Laporan Askep Glaukoma

 

@ISK]IJ ‐I_QGIJ EASA]IVI^IJ EASA]IVI^IJ SINI F@IQEKDI —

 JIDI < Dugiddin Dugiddin Ekdiruzidij  JHD < =3319=3?2 _^HEA_ IMNH JQ_IJ^I]I LIEI]^I

L`. Eumig Suthg Jk.6 ]^ 339/39> Ea`, Lithmajhjf Eao. Skjnke Fana Ekti Maeish

 

MIM H SAJNIGQ@QIJ I. @itir ma`ieijf

Diti darupieij si`ig situ pijoi hjnari yijf sijfit pajthjf ujtue  eaghnupij dijushi. ^ar`amhg `amhg najfij dilujyi taejk`kfh, hjnri  pajf`hgitij yijf mihe darupieij eamutugij yijf thnie nipit nhimiheij. Ipi`ifh najfij sadphtjyi `ipijfij earli, gijyi krijf-krijf yijf sadpurji najfij safi`i hjnrijyi sili yijf dajnipit easadpitij earli tardisue  ditijyi.diti darupieij ijffkti minij yijf sijfit paei. ^riudi saparth namu saeaoh` ipipuj yijf disue eani`id diti, sunig oueup ujtue  dajhdmu`eijfijffuij yijf gamit, ipimh`i eainiij hjh nhimiheij, nipit dajhdmu`eij pajyieht yijf sijfit fiwit. _i`ig situ pajyiehtjyi yihtu f`iuekdi. F`iuekdi ini`ig pajyamim eamutiij eanui tarmasir nh nujhi sata`ig eitirie. Nhparehrieij 22 luti  pajnunue nujhi sidpih tiguj =393 ieij dajnarhti fijffuij pajf`hgitij eiraji f`iuekdi. Eamutiij eiraji f`iuekdi thnie mhsi nhsadmugeij, tatiph  pini eamijyieij eisus f`iuekdi nipit nheajni`heij. nheajni`heij. F`iuekdi nhsamut samifih pajourh pajf`hgitij eiraji sarhjf mareadmijf tijpi fali`i yijf jyiti. Sajnarhti f`iuekdi sarhjf thnie dajyinirh inijyi fijffuij pajf`hgitij sidpih tarlinh earusieij pajf`hgitij yijf sunig `ijlut. Nhparehrieij 13% pajnarhti f`iuekdi thnie dajyinirh daraei dajnarhti  pajyieht tarsamut. Eiraji earusieij yijf nhsamimeij k`ag f`iuekdi thnie 

=

 

nipit nhparmiheh, diei nataesh, nhifjksi nij pajijfijij girus nh`ieueij sanhjh dujfehj. M. ]udusij disi`ig

Inipuj rudusij disi`igjyi ini`ig mifihdiji oiri dadmarheij isugij is ugij eapariwitij pini pishaj najfij f`iuekdi; O. ^uluij paju`hsij

9. Dajla` Dajla`ise iseij ij nij dadigi dadigidh dh pajfar pajfarthij thij f`iue f`iuekdi kdi =. Dajla` Dajla`ise iseij ij nij dadig dadigidh idh athk`k athk`kfh fh f`iuekd f`iuekdii ?. Dajla`iseij Dajla`iseij nij dadigidh dadigidh pitkbhshk`k pitkbhshk`kfh fh f`iuekdi f`iuekdi >. Dajla` Dajla`ise iseij ij nij dadigi dadigidh dh pitg pitgwiy wiy fi`iue fi`iuekdi kdi 1. Dajla` Dajla`ise iseij ij nij dadigi dadigidh dh e`is e`ishbhe hbheish ish f`iu f`iuekd ekdii 2. Dajla`iseij Dajla`iseij nij dadigidh dadigidh dijhbastish dijhbastish e`hjhe e`hjhe f`iuekdi f`iuekdi 6. Dadigidh Dadigidh nij nij da`ieue da`ieueij ij padarhesii padarhesiij j pajujli pajujlijf jf f`iuek f`iuekdi di 7. Dadigidh Dadigidh nij da`ieueij da`ieueij pajiti`iesij pajiti`iesijiij iij f`iuekdi f`iuekdi 8. Dadigi Dadigidh dh ekd ekdp`h p`heis eishh f`iu f`iuekd ekdii 93. Dadigidh ekjsap isugij eapariwitij eapariwitij (pajfeilhij, nhifjksi, nhifjksi, hjtarvajsh, hdp`adajtish nij avi`uish) pini pishaj najfij f`iuekdi

