Laporan Bioetik Kel 6

LAPORAN BIOETIK MEDIKOLEGAL DAN HAM

KELOMPOK 1

TUTOR : dr. Oktarina, MSc KELOMPOK 6 : Annia Ratnanin!t"a Ratnanin!t"a #$%1$&'%%%6( #$%1$&'%%%6( )*air+ A-ri A!ar #$%1$&'%%$%( Eria A/i/at+ Ari0a* #$%1$&'%%''( E/a Minda #$%1$&'%%'2( 3aat*ir Ikandar"a* #$%1$&'%%'4( M+*a--ad Anka Pradana P #$%1$&'%%62( N+r+ Ha5 Sari #$%1$&'%%&'( #$%1$&'%%&'( Ri0ka* Rai*ana #$%1$&'%%2( #$%1$&'%%2( Sara* K*airina #$%1$&'%%76( #$%1$&'%%76(

3AKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER  UNI8ERSITA UNI8ERSI TAS S MUHAMMAD9AH MUHAMMAD9AH AKARTA $%1'

KATA PENGANTAR 

Assalamualaikum, Wr. Wb Alhamdullilah, tiada kata yang pantas kami ungkapkan syukur kepada Allah SWT atas segala rahmat dan nikmat-Nya yang telah diberikan kepada kami. Segala puji hanya milik Allah tuhan semesta alam, shalawat dan salam hanya untuk   paling mulianya para nabi dan para rasul; Muhammad SAW, SAW, para keluarganya, para sahabat, dan umatNya semua. Pada Pada seme semeste sterr  Pr!g Pr!gram ram Stud Studii Pend Pendid idik ikan an "!kt "!kter er #aku #akult ltas as $ed! $ed!kt kter eran an dan dan kese keseha hata tan n

%ni& %ni&er ersi sita tass

Muha Muhamm mmad adiy iyah ah,,

kami kami

mend mendap apat atka kan n

mata ata

kuli kuliah ah

'i!e 'i!eti tika ka,,

Medik!legal dan (AM. "alam P') kali ini kami diberikan $asus *, dimana kaus tersebut  berhungungan dengan 'i!etika. )ap!ran ini kami buat untuk memenuhi tugas kuliah 'i!etika, Medik!legal dan (AM bagi kami mahasiswa+i Pr!gram studi Pendidikan "!kter  #akultas $ed!kteran dan $esehatan %ni&ersitas Muhammadiyah. $ami uapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas bimbingan dan pemberian materi kepada dr. Anwar Wardy Wardy W, Sp Neur!, dr. dr. A. (. Muhlis MS serta Tut!r Tut!r kami dr. ktarina, MS $ami m!h!n maa/ kiranya apabila dalam )ap!ran ini masih banyak kesalahan serta kekurangan dapat kiranya bapak dan ibu memberi kami masukan dan arahan. Akhirnya shalawat dan salam untuk Nabi Muhammad SAW berserta keluarga dan  para sahabatnya Waalaikumsalam, Wr. Wb

0akarta,

0uni 1*2

Penulis

2

KATA PENGANTAR 

Assalamualaikum, Wr. Wb Alhamdullilah, tiada kata yang pantas kami ungkapkan syukur kepada Allah SWT atas segala rahmat dan nikmat-Nya yang telah diberikan kepada kami. Segala puji hanya milik Allah tuhan semesta alam, shalawat dan salam hanya untuk   paling mulianya para nabi dan para rasul; Muhammad SAW, SAW, para keluarganya, para sahabat, dan umatNya semua. Pada Pada seme semeste sterr  Pr!g Pr!gram ram Stud Studii Pend Pendid idik ikan an "!kt "!kter er #aku #akult ltas as $ed! $ed!kt kter eran an dan dan kese keseha hata tan n

%ni& %ni&er ersi sita tass

Muha Muhamm mmad adiy iyah ah,,

kami kami

mend mendap apat atka kan n

mata ata

kuli kuliah ah

'i!e 'i!eti tika ka,,

Medik!legal dan (AM. "alam P') kali ini kami diberikan $asus *, dimana kaus tersebut  berhungungan dengan 'i!etika. )ap!ran ini kami buat untuk memenuhi tugas kuliah 'i!etika, Medik!legal dan (AM bagi kami mahasiswa+i Pr!gram studi Pendidikan "!kter  #akultas $ed!kteran dan $esehatan %ni&ersitas Muhammadiyah. $ami uapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas bimbingan dan pemberian materi kepada dr. Anwar Wardy Wardy W, Sp Neur!, dr. dr. A. (. Muhlis MS serta Tut!r Tut!r kami dr. ktarina, MS $ami m!h!n maa/ kiranya apabila dalam )ap!ran ini masih banyak kesalahan serta kekurangan dapat kiranya bapak dan ibu memberi kami masukan dan arahan. Akhirnya shalawat dan salam untuk Nabi Muhammad SAW berserta keluarga dan  para sahabatnya Waalaikumsalam, Wr. Wb

0akarta,

0uni 1*2

Penulis

2

DA3TAR ISI

KATA KATA PENGANTAR...... PENGANTAR.............................. ............................................... .............................................. .............................................. ..................................ii ...........ii DA3TAR DA3TAR ISI.................................... ISI........................................................... .............................................. .............................................. ..........................................iii ...................iii BAB I

: PENDAHULUAN...... PENDAHULUAN............................. .............................................. .............................................. ......................................1 ...............1

BAB II

: PEMBAH PEMBAHASA ASAN.. N..... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....& .&

BAB III III

: PENUTU PENUTUP P....... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....'' .''

3

BAB I PENDAHULUAN

1.1 TUUAN PENULISAN

Mampu berprilaku pr!/essi!nal dalam praktek ked!kteran serta mendukung kebijakan kesehatan sesuai area 3tika, M!ral, Medik!legal dan Pr!/esi!nalisme serta keselamatan  pasien

1.$ TUUAN

Sebagai Mahasiswa+i mampu mengintegrasikan 'i!etik, Medik!legal dan (AM 



Mampu menunjukan sikap pr!/esi!nal Mampu berprilaku pr!/esi!nal dalam bekerja sama Mampu berperan sebagai angg!ta tim pelayanan kesehatan yang pr!/esi!nal Mampu melakukan praktik ked!kteran dalam masyarakat multikultural di



4nd!nesia Mampu berk!munikasi dengan pasien serta angg!ta keluarganya, sejawat,

 

 

masyarakat dan dengan angg!ta pr!/esi lain Mampu menjelaskan Aspek Medik!legal dalam praktek ked!kteran Mampu menjelaskan Aspek keselamatan pasien dalam praktek ked!kteran dan (ak A5a5i Manusia

1.' SASARAN PEMBELAARAN

*. Mampu menunjukan sikap pr!/esi!nal *.* Menunjukan sikap yang sesuai dengan $!de 3tik "!kter 4nd!nesia *. Menjaga kerahasiaan dan keperayaan pasien *.2 Menunjukan keperayaan dan saling mengh!rmati dalam hubungan d!kter   pasien *.6 Menunjukan rasa empati dengan pendekatan yang menyeluruh *.7 Mempertimbangkan masalah pembiayaan dan hambatan lain dalam memberi  pelayanan kesehatan dan dampaknya *.8 Mempertimbangkan aspek etis dalam penanganan pasien sesuai stardar pr!/esi *.9 Mengenal alternati/ dalam menghadapi pilihan etik yang sulit 1

*.: Menganalisa seara sistemik dan mempertahankan pilihan etik dalam  peng!batan stiap indi&idu pasien . Mampu berprilaku pr!/esi!nal dalam bekerja sama .* Mengh!rmati setiap !rang tanpa membedakan status s!sial . Menunjukan pengakuan bahwa tiap indi&idu mempunyai k!ntribusi dan peran yang berharga, tanpa memandang status s!sial .2 'erperan serta dalam kegiatan yang memerlukan kerja sama dengan par petugas kesehatan lainnya .6 Mengenali dan berusaha menjadi penegah ketika terjadi k!n/lik  .7 Memberi tanggapan seara k!nstrukti/ terhadap masukan dari !rang lain .8 Mempertimbangakan aspek etis dan m!ral dalam hubungan dengan petugas kesehatan lain, serta bertindak seara pr!/esi!nal .9 Mengenali dan bertindak sewajarnya saat k!lega melakukan tindakan yang tidak   pr!/esi!nal 2. Mampu berperan sebagai angg!ta tim pelayanan kesehatan yang pr!/esi!nal 2.* berperan dalam pengel!laan masalah pasien dan menerapkan nilai-nilai  pr!/esi!nal 2. bekerja dalam berbagai tim pelayanan kesehatan seara e/ekti/  2.2 menghargai peran dan pendapat berbagai pr!/esi kesehatan 2.6 berperan sebagai manager yang baik dalam praktek pribadi maupun dalam sistem pelayanan kesehatan 2.7 menyadari pr!/esi medis yang mempunyai peran di masyarakat dan dapat melakukan suatu perubahan 2.8 mampu mengatasi perilaku yang tidak pr!/esi!nal dari angg!ta tim pelayanan kesehatan lain

