertama

0,022

A.2.a Mlakukan playanan spesialistik rwt jln konsul pertama

0,04

A.3 Melakukan pelayanan spesialis konsultan

0,04

A.4.c Mlkukan tndkn khusus kompleks tk.I olh dr umum

0,3

A.5.c Melakukan tindakan spesialistik kompleks tingkat I

0,3

A.6 Melakukan tindakan medik spesialistik konsultan

0,06

A.7.a Mlkukn tndkn darurt medik/P3K tingkat sedang

0,07

A.8 Melakukan kunjugan (visite) kpd pasien rwt inap

0,03

B.1.a Melakukan pmulihan mental tingkat sederhana

0,03

B.1.c Melakukan pemulihan mental kompleks tk. I

0,1

B.2.a Melakukan pemulihan fisik tk. Sederhana

0,04

B.2.c Melakukan pemulihan fisik kompleks tk. I

0,1

C.1 Melakukn pemeliharaan kes. ibu

0,016

C.2 Melakukan pemeliharaan kes. bayi & balita

0,016

C.3 Melakukan pemeliharaan kes. anak

0,016

C.4 Melakukan pelayanan KB

0,016

C.5 Melakukan pelayanan imunisasi

0,012

C.6 Melakukan pelayanan gizi

0,018

C.7 Mengolah data dlm rangka pengamatan epid pnykt

0,2

C.8 Melakukan penyuluhan medik

0,4

D.1 Membuat catatan medik pasien rawat inap

0,04

D.2 Membuat catatan medik pasien rawat jalan

0,02

E.1 Melyani/menerima konsultasi dari luar/ keluar

0,05

E.2 Melayani/ menerima konsultasi dari dalam

0,05

E.3.a Menguji kesehatan individu

0,05

E.3.c Menjadi tim penguji kesehatan

0,05

E.4.a Melakukan visum et repertum tk. Sdrhana

0,05

E.4.c Melakukan visum et repertum komplks tk. I

0,1

E.5 Menjadi saksi ahli

0,01

E.6 Mengawasi pggalian mayat utk pmeriksaan

0,04

E.7.b Melakukan otopsi dgn pemeriksaan laboratorium

0,06

E.8.a Melakukan tugas jaga panggilan / on call

0,012

E.8.b Melakukan tugas jaga di tempat / RS

0,16

E.8.c Melakukan tugas jaga di tempat sepi pasien

0,16

F.1 Melakukan kaderisasi masy dlm bid. Kes tk sedang

0,03

III

PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

IV

PENGEMBANGAN PROFESI

V

PENUNJANG TUGAS DOKTER A. Mengajar/melatih pd diklat pegawai

0,03

B.1.a Mengikuti sminar/lokakrya sbg pemrasaran

3

B.1.b Mengikuti smnar sbg pbhas/mod/nrsumber

2

B.1.c Mengikuti seminar/lokakarya sbg peserta

1

B.2.a Mengikuti delegasi ilmiah sbg ketua

1,5

B.2.b Mengikuti delegasi ilmiah sbg anggota

1

C.1.a Mnjadi anggota org. profesi sbg pengurus

1

C.1.b Menjadi anggota org. profesi sbg anggota

0,75

D.1.a Mjd anggota Tim Penilai sbg ketua/wakil

1

D.1.b Mjd anggota Tim Penilai sbg anggota

0,75

E. Mndapat ijazah/gelar tdk sesuai bidang tugas F. Mendapat piagam kehormatan Mengetahui,

Kayuagung, . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Kepala Bidang Pelayanan Medik

Yang Bersangkutan

NIP:

NIP: