Laporan Fmea Bp Gigi

Failure Mode and Effect Analysis Worksheets

2016

LAPORAN FAILURE MODE AND EFFECT E FFECT ANALYSIS ANALYSIS (FMEA) POLI GIGI

Failure Mode and Effect Analysis Worksheets

2016

I. KERTAS KERJA FMEA Checklist 1. Checklist Pendahuluan untuk Tim FMEA

Worksheet 1. Tim FMEA Cakupan FMEA didefnisikan secara jelas sebagai berikut:

*ingkup proses pela!anan !ang akan diteliti:  ______________________________________________________________________________  Pelaanan !P "i"i Puskesmas Ke#onsari Ka#u$aten Tu#an  ______________________________________________________________________________   ______________________________________________________________________________ 

 Tujuan tim FMEA: Melakukan $enilaian% analisis dan menusun rekomendasi Misi Tim FMEA adalah sebagai berikut: $er#aikan terhada$ $rosedur $elaksanaan $elaanan medis "i"i di Puskesmas Ke#onsari  ______________________________________________________________________________   ______________________________________________________________________________ 

Failure Mode and Effect Analysis Worksheets

2016

'#____________________________________________________________________________  (#____________________________________________________________________________  )#____________________________________________________________________________ 

-etiap departemen atau disiplin ilmu utama terwakili dalam tim# Worksheet 1. FMEA team (continued*  Tim beranggotakan: 

.ndi/idu+indi/idu !ang mempun!ai hubungan paling dekat dengan peristiwapermasalahan terkait

Anggota tim meliputi

1. Indi/idu an" terkait lan"sun" d" $roses

.ndi/idu+indi/idu !ang berperan penting dalam penerapan &. perubahan Indi/idu an" kritikal di$erlukan untuk $enera$an 



$eru#ahan -eorang pemimpin !ang mempun!ai pengetahuan luas, dihormati, dan mempun!ai kredibilitas

'. Pim$inan an" #er$en"etahuan% dihar"ai dan kredi#el

-eseorang !ang mempun!ai wewenang dalam pengambilan +. keputusan Indi/idu an" mem$unai ke0enan"an $en"am#ilan 

ke$utusan

Failure Mode and Effect Analysis Worksheets

Worksheet &. Flo0 dia"ram alur $elaanan $oli "i"i

2016

Failure Mode and Effect Analysis Worksheets

2.A67AM A*37 2A7. P71-E-

-Stempel tgl salah -Rujukan internal,px --tdk tahu maksudnya -Bukan faskes kita -dokumen px tidak lengkap membuat pelayanan lama

Petugas membuka R! lalu memangil  px

!eng identifikasi px

2016

Failure Mode and Effect Analysis Worksheets

2016

Failure Mode and Effect Analysis Worksheets

2016

Worksheet '. Failure Mode and E4ect Analsis ProcessProduk: Pela!anan 5P 6igi -ub proses: Pela!anan Pasien ___________________________________

0etua tim: 2adang 23 Tanggal: Penjelasan: _____________________________________#

No

Tahapan Po!"!

Fa#$%" Mo&" ('o&"$ "!a$ahan) po"n!#a$

P"n*"+a+ Pon!#a$

E," Po"n!#a$

Kono$ (+a#") *ana&a !"aan-

(

"asien datang dari loket )endaftar an

&esalahan )engisian reka% %edis di loket )endaftaran

"etugas loket lu)a %engganti tanggal )ada ste%)el tanggal

Waktu tunggu )elayanan %en*adi la%a karena harus %elakukan kon+ir%asi

Dokter atau )etugas se'elu% %elakukan )e%eriksaan %elakukan )engecekan tanggal

"uskes%as &e'onsari

   "    .    n    "        %    .    .     O

,

"age 7

   *    )     #     $     #     +    a    )    .    )    "     D

   *    )     #        "    /    "    !

,

,

    N     P     R

-

T#n&aan *an&#"o'"n& a!#an

P"nan --%naa+

"etugas loket   oket  se'elu% )endaf  %elakukan tran )elayanan harus %e%astikan tanggal )ada ste%)el telah disesuaikan dengan tanggal )ada hari itu

T-$ "#3#  a!#

Februari $8"(

   "    .    n    "        %    .    .     O

"#3#  ao

,

   *    )     #     $     #     +    a    )    .    "    )    "     D

   *    )     #        "    /    "    !

,

,

   %        a     +       *     N     P     R

-

Failure Mode and Effect Analysis Worksheets

2016

,

"asien datang dari ru*ukan internal

"asien tidak tau %aksud dari ru*ukan untuk )elayanan a)a

"etugas dari unit yang %eru*uk tidak %en*elaskan ke)ada )asien

&esalahan diagnosa Waktu )elayanan le'ih la%a karena %e%'utuhkan ana%nesa ulang

Meng ana%nesa ke%'ali sehingga /aktunya *adi agak la%a

,

,

,

-

Me%'eri )en*elasan ke)ada )asien sesuai dengan ke'utuhan

"oli yang %eru*u k 

,

,

,

-

0

"eneri%a an )asien dengan *a%inan asuransi kesehatan

"asien 'elu% tahu faskes )erta%a layanan yang seharusnya

"etugas )endaftaran kurang %en*elaskan faskes ( )d )asien1karena ko%)uter di loket  sering error

&esalahan )ada )asien kadang tidak %au terus terang kalau 'ukan faskesnya dan loket )endaftaran yg ko%)uternya sering error %e%'uat la%a /aktu tunggu )asien karena harus ).care dan %en*elaskan secara rinci

Menganalisa ke%'ali 2M1 identitas )asien1 %en*elaskan1 sehingga /aktu tunggu *adi la%a