6. Mampu melakukan praktik ked!kteran dalam masyarakat multikultural di 4nd!nesia 6.* menghargai perbedaan karakter indi&idu, gaya hidup, dan budaya dari pasien dan sejawat 6. memahami heter!genitas persepsi yang berkaitan dengan usia, gender, !rientasi seksual, etnis, keaatan dan status s!sial 7. Mampu berk!munikasi dengan pasien serta angg!ta keluarganya, sejawat, masyarakat dan dengan angg!ta pr!/esi lain 7.* 'erk!munikasi dengan pasien serta angg!ta keluarganya 7.*.* 'ersabung rasa dengan pasien dan keluarganya 7.*.*.* Memberi situasi yang yaman bagi pasien 7.*.*. Menunjukan sikap empati dan dapat diperaya 7.*.*.2 Menyimpulkan kembali masaah pasien, kekhawatiran, maupun harapan 2

7.*.*.6

Memelihara dan menjaga harga diri pasien, hal-hal yang bersi/at

7.*.*.7

 pribadi, dan kerahasiaan pasien sepanjang waktu Memperlakukan pasien sebagai mitr sejajar dan meminta  persetujuannya dalam memutuskan suatu terapi dan tindakan

7.*.

Mengumpulkan 4n/!rmasi 7.*..* Meminta penjelasan pada pasien pada peryantaan yang kurang 7.*..

dimengerti Tidak memberikan nasehat maupun penjelasan yang prematur  saat masih mengumpulkan data

7.*.2

Memahami Perspekti/ Pasien 7.*.2.* Menghargai keperayaan pasien terhadap seala sesuatu yang 7.*.2.

menyangkut penyakitnya Melakukan ekspl!rasi

7.*.2.2

kekhawatirannya dan harapannya Melakukan /asilitasi seara pr!/esi!nal terhadap ungkapan

terhadap

kepentingan

pasien,

em!si pasien marah, takut, malu, sedih, bingung, e/!ria, maupun pasien dengan hambatan kamunikasi misalnya bisu7.*.2.6

tuli, gangguan psikis< Memperhatikan /akt!r bi!-psik!-s!si!budaya dan n!rma-n!rma setmpat

7.*.2.7

untuk

menetapkan

dan

mempertahankan

terapi

 paripurna dan hubungan d!kter pasien yang pr!/esi!nal Mengunakan bahasa yang santun dan dapat dimengerti !leh  pasien termasuk bahasa daerah setempat< sesuai dengan umur, tingkat

pendidikan

ketika

menyampaikan

pertanyaan,

meringkas in/!rmasi, menjelaskan hasil diagn!sis, pilihan  penanganan serta pr!gn!sis 7.*.6

Memberi Penjelasan dan 4n/!rmasi 7.*.6.* Mempersiapkan perasaab paien untuk menghindari rasa takut 7.*.6.

dan stress sebelum melakukan pemeriksaan /isik  Memberi tahu adanya rasa sakit atau ketidak nyaman yang

7.*.6.2

mungkin timbul selama permeriksaan /isik atau tindakan Memberi penjelasan dengan benar, jelas, lengkap dan jujur  tentang tujuan, keperluan, man/aat, resik! pr!sedure diagn!stik  dan tindakan medis terapi, !perasi, pr!gn!sis, rujukan<

7.*.6.6

sebelum dikerjakan Menjawab pertanyaan dengan jujur, memberi k!nsultasi atau mengajukanrujukan untuk permasalahan yang sulit 3

7.*.6.7

Memberi edukasi dan pr!m!si kesehatan kepada

pasien

7.*.6.8

maupun keluarganya Memastikan mengk!n/irmasikan bahwa in/!rmasi dan pilihan-

7.*.6.9

 pilihan tindakan telah dipahami !leh pasien Memberi waktu yang ukup kepada pasien untuk merenungkan

