laporan bulanan.doc

No. Agenda Arsip

: 1591 : 03.17 0313111591

ID : 13380 3 Lain- lain

MEMO INTERN RSUD HJ. ANNA LASMANAH BANJARNEGARA No : Kepada Yth : Direktur RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara

Dari

: Kepala Ruang Menur

Jabatan

: Bidan

Tembusan : - Kabag Rawat Inap - Bidang Keperawatan Tanggal : - Komite Keperawatan - Medical Record RSUD Hj. ANNA LASMANAH BANJARNEGARA Nomor :03/ IV/MENUR/2016 Jumlah : 1 bendel Perihal : Laporan Hasil Kegiatan Ruang Menur RSUD Juni 2016 Assalamuralaikum Wr. Wb. Bersama ini kami laporkan hasil kegiatan Ruang Menur RSUD bulan Juni 2016, semoga dapat menjadi acuan untuk meningkatkan kinerja dan prestasi di ruang menur RSUD Demikian memo ini kami sampaikan semoga ada guna dan manfaatnya, atas waktu dan perhatiannya kami sampaikan banyak terima kasih. Nashrun Minallah Wafathun Qoriib Wassalamu'alaikum Wr. Wb. Mengetahui, Kabag Rawat Inap

(Nanang Wardana S.Kep.)

( Witrisnah, Amd.Keb) Disposisi :

LAPORAN KEGIATAN RUANG MENUR RSUD Hj. ANNA LASMANAH BANJANEGARA BULAN JUNI 2016 I.

PENDAHULUAN Pelayanan di menur RSUD sangatlah komplek sehingga memerlukan koordinasi dengan lintas bagian dari semua unit di RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara, termasuk juga dengan Unit Keperawatan. Dan juga dalam aplikasi dilapangan tidak terlepas dari SPO dan Juknis yang harus selalu dilakukan Update dan selalu harus dilakukan Sosialisasi yang berkelanjutan kepada semua Staf yang ada di ruang lingkup kita.

II. MAKSUD DAN TUJUAN Laporan ini disampaikan untuk tujuan mempertanggung jawabkan tugas sesuai dengan Job Disc yang telah diberikan oleh atasan langsung dan juga untuk mengevaluasi hasil kegiatan di Menur RSUD pada bulan Juni 2016 dibandingkan dengan target yang telah ditentukan. III. LAPORAN OPERASIONAL a. Realisasi Program Kerja dan Hambatan Realisasi program kerja dan hambatan pada bulan Juni 2016 sbb:

b. Kegiatan Rutin Harian, Insidentil dan Hambatan Kegiatan rutin harian dan hambatan dibulan Juni 2016 sebagai berikut:

IV. LAPORAN a. Kinerja Unit Ruang Menur adalah ruang tindakan sehingga tidak ada pencapaian BOR b. Kinerja Staf

c. Laporan IKP Bulan ini tidak ada

d. Mutu

Hasil Mutu di Menur RSUD adalah sebagai berikut: No Variabel Penilaian 1 Mutu Pelayanan a. Angka Dekubitus b. Angka KTD dan KPC obat c. Angka Kejadian Jatuh d. Angka Phlebitis e. Angka pasien terpenuhi kebutuhan diri f. Angka ketidaktepatan penggantian infus 2 Tranfusi Darah a. Jumlah Penyulit Tranfusi b. Jumlah Pemasangan Tranfusi 3 Infeksi Saluran Kemih a. Jumlah infeksi saluran kemih b. Jumlah pemasangan kateter urine 6 Pasien Komplain 7 Kematian Pasien Lebih dari 48 jam a. Jumlah pasien yang meninggal lebih dari 48 jam b. Jumlah semua pasien yang dirawat Kematian Pasien dari IPI dipindahkan ke ruangan a. Jumlah kematian pasien dari IPI dipindahkan ke ruangan 8 Jumlah Pasien Pulang Atas Permintaan Sendiri 9 Jumlah Kejadian Pasien yang Re- Operasi 10 Jumlah Kejadian pasien yang Her Opname 11

Ketidaktepatan jam visit Dokter Spesialis Organik a. Jumlah visit dokter organik b.