 

MIM HH SADMIGI_IJ I. Sajfarthij

F`iuekdi marisi` nirh migisi Xujijh ‐f`iueks— yijf marirth ghliu eamhruij, yijf dadmarheij easij wirji tarsamut pini puph` pajnarhti f`iuekdi.

F`iuekdi F`iuekdi

ini`ig

saea`kdp saea`kdpke ke

fijffuij

fijffuij

yijfmda`hmiteij mamaripi parumigij itiu fali`i pitk`kfhs yijf nhtijnih najfij pajhjfeitij taeijij hjtrikeu`ar (^HK) najfij safi`ig iehmitjyi. (Hjnrhiji nij J Hsthqkdig5 =33>). F`iuekdi

iniig

suitu

pajyieht

yijf

nhtijnih

najfij

inijyi

 pajhjfeitij taeijij hjtrikeu`ar, pajffiujfij, nij nafajarish sirib kbthe sarti nabie `ipijf pijnijf yijf egis. (^idsurh I5 =393) F`iuekdi

darupieij darupieij

ea`ihjij

diti diti

yijf

dadpujyih

fali`i

 pajhjfeitij taeijij hjtri keu`ar (^HK), nhdiji nipit dajfiehmiteij  pajffiujfij itiu pajoaeujfij puph` syirib kpthe saghjffi tarlinh itrkph syirib kpthe, pajyadphtij `ipijf pijnijf nij pajurujij tilid pajfa`hgitij. (Dirthja``h5 9889 nij _ujiryk Lkek Vi`uyk5 =338) F`iuekdi ini`ig suitu pajyieht nhdiji taeijij nh ni`id mk`i diti dajhjfeit,saghjffi tarlinh earusieij pini sirib kptheus nij dajyamimeij  pajurujij bujfsh pajf`hgitij pajf`hgitij (Nwhjnri D5 =338). M. Athk`kfh

Sajyamim inijyi pajhjfeitij taeijij hjtrikeu`h ini`ig parumigij ijitkdh samifih majtue fijffuij diti itiu shstadhe `ihjjyi, triudi diti, nij  pranhspkshsh bietkr fajathe. F`iuekdi sarhjf dujou` samifih dijhbastish  pajyieht itiu prksas pitk`kfhe nirh shstad tumug `ihjjyi. Inipuj bietkr rashek thdmu`jyi f`iuekdi ijtiri `ihj rhwiyit f`iuiekdi pini ea`uirfi, nhimatas da`htus nij pini krijf eu`ht ghtid O. Sitkbhshk`kfh

^hjffhjyi taeijij hjtrikeu`ir marfijtujf pini masirjyi masir jyi prknuesh gudkr  iquaus k`ag minij sh`hirh nij dajfi`hreijjyi ea`uir. Masirjyi i`hrij ea`uir 

 

gudkrr iqua`us gudk iqua`us da`i`uh da`i`uh sunut mh`he diti napij lufi marfijtujf marfijtujf pini eainiij eiji` _og`add nij eainiij taeijij aphse`ari. ^aeijij hjtrikeu`ir nhijffip jkrdi` mh`i eurijf nirh =3 ddGf pini padarhesiij najfij tkjkdatar _oghktz (ip`isth). Lhei tarlinh pajhjfeitij taeijij hjtrikeu`h `amhg nirh =? ddGf, nhpar`ueij avi`uish `amhg `ijlut. _aoiri bhshk`kfhs, taeijij hjtrikeu`h yijf thjffh ieij dajyamimeij targidmitijjyi i`hrij nirig dajulu sarimut sirib  kpthe nij ea rathji. Hseadhi hjh ieij dajhdmu`eij earusieij bujfsh saoiri  martigip. Ipimh`i tarlinh pajhjfeitij taeijij hjtrikeu`ir, ieij thdmu`  pajffiujfij nij nafajarish sirib kptheus yijf nipit nhsamimeij k`ag  mamaripi bietkr < 9. Fijffuij parnirigij pini puph` yijf dajyamimeij nafijarish mareis