7.*.6.:

kembali serta berk!nsultasi sebelum membuat persetujuan Menyampaikan berita buruk seara pr!/esi!nal dengan

7.*.6.=

menjujung tinggi etika ked!kteran Memastikan kesinambungan pelayan yang telah dibuat dan disepakati

7. 'erk!munikasi "engan Sejawat, Masyarakat dan "engan Angg!ta Pr!/esi )ain 7..* Memberi in/!rmasi yang tepat kepada teman sejawat tentang k!ndisi  pasien baik seara lisan, tertulis ataupun elektr!nik pada saat yang 7..

diperlukan demi kepentingan pasien maupun ilmu ked!kteran Menulis surat rujukan dan lap!ran penangan pasien dengan benar, demi

7..2

kepentingan pasien maupun ilmu ked!kteran Melakukan presentasi lap!ran kasus seara e/ekti/ dan jelas demi

7..6 7..7 7..8

kepentingan pasien maupun ilmu ked!kteran Menggunakan bahasa yang dipahami !leh masyarakat Menggali masalah kesehatan menurut persepsi masyarakat Menggunakan tehnik k!munikasi langsung yang e/ekti/ agar masyarakat

7..9

memahami kesehatan sebagai kebutuhan Meman/aatkan media dan kegiatan kemasyarakatan seara e/ekti/ ketika

7..:

melakukan pr!m!si kesehatan Melibatkan t!k!h masyarakat dalam mempr!m!sikan kesehatan seara

 pr!/esi!nal 7..= Mendenagrkan dengan penuh perhatian, dan memberi waktu ukup kepada pr!/esi lain untuk menyampaikan pendapatnya 7..*1 Memberi in/!masi yang tepat waktu dan sesuai k!ndisi yang sebenarnya ke perusahaan jasa asuransi kesehatan untuk pempr!sesan klaim 7..** Memberikan in/!rmasi yang rele&an kepada penegak hukum atau sebagai saksi ahli di pengadilan jika diperlukan< 8. Mampu menjelaskan Aspek Medik!legal dalam Praktek $ed!kteran 8.* Menjelaskan tentang (ak Asasi Manusia 8. Menjelaskan aspek Medik!legal pemberian resep 8.2 Menjelaskan aspek medik!legal penyalahgunaan tindakan /isik dan seksual 8.6 Menjelaskan tentang $!de 3tik $ed!kteran 4nd!nesia 8.7 Menjelasksn aspek medik!legal pembuatan surat keterangan sehat, sakit atau surat kematian 8.8 Menjelaskan pr!ses di pengadilan 4

8.9 Menjelaskan tentang %% >4 N!. = tahun 11= tentang Praktik $ed!kteran 8.: Menjelaskan tentang peran $!nsil $ed!kteran 4nd!nesia sebagai badan yang mengatur praktik ked!kteran 8.= Menentukan, menyatakan dan menganalisa segi etika dalam kebijakan kesehatan 9. Mampu menjelaskan Aspek $eselamatan Pasien dalam Praktik $ed!kteran 9.* Menerapkan Standard $eselamatan Pasien 9.*.* (ak Pasien 9.*. Mendidik pasien dan keluarga 9.*.2 $eselamatn asien dan kesinambungan pelayanan 9.*.6 Penggunaan met!da peningkatan kinerja untuk melakukan e&aluasi dan  pr!gram peningkatan keselamatan pasien 9.*.7 Peran keppemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien 9.*.8 Mendidik sta/ tentang keselamatan pasien 9.*.9 $!munikasi yang merupakan kuni bagi sta// untuk menapai keselamatan pasien 9. Menerapkan 9 )angkah $eselamatan Pasien 9..* 'angun kesadaran akan nilai keselamatan pasien 9.. Memimpin dan mendukung sta//  9..2 4ntegrasi akti/itas pengel!laan resik! 9..6 $embangkan sistem pelap!ran 9..7 )ibatkan dan berk!munikasi dengan pasien 9..8 'elajar dan berbagi pengalaman tentang keselamatan pasien 9..9 ?egah idera melalui implementasi sistem keselamat pasien