Jumlah visit dokter spesialis organik yang visit diluar jam 07.00 – 14.00 WIB

Hasil 0% 0 pasien 0pasien 0% 0% 0% 0% 0 0% 22pemasangan 0 0% 0 0 0 0 0

201 visite Residen standby di vk, konsulen standby 24 jam

Ketidaktepatan jam visit dokter Spesialis mitra a. Jumlah visit dokter spesialis mitra Jumlah visit dokter spesialis mitra yang visit diluar jam b. 07.00- 20.00 WIB 13 Jumlah Pasien Rever 14 Jumlah Pasien Alih Rawat 15 Jumlah pasien yang menolak tindakan dan pemeriksaan e. Manajemen Resiko Resiko insiden di Menur RSUD : No 1 2 3 4 5

Resiko Insisden Insiden kesalahan pemberian infus Insiden infus blong Insiden kesalahan cara pemberian oksigen Insiden kesalahan identifikasi pasien Insiden kesalahan pemberian diet

0 0 0 0 0

Ket Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Insiden kesalahan jenis/golongan tranfusi darah Insiden luka bakar akibat pemberian obat high alert Insiden luka bakar pada daerah bekas infus Insiden ketidak tepatan transfer/transport pasien Insiden kesalahan pemasangan NGT Insiden kesalahan pemasangan cateter Insiden kesalahan pelepasan cateter Insiden kesalahan penulisan di inform concent Insiden kesalahan informed consent Insiden pasien tidak di visit Insiden keterlambatan dokter konsulen Insiden kesalahan serah terima tranfusi darah Insiden ketidakjelasan penulisan terapi Insiden penundaan tindakan Insiden penundaan pemeriksaan penunjang Insiden ketidaklengkapan operan Insiden keterlambatan diagnosis Insiden jadwal minum obat oral tidak sesuai dengan aturan

Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

V. LAPORAN KEUANGAN Tidak ada laporan tentang keuangan dikarenakan pekerjaan kami tidak berhubungan dengan dana. VI. PRESTASI KERJA Jumlah pasien mengalami peningkatan VII. KESIMPULAN DAN SARAN 1. Kesimpulan Hasil layanan bulan ini mengalami peningkatan dibandingkan bulan lalu. 2. Saran Tidak ada saran

REKAPITULASI IKP RSUD Hj. ANNA LASMANAH BANJARNEGARA Ruang : Menur Bulan : Juni 2016 No

Reg

Nama

Item

Jenis IKP KPC

KNC

KTC

KTD

Sentinel

Ket: Tidak ada

RISALAH RAPAT RUANG MENUR RSUD Hj. ANNA LASMANAH BANJARNEGARA Hari : Senin 25 Juni 2016 Waktu : Jam 08.00-09.00 Wib Tempat: Ruang Menur No Permasalahan Kesepakatan Penanggung Jawab Pelaksanaan Ket 1 EVALUASI RAPAT BULAN LALU Sudah ditindak lanjuti semua 2 SOSIALISASI 1. Sosialisasi tentang replikasi EMAS dalam rangka penurunan AKI dan AKB (mulai bulan depan aka nada pendampingan dari RSUD Banyumas, persiapan mulai dari SDM, Sarana, SPO, komitmen bersama dll) 2. Persiapan lebaran meliputi bahan habis pakai, sdm, alkes, obat dan jadwal dinas supaya mencukupi untuk persiapan lebaran. 3. Hp petugas harus selalu ON 4. Senin tgl 11 Juli supaya sudah masukk kantor untuk halal bihalal di depan halaman RSUD setelah apel pagi 5. Petugas harus bias mengatur waktu sendiri supaya bias menjaga kesehatan sewaktu menghadapi lebaran Banjarnegara, 25 Juni 2016 Notulen

(Septina Dinar)