sarimut sirib pini piph` sirib kpthe. =. ^aeijij hjtrikeu`ir yijf thjffh saoiri daeijhe dajaeij piph` sirib kpthe 

yijf darupieij tadpit najfij niyi tigij pi`hjf `adig pini mk`i diti. Mifhij taph piph` sirib ktie ra`ithb `amhg euit nirh pini mifhij tajfig saghjffi tarlinh pajffiujfij pini piph` sirib kpthe. ?. _idpih siit hjh, pitkbhshk`kfh sasujffugjyi nirh ea`ihjij hjh dishg ma`ud

 la`is. >. Ea`ihjij `ipijf pijnijf pini f`iuekdi nhsamimeij k`ag earusieij sarimut

sirib kpthe.(^idsurh D, =393 < 6=-6?).

 

N. Sitgwiy Qshi ≡ >3 tiguj, ND, ekrekstarkhn ekrekstarkhn lijfei pijlijf, dhkphi, triudi diti.

Kmtruesh lirhjfij trimaeu`ar

Sajhjfeitij taeijij vhtraus

Gidmitij pajfi`hrij oihrij gudkr iquakus

Sarfarieij hrhs ea napij

^HK dajhjfeit

F`iuekdi

^HK dajhjfeit

Jyarh

Fijffuij sirib kpe

Sarumigij pajfa`hgitij parhbar

Fijffuij parsapsh sajskrh< pajfa`hgitij

Eamutiij

^hjnieij kparish

Ijxhatis

Eurijf pajfatiguij

 

A. E`ishbheish 9. F`iuekdi prhdar 

F`iuekdi yijf thnie nheatiguh pajyamimjyi. Sini fi`uekdi ieut yihtu thdmu` pini diti yijf dadh`heh mieit miwiij marupi sunut mh`he  napij yijf sadpht pini eanui diti. Sini f`uekdi erkjhe yihtu eiraji eaturujij ni`id ea`uirfi, ND Irtarh kse`arkshs, padieihij eirthekstarkhn  lijfei pijlijf, dhkphi thjffh nij prkfrashb nij `ihj-`ihj nij marnisireij ijitkdhs nhmifh dajlinh = yihtu < i. F`iuekdi sunut tarmuei

F`iuekdi sunut tarmuei darupieij samifhij masir nirh f`iuekdi (83-81%), yijf da`hputh eanui diti. ^hdmu`jyi ealinhij nij ea`ihjij  mareadmijf nhsamut sunut tarmuei eiraji gudkr iquakus dadpujyih  phjtu tarmuei ea lirhjfij trimaeu`ir. Sajfi`hrij nhgidmit k`ag parumigij nafajarithb lirhjfij trimaeu`ir, si`urij sog`aad, nij si`urij yf  marnaeitij. Sarumigij sirib kpthe lufi nipit tarlinh.

Fali`iiwi`

 mhisijyi thnie ini, ea`ihjij nhifjksa najfij pajhjfeitij ^HK nij sunut ruijf ijtarhkr jkrdi`. Sajhjfeitij taeijij nipit nhgumujfeij najfij jyarh diti yijf thdmu`. m. F`iuekdi sunut tartutup

F`iuekdi sunut tartutup (sunut sadpht), nhsamut sunut tartutup eiraji ruijf ijtarhkr saoiri ktkdiths dajyadpht saghjffi hrhs tarnkrkjf ea napij, dajadpa` ea lirhjfij trimaeu`ar nij dajfgidmit gudkr  iquaks dajfi`hr ea si`urij sog`add. Sirfarieij hrhs ea napij nipit eiraji pajhjfeitij taeijij vhtraus, pajidmigij oihrij nhruijf pkstarhkr  itiu `ajsi yijf dajfaris eiraji ushi tui. Fali`ig yijf thdmu` nirh  pajutupij yijf thmi-thmi nij dajhjfeitjyi ^HK, nipit jyarh diti yijf  marit, pajf`hgitij eimur. Sajadpa`ij hrhs dadyamimeij nh`itish puph`, thnie safari nhtijfjh ieij tarlinh eamutiij nij jyarh yijf gamit.