5

BAB II PEMBAHASAN $.1 KASUS 1: BIOETIKA DOKTER URAP

$etika sudah sampai gilirannya Pak 'eak pun memasuki r uang praktek "!kter %rap. @Selamat s!re d!k@, sapanya. @S!re juga Pak 'eak, silahkan duduk '!ntgen sebelum memastikan penyakit yang diderita !leh bapak 'eak. "imana ia sebagai d!kter memastikan tidak membahayakan kehidupan pasien karena kelalaian. B. DALAM PARAGRAP $: @Sudah d!k@ jawab Pak 'eak sambil menyerahkan hasil r!ntgen dan

lab!rat!riumnya. "!kter %rap memperhatikan dan membaa dengan seksama 10

kedua hasil pemeriksaan tersebut, kemudian@ "ari hasil pemeriksaan saya dan gejala klinis yang saya temukan, ditambah hasil r!ntgen dan lab!rat!rium 'apak, saya bisa menyimpulkan bahwa 'apak menderita T'? paru akti/@ simpul "!kter  %rap. ANALISA BERDASARKAN KAIDAH BIOETIK: 1. NONMALE3I)EN)E dimana dalam paragrap tersebut dr. %rap membaa hasil

)ab!rat!rium dan >!ntgen seara seksama sebelum memberitahu pak 'eak yang menermikan dr. %rap menghindari misrepresentasi diagn!sis penyakit bapak  'eak. "alam paragrap tersebut juga menerminkan bahwa dr. %rap sangat  berhati-hati dalam memeriksa semua hasil pemeriksaan penunjang agar dapat memberikan peng!batan yang tepat yang tidak akan membahayakan jiwa bapak  'eak. $. AUTONOMI sikap tersebut terermin dalam menyimpulkan diagn!sis penyakit  bapak 'eak dimana dr. %rap berterus terang serta tidak berb!h!ng mengenai  penyakit yang diderita bapak 'eak yaitu T'? Paru akti/. ). DALAM PARAGRAP ': @%ntuk itu 'apak harus menjalanin terapi selama minimal 8 bulan dan !batnya

tidak b!leh terputus@ lanjut "!kter %rap. @Saya akan memberikan !bat untuk satu  bulan, dan 'apak harus rajin k!ntr!l@. Pak 'eak terdiam, @'agaimana pak@ tanya "!kter %rap. @Tapi d!k saya tidak punya uang untuk mematuhi anjuran d!kter@ jawab Pak 'eak. @%ntuk makan sehari-hari saja susah d!k@ lanjutnya.@!! begitu... baiklah saya akan rujuk ke Puskemas dekat tempat tinggal 'apak, karena !bat untuk penyakit 'apak dapat diper!leh dengan gratis disana@. ANALISA BERDASARKAN KAIDAH BIOETIK: *. BENE3I)EN)E dimana terermin sikap

Altruisme

dr. %rap yang

menganjurkan pak 'eak untuk ber!bat ke Puskesmas terdekat tempat tinggal  pak 'eak untuk mendapatkan peng!batan yang gratis. "engan merujuk pak  'eak ke Puskesmas dr. %rap memberi kebahagiaan serta kepuasan untuk pak   beak dalam menjalankan peng!batan sesuai dengan kemampuannya. "engan merujuk ke Puskemas dr. %rap memandang pasien tak hanya sejauh menguntungkan d!kter. . NONMALE3I)EN)E

dimana

dalam

paragrap

tersebut

dr.

%rap

menganjurkan agak pak 'eak untuk menjalani terapi selama minimal 8 bulan

11

yang menerminkan bahwa dr. %rap menegah penyakit pak %rat menjadi kr!nik. Serta dalam paragrap dr. %rap mengetahui k!ndisi ek!n!mi pak %rap yang serba kekurangan dr. %rap tidak menghina pak 'eak akan tetapi merujuk pak 'eak ke Puskesmas. 2. AUTONOMI dalam paragrap ke 2 ini dr. %rap tidak menginter&ensi pasien untuk tetap ber!bat kepadanya melainkan dengan merujuk ke Puskemas terdekat. "r. %rap juga melakukan in/!rmed !nsent dan berterus terang kepada pak 'eak dengan mengatakan bahwa pak 'eak harus menjalani terapi minimal selama 8 bulan dan !bat tidak b!leh terputus 6. USTI)E dalam paragrap ini dr. %rap meberlakukan segala sesuatunya sear a uni&ersal serta menghargai hak pasien yang dimaksud disini ialah ia memberi kesempatan pasien untuk menentukan peng!batan berdasarkan kemampuan. "r. %rap juga tidak membedakan pelayanan kesehatan kepada semua  pasiennya. Serta memberikan hak hukum pasien seara menyeluruh serta menghargai hak !rang lain. Mengetahui keadaan ek!n!mi bapak 'eak, dr  %rap tidak membebani pak beak untuk tetap ber!bat kepadanya. D. DALAM PARAGRAP 2: @%ntuk sementara saya kasih !bat untuk satu minggu ya Pak, !batnya saya kasih