,

,

,

-

Me%'erikan )en*elasan ke)ada )asien tentang aturan yang ada di !"3S

oket  )endaf  taran

,

,

,

-

4

"asien dengan tindakan1 tidak %e%'a/ a foto co)y identitas diri

"asien 'elu% tahu kelengka)an doku%en untuk tindakan

"etugas loket tidak %en*elaskan a)a sa*a doku%en yang harus di'a/a saat 'ero'at dan %enda)at tindakan %edis

Aki'atnya tindakan yang sudah dilakukan tidak 'isa diklai%kan 'iayanya

Se'elu% tindakan )asien di%inta %elengka)i doku%en 'eru)a fc identitas diri

,

,

,

-

Fc lagi identitas diri

"etuga s )ol i gigi

,

,

,

-

"uskes%as &e'onsari

"age 8

Failure Mode and Effect Analysis Worksheets

2016

5

"asien anak6 anak datang tidak koo)erati f 

Tetugas tidak 'isa %e%riksa atau %elakukan tindakan dengan %a7i%al

8rang tua tidak %e%'eri )engetahuan ke)ada anaknya terle'ih dahulu

Tidak 'isa )elayanan secara %a7i%al1dan )ulang tan)a tindakan

"etugas %engarahkan orang tuanya ke)ada anaknya su)aya 'isa koo)eratif 

5

5

,

59

Ana%nesa "oli dengan le'ih gigi teliti

5

5

,

59



"asien takut %elihat alat %edis gigi teruta%a *aru% suntik 

Tidak *adi %elakukan tindakan %edik 

"sik is ) asie n

T id ak te rt an ga ni kasusnya

Di'eri o'at sa*a dan DHE

5

5

,

59

Me%'erikan DHE

"oli gigi

5

5

,

59

;

"asien %enolak ru*ukan ke faskes yang le'ih tinggi

Tidak *adi %elakukan ru*ukan

"asien %e%ilih 1le'ih suka di lakukan tindakan di "uskes%as &e'onsari

&adang6kadang tindakan *adi tidak o)ti%al

"etugas sia) %elakukan tindakan yang di%inta )asien

5

5

,

59

E%'erikan DHE

"oli gigi

5

5

,

59

"uskes%as &e'onsari

"age 9

Failure Mode and Effect Analysis Worksheets

2016

-

"asien %enolak )enca'ut  an gigi

Me%'iarkan )asien dengan rasa sakit 

Anasthesi kurang %a7i%al

"asien enggan ke%'ali untuk 'ero'at 

Di'eri o'at untuk %engurangi rasa sakit dan disuruh ke%'ali dilain hari 'ila sudah a%an

5

5

,

59

Ana%nesa "oli le'ih teliti gigi su)aya tidak  ter*adi ulang

5

5

,

59

<

"asien %engeluh setelah dilakukan tu%)atan teta)

"re)arasi tidak o)ti%al

Ada caries secunder

Sakit atau tu%)atan le)as

Me%'uat )re)arasi ulang dan o)en tu%)atan

5

5

,

59

Di'eri o'at   "oli atau ru*uk ke gigi faskes le'ih tinggi

5

5

,

59

(9

"asien datang sudah siang dan tidak terlayani

Alat sudah ha'is ter)akai

&eter'atasan alat untuk tindakan

"asien kece/a

Disarankan untuk datang )ada hari 'erikutnya1dan di'eri o'at su)aya )asien tidak sakit dan kece/a

5

5

,

59

Datang le'ih a/al )ada *a% 'uka loket 

5

5

,

(9

"uskes%as &e'onsari

"age 10

"oli gigi

Failure Mode and Effect Analysis Worksheets

2016

((

"asien 'elu% )ernah ca'ut 

"asien tidak %enggetahui a)akah dirinya alergi a)a tidak 

Ter*adi reaksi alergi terhada) anasthesi

Ana+ilaktik syok

Menyia)kan o'at6o'at e%ergensi untuk )ananganan reaksi alergi

,

<

<

(,

Ana%nesa le'ih teliti ke )asien tentang ri/ayat  )enyakit 

"oli gigi

,

<

<

(,

(,

"asien dengan )endarah an )asca )enca'ut  an

Trau%a e7traksi yang terlalu dala% dan luas

&erusakan *aringan dan )e%'uluh darah

"enanganan )erdarahan sece)atnya dengan heating atau di'eri s)ongelatin

Menyia)kan alat heating dan oa't s)ongelatin di ruangan

,

-

-

(,-

Me%'eri o'at   "oli =it  gigi k>transa%in ta'let 

,

-

-

(,-

(0

Fraktur )asca )enca'ut  an

&egagalan )enca'utan

#igi yang dica'ut terlalu ra)uh

Akar %asih tertinggal di socket 

Dian*urkan untuk ke%'ali satu 'ulan lagi dan kontrol sece)atnya 'ila sakit 

5

-

5

,99

"e%'erian o'at  analgesik dan anti'iotik  se rt a an ti in+la%asi

5

,

5

59

"uskes%as &e'onsari

"age 11

"oli gigi

Failure Mode and Effect Analysis Worksheets (4

Alergi o'at 

&etidak tahuan )7 )ada dirinya klo alergi

"uskes%as &e'onsari

Faktor i%un )7

"7 %enderita ? harus 'olak 'alik  ke )uskes%as

Disediakannya o'at anti alergi

2016 ,

"age 12

-

-

(,-

Di'erikan o'at anti alergi

"oli gigi

,

,

,

-

Failure Mode and Effect Analysis Worksheets

"uskes%as &e'onsari

2016

"age 13