 

=. F`iuekdi saeujnar 

F`iuekdi saeujnar ini`ig f`iuekdi yijf tarlinh iehmit pajyieht diti `ihj yijf dajyamimeij pajyadphtij sunut itiu pajhjfeitij vk`uda oihrij nh ni`id diti. Ekjnhsh hjh saoiri thnie `ijfsujf dajffijffu iethvhtis struetur yijf tar`hmit ni`id shreu`ish nij itiu raimskrmsh ieuaks gudkr. Fijffuij hjh tarlinh iehmit< i. Sarumigij `ajsi, nhs`keish `ajsi , tar`apisjyi eipsu` `ajsi pini eitirie  m. Sarumigij uvai, uvahths, jakviseu`irhsish hrhs, da`ijkdi nirh lirhjfij uvai o. ^riudi, rkmaejyi ekrjai/`hdmus nhsarih prk`ips hrhs ?. F`iuekdi ekjfajhti`

F`iuekdi Ekjfajhti` nhtadueij pini siit ea`ighrij itiu safari sata`ig ea`ighrij, mhisijyi nhsamimeij k`ag shstad si`urij padmuijfij oihrij nh ni`id diti thnie marbujfsh marbujfsh najfij mihe. Iehmitjyi Iehmitjyi taeijij mk`i diti dajhjfeit tarus nij dajyamimeij padmasirij diti miyh, mifhij napij diti marihr, mareimut nij paei targinip oigiyi. F`iuekdi Ekjfajhti` darupieij pareadmijfij imjkrdi` nirh sunut bh`trish nipit tarlinh saeujnar targinip ea`ihjij diti shstadhe lirijf (3,31%) dijhbastish e`hjhe

mhisijyi

inijyi

padmasirij

diti,

`ierhdish,

bktkbkmhi

 m`apgirkspda. >. F`iuekdi Imsk`ut

F`iuekdi imsk`uta darupieij stinhud ieghr f`iuekdi (sadpht/tarmuei) nhdiji sunig tarlinh eamutiij tkti` iehmit taeijij mk`i diti dadmarheij fijffuij bujfsh `ijlut. Sini f`iuekdi imsk`ut ekrjai tar`hgit earug, mh`he diti nijfei`, piph` itrkbh najfij aesvish f`iuekditksi, diti earis saparth mitu nij najfij risi sieht. B. Dijhbastish Dijhbastish e`hjhe  9.  Jyarh pini diti nij saehtirjyi (krmhti, eapi`i, fhfh, ta`hjfi). =. Sijnijfij eimut, da`hgit gi`k saehtir `idpu. ?. Dui`, dujtig, marearhjfit. >. Diti darig, ghparadhi ekjlujfthvi, nij sh`hir. 1. Rhsus dajuruj.

 

2. Anadi ekrjai. 6. Mh`he diti napij nijfei` (dujfehj ( dujfehj thnie nhtaduh pini f`iuekdi sunut tarmuei). 7. Suph` `amir `kjlkjf, thnie ini rab`aes targinip oigiyi. 8. ^HK dajhjfeit.(^idsurh I, =393 < 6>-61) F. Sadarhesiij pajujlijf 9. Sadarhesiij tilid pajfa`hgitij. i. ^kjkdatrh

^kjkdatrh nhpar`ueij ujtue dajfueur taeijij mk`i diti. Nheaji` adpit oiri tkjkdatrh, ujtue dajfatiguh taeijij hjtri kou`ir yihtu <