!bat generik biar 'apak bisa menebusnya, tapi ingat sesegera mungkin 'apak  harus melap!r ke Puskemas sambil membawa surat rujukan saya@ jelas d!kter  %rap sambil mengambil kertas dan pulpen ANALISA BERDASARKAN KAIDAH BIOETIK: *. BENE3I)EN)E dimana dr. %rap mengusahakan peng!bat yang dapat

dipenuhi dengan memberikan !bat berkhasiat namun murah untuk satu minggu dengan !bat generik kepada pak 'eak. . NONMALE3I)EN)E dalam paragrap ini dr. %rap tetap mengingatkan pak  'eak untuk melap!r ke Puskemas dengan tidak menghina melainkan dengan santun atas ketidak mampuan pak 'eak ber!bat kepadanya. 2. USTI)E dimana memberikan kesempatan kepada pak 'eak untuk  melanjutkan peng!batan ke Puskesmas terdekat tempat tinggal pak 'eak. Serta tidak membebani pasien untuk membayar dan dr. %rap menghargai hak  sehat pasien. E. DALAM PARAGRAP 4: @ ya 'apak punya anak keil dirumah@ tanya d!kter %rap sambil terus menulis.

@Ada d!k, satu !rang, usianya  tahun, kenapa d!k@ tanya Pak 'eak  12

menanggapi. @Penyakit 'apak dalam /ase penularan, !leh karena itu saya anjurkan kalau 'apak ke Puskemas nanti, jangan lupa anaknya juga dibawa serta untuk  diperiksa@ jelas "!kter %rap. @'aiklah d!k@ Pak 'eak menyanggupi. @4ni pak  surat rujukannya dan jangan lupa anaknya diperiksa juga,@ "!kter %rap mengingatkan sambil menyerahkan surat rujukan dalam ampl!p yang telah tertutup rapat. @Terima kasih d!k@ jawab Pak 'eak seraya menerima ampl!p rujukan dan kertas resep. @Sudah Pak simpan aja duitnya untuk menebus 0ule Priniple

  

'erdasarkan $aidah "asar 'i!etika  yaitu "! N! (arm dalam situasi 3mergensi dan Praktek $linis NONMALE3I)EN)E KRITERIA

ADA

TIDAK ADA

*. Men!l!ng pasien emergensi . $!ndisi untuk mengambarkan kriteria ini adalah Pasien dalam keadaan amat berbahaya daruratUALIT9 O3 LI3E

*. 'agaimana pr!sek, dengan atau tanpa peng!batan untuk kembali kekehidupan n!rmal  'agi pak 'eak dengan menjalani peng!batan yang dianjurkan dr. %rap maka  pr!speknya kesehatan pak 'eak dapat pulih kembali seperti biasa. Akan tetapi bila  pak 'eak tidak mengikuti anjuran yang telah diberikan dr. %rap untuk minimal mengk!msumsi !bat selama 8 bulan dan tidak terputus dapat berakibat /atal menjadi kr!nik bahkan dapat mengakibatkan kematian. . Apakah gangguan /isik, mental dan s!sial yang pasien alami bila peng!batan  berhasil  'ila peng!batan berhasil maka ngangguan /isik yang dialami pasien akan berkurang seperti berat badan akan kembali n!rmal, seara mental pasien dapat bers!sialisasi 20

