Laporan Evaluasi Program Kerja Instalasi

LAPORAN EVALUASI PROGRAM KERJA RUANG HEMODIALISA BULAN MEI TAHUN 2016 No . 1.

STANDAR / PEDOMAN / KEGIATAN Pelaksaanaan Asuhan Keperawatan Dasar

2.

Breafing

3.

Pelatihan Perawat Mahir Ginjal

Kejadian Reaksi Tranfusi Darah

Ketersediaan Obat/alkes emergensi di unit hemodialisa

WAKTU HASIL EVALUASI REKOMENDASI EVALUASI 30 Mei Sudah terlaksana setiap hari, Meningkatkan kualitas 2016 diberikan kepada setiap pasien pemberian asuhan yang dilakukan tindakan keperawatan dasar setiap hemodialisa. harinya. 30 Mei Dilaksanakan setiap kali aplusan 1. Dilakukan tiap aplusan 2016 dinas dan jika ada permasalahan dinas langsung dibicarakan 30 Mei 60% petugas sudah memiliki 1. Memberikan 2016 sertifikasi HD penjelasan kepada teman sejawat yang belum mengetahui tindakan HD 2. Review setiap dinas jika ada pertanyaan mengenai HD 30 Mei Tidak ada kejadian reaksi tranfusi Melakukan observasi 2016 selama HD terhadap pasien yang mendapatkan tranfusi darah 30 Mei Untuk sementara waktu kesedian Melakukan amprah untuk 2016 obat emergensi mengambil obat trolly emergency dari depo farmasi

TINDAK LANJUT Dilakukan terus setiap hari dan ditingkatkan

Diprogramkan rutin tiap bulan Diprogramkan untuk perawat yang belum bersetifikasi untuk diberangkatkan pelatihan HD

Diprogramkan untuk membuat laporan jika ada kejadian reaksi tranfusi sewaktu HD Diprogramkan untuk mengajukan amprahan trolly emergency beserta isinya sesuai

recomendasi visitasi dari Surabaya Melakukan pelaporan ke PMKP jika ada kejaian tertusuk jarum di unit Hemodialisa Melakukan pelaporan ke pihak IPRS atau teknisi B braun jika alat medis di unit HD yg bermasalah

6.

Angka kejadian tertusuk jarum suntik/benda tajam

30 Mei 2016

Angka kejadian tertusuk jarum di unit Hemodialisa 0 %

Melakukan pencatatan jika ada kasus tertusuk jarum atau benda tajam

7.

Ketepatan waktu kalibrasi alat

30 Mei 2016

Sudah dilakukan kalibrasi alat oleh pihak IPRS pada bulan Maret

Melakukan koordinasi dengan bagian IPRS untuk kalibrasi alat-alat medis yang ada di Unit HD dan teksini B braun untuk kalibrasi mesin HD BBraun

8.

Penggunaan alat pelindung diri oleh petugas (setiap minggu)

30 Mei 2016

60 % petugas Hemodialisa menggunakan APD

Mengingatkan pentingnya pemakaian APD setiap melakukan tindakan Hemodialisa

Ketepatan Identifikasi Pasien

30 Mei 2016

Indentifaikasi pasien Hemodialisa Melakukan identifikasi sudah dilakukan sesuai dengan pasien setiap kali dating protap yang ada untuk dilakukan tindakan HD

Dilakukan terus tiap hari dan perlu ditingkatkan

Ketepatan Menerima intruksi verbal via telpon

30 Mei 2016

Masih sebagian dari teman sejawat melakukan pencatatan secara ESBAR di CPPT

Meningkatkan pendokumentasian dengan pencatatan setiap

Mengingatkan dan memonitor adanya pencatatan laporan yg

Menganjurkan dan mengingatkan teman sejawat untuk senantiasa menggunakan APD setiap melakukan tindakan Hemodialisa

Kepatuhan cuci tangan

30 Mei 2016

Sebagian besar petugas di unit hemodialisa sudah melakukan cuci tangan sesuai dg 5 moment cuci tangan baik dengan handrub maupun dengan sabun di air mengalir

belum dilaksanakan

kali ada intruksi via phone

Melakukan cuci tangan sesuai prosedur yang ada

Dilakukan sesuia 5 moment cuc tangan dan ditingkatkan serta tetap mengajari keluarga dan pasien untuk melakukan cuci tangan sesuai prosedur