dengan lingkungan seara n!rmal karena pada masyarakat bila kita menderita T'? akan dikuilkan. 2. Apakah ada prasangka yang mungkin menimbulkan keurigaan terhadap e&aluasi  pemberian pelayanan terhadap kualitas hidup pasien  Peng!batan T'? memerlukan waktu yang panjang yaitu pada penderita awal diperlukan waktu minimal selama 8 bulan dan tidak b!leh berhenti biasanya pasien akan b!san dengan waktu yang harus dijalani dalam terapi ini dan berprasangka  bahwa peng!batan yang telah dijalani tidak berhasil menyebabkan kwalitas hidup menurun dan memutuskan untuk berhenti mengk!msumsi !bat yang telah diberikan. Akibat yang akan diderita memperburuk k!ndisi pasien yang dapat mengakibatkan kematian. 6. 'agaimana k!ndisi pasien sekarang atau masa depan, apakah kehidupan selanjutnya dapat dinilai seperti yang diharapkan  'ila pasien patuh dalam menjalani terapi yang telah dianjurkan d!kter, 4nsyaAllah kehidupan pasien dimasa depan dapat berjalan dengan baik. "alam kasus T'? diperlukan pengawas minum !bat yang biasanya dalam lingkungan yang dekat dengan penderita serta penderita wajib memeriksakan perkembangan dari penyakit itu sendiri dengan mengunjungi d!kter serta melakukan pemantauan dengan melakukan tes-tes selama menjalani terapi. 7. Apakah ada renana alasan rasi!nal untuk peng!batan selanjutnya  Pada kasus T'? tergantung pada stadium atau keparahan dari T'? itu sendiri dalam melakukan terapi yang akan diberikan. 8. Apakah ada renana untuk kenyamanan

dan

perawatan

palianti/  

meringankan+mengurangi penderitaaniset bi!medik pada manusia bertujuan untuk menyempurnakan tataara diagn!sis, terapi, penegahan serta pengetahuan tentang eti!l!gi dan  pat!genesis penyakitnya. Tujuan akhir ilmu pengetahuan adalah untuk kesejahteraan umat manusia,  jadi nilai sebenarnya suatu ilmu pengetahuan adalah terletak pada penerapannya dimasyarakat. leh karena itu perlu diingat bahwa dalam riset bi!medik pada manusia, kesejahteraan indi&idu lebih penting dari penemuan ilmiah baru apapun.  Kesimpulan : Pada peng!batan ini tidak ada sangkut pautnya dengan bidang riset klinik karena dalam skenari! d!kter hanya memiliki wewenang dalam meng!bati saja  bukan menjadikan pasien sebagai !bjek penelitian. Rit kd=ktran "an! dik=-;inai dn!an n!=;atan #Rit Kinik(

*. "alam meng!bati penderita, d!kter harus bebas menggunakan ara diagn!sis atau terapi yang baru, bila dirasakan bahwa ara ini memberi harapan untuk  menyelamatkan jiwa, memulihkan kesehatan atau mengurangi penderitaan. . Man/aat, bahaya dan rasa tidak enak yang ditimbulkan !leh suatu met!da baru haruslah ditimbang terhadap kelebihan dari met!da diagn!sis dan terapi yang ada  pada saat itu. 2. "alam setiap studi ked!kteran, setiap pasien termasuk pasien dalam kel!mp!k  k!ntr!l< harus mendapat met!da diagn!sis dan terapi yang bait. 6. Pen!lakan pasien untuk berpartisipasi dalam suatu studi sama sekali tidak b!leh mempengaruhi hubungan d!kter-pasien 7. 'ila d!kter menganggap esensial untuk tidak meminta persetujuan setelah penjelasan maka alasannya harus diantumkan dalam pr!t!k!l riset dan disampaikan kepada  panitia yang independen 8. "!kter dapat mengk!mbinasikan riset ked!!kteran dengan peng!batan

untuk 

mendapat pengetahuan ked!kteran yang baru, tetapi hanya bila riset ini mempunyai nilai diagn!sis atau terapeutik terhadap pasien yang bersangkutan. =. Apakah ada k!n/lik kepentingan didalam bagian pengambilan keputusan dalam satu institusi "alam skenari! tidak ada masalah + k!n/lik saat pengambilan keputusan yang  bersangkutan dalam institusi klinik< , pasien tidak diberatkan untuk membayar uang 26

 peng!batan di klinik sesuai dengan keputusan yang diberikan !leh dr %rap. Akan tetapi pasien tidak sanggup untuk melakukan peng!batan lanjutannya karena biaya, sehingga dr %rap memberikan pilihan kepada pasien dengan merujuknya ke  puskesmas tanpa ada unsur inter&ensi ke pasien. Kai;an R+-a* akit : a. Merawat pasien sebaik-baiknya  b. Menjaga mutu perawatan pasien . Memberikan pert!l!ngan peng!batan di nunit emergenssi d. Menyediakan sarana dan peralatan umum yang dibutuhkan

$.& DA3TAR TILIK ETIKA ISLAM

*. . 2. 6. 7.

Prinsip Niat+4ntenti!n Ja,idat al Iasd< Prinsip $epastian+ ?ertainty Ja,idat al yaIeen< Prinsip $erugian+ "! (arm Ja, idatKal dharat< Prinsip $esukaran + "! "i//iulty Ja,idat al mashaIIat< Prinsip $ebiasaan + ?ust!m Ja,idat al aadat=ida* a "a5iin( Tidak ada yang benar-benar pasti yaIiin< dalam ilmu ked!kteran, artinya tingkat kepastian yaIiin< dalam ilmu ked!kteran tidak menapai standar yaIiin yang diminta !leh hukum. Meskipun demikian diharapkan d!kter dalam me ngambil keputusan medis, mengambil keputusan dengan tingkat pr!babilitas terbaik dari yang ada. Termasuk pula dalam hal diagn!sis, perawatan medis didasarkan dari diagn!sis yang  paling mungkin. 2.  Kaida* Kr+!ian #>=ida* a d*arar( a.

4nter&ensi medis untuk menghilangkan al dharar luka, kerugian, kehilangan hari-

hari sehat< pada pasien. b. Tidak

b!leh menghilangkan al dharar dengan al dharar yang sebanding al dharar la 27

yu5aal bi mitslihi< c. $eseimbangan

antara kerugian &s keuntungan. Pada situasi dimana inter&ensi

medis yang diusulkan memiliki e/ek samping, kita mengikuti prinsip bahwa  penegahan penyakit memiliki pri!ritas yang lebih tinggi ketimbang keuntungan dengan nilai yang sama, dariKan ma/asid awla min jalbi al mashaalih. 0ika keuntungan memiliki kepentingan yang jauh lebih tinggi daripada kerugian, maka mendapatkan keuntungan memiliki pri!ritas yang lebih tinggi. d. $eseimbangan

antara yang dilarang &s diperb!lehkan. "!kter kadang dihadapkan

dengan inter&ensi medis yang memiliki e/ek yang dilarang namun juga memiliki e/ek yang diperb!lehkan. Petunjuk hukum adalah bahwa yang dilarang memiliki pri!ritas lebih tinggi untuk dikenali jika keduanya munul bersamaan dan sebuah keputusan harus diambil, id5a ijtimaKa al halaal wa al haram ghalaba al haraam al halaal. e. Pilihan

antara  keburukan. 0ika dihadapkan dengan  situasi medis dimana

keduanya akan menyebabkan kerugian dan tidak ada pilihan selain memilih salah satu dari keduanya, yang kurang merugikan dilakukan, ikhtiyaar ahwan al syarrain. Suatu hal yang merugikan dilakukan untuk menegah munulnya kerugian yang lebih besar, al dharar al asyadd yu5aalu bi al dharar al akha//. "engan ara yang sama, inter&ensi medis yang memiliki kepentingan umum diutamakan di atas kepentingan indi&idu, al mashlahat al aamah muI!ddamat ala al mashlahat al khassat. 4ndi&idu mungkin harus mendapatkan kerugian untuk melindungi kepentingan umum, yatahammalu al dharar al khaas il da/iu al dharar al aam. %ntuk melawan penyakit menular, pemerintah tidak  b!leh melanggar + menghilangkan hak-hak umum keuali ada keuntungan umum yang  bisa didapatkan, al tasarru/ ala al raiuyat manuutu bi al mashlahat. 6.  Kaida* K+itan @ K+karan #>=ida* a Ma"a55at( a.

$ebutuhan melegalisir yang dilarang. "alam k!ndisi yang menyebabkan gangguan

serius pada kesehatan /isik dan mental, jika tidak segera disembuhkan, maka k!ndisi tersebut memberikan keringanan dalam mematuhi dan melaksanakan peraturan dan kewajiban syariKah. b.

'atas-batas prinsip kesulitan dalam melanggar syariKah tersebut tidak melewati

 batas-batas yang diperlukan seukupnya saja