„ Si`pish itiu nhfhti` najfij lirh ta`ujlue  „ Hjnajtish najfij tkjkdatar soghktz „ Ip`ijish najfij tkjkdatar ip`ijish fk`ndijj „ Jkjekjtie pjaudktkjkdatrh pjaudktkjkdatrh ^kjkdarth Si`pish itiu Nhfhti` Oiri hjh ini`ig yijf pi`hjf dunig, tatiph lufi yijf pi`hjf thnie  oardit,, samim oiri dajfueurjy oardit dajfueurjyii najfij najfij parisiij parisiij lirh ta`ujlue. Npit nhfujieij ni`id eainiij eainiij tarpiesi nij thnie ini i`it `ihj. Oirijyi ini`ig najfij nui lirh ta`ujlue nh`atieij nhitis mk`i diti sidmh`  pajnarthi nhsurug da`hgit eamiwig. Diti thnie mk`ag nhtutup, samim dajutup diti dajfiehmiteij tirsus ea`kpie diti yijf earis phjnig ea napij mk`i diti, ghjffi ipi yijf ehti pi`pish ini`ig tirsus nij hjh sa`i`u dadmarh dadma rh easij parisiij earis. Nh`ieueij najfij pi`pish < nhdiji nhdiji situ  lirh dajigij, lirh `ihjjyi dajaeij saoiri marfijthij.^hjffh rajnigjyi taeijij nhoitit samifih marheut <   J   J

+9   J + =   J ‟ 9   J ‟ =

< jkrdi` < ifie thjffh < ujtue taeijij yijf `amhg thjffh < `amhg rajnig nirh jkrdi` < `amhg rajnig `ifh, nij satarusjyi

 

m. Fkjhksekph

Fkjhksekph ini`ig suitu oiri ujtue dadarhesi sunut mh`he diti napij najfij dajffujieij `ajsi ekjtie egusus. Ni`id gi` f`iuekdi fkjhksekph nhpar`ueij ujtue dajh`ih `amir sadphtjyi sunut mh`he diti napij. o. Kbti`dksekph

Sadarhesiij bujnus diti, egususjyi ujtue dadpartigijeij eainiij piph` sirib kpthe, sijfit pajthjf ni`id pajfa`k`iij f`iuekdi yijf erkjhe. Siph` sirib kpthe yijf nhjh`ih ini`ig wirji piph` sirib kpthe  nij `amirjyi aeseivish. Ipieig suitu pajfkmitij margish` itiu thnie  nipit nh`hgit nirh aeseivish yijf `uisjyi tatip itiu tarus da`amir. =. Sadarhesiij `ipijf pijnijf i. Sadarhesiij `ipijf pijnijf parhbar =-=>7). G. Sajiti`iesijiij Sajiti`iesijiij

Sajfkmitij nh`ieueij najfij prhjshp ujtue dajurujeij ^HK, dadmuei sunut yijf tartutup (pini f`iuekdi sunut tartutup), da`ieueij thjnieij supkrthb (dajfurijfh jyarh, dui`, dujtig, dujtig, sarti dajfurijfh rinijf), dajoafig inijyi sunut tartutup u`ijf sarti dajoafig fijffuij pini diti yijf mihe (sama`igjyi). Qpiyi

dajurujeij

^HK

nh`ieueij

najfij

dadmarheij

oihrij

ghparksdkt ghpar ksdkthe he saparth f`hsarhj par kri` itiu najfij najfij dajffujiei dajffujieij j dijhtk` dijhtk` =3% hjtrivaji. Gudkr iquaus nhtaeij najfij dadmarheij eirmkjhe ijghnrisa saparth

ioatizk`idhna

(Ioatizk`id,

Nhidkx).

Nkrzk`idhna

(^ru_gkp),

datgizk`idhna (Japtgizija). Sajurujij gudkr iquaus nipit lufi nh`ieueij

 

najfij dadmarheij ifajs pajyaeit mati inrajarfhe saparth `itijkprkst (Wi`itij), thdk`k` (^hdkpho), itiu `avkmujk`k` (Mafitij). Qjtue da`ijoirieij i`hrij gudkr iquaus, nh`ieueij ekjstrhesh puph` najfij dhktheud saparth ph`koirphja gynrkog`krhna =->% sathip ?-2 lid. Dhktheud hjh dajyamimeij pijnijfij eimur sata`ig 9-= lid pajffujiij. Sadmarhij dhktheud nh`ieueij ipimh`i ta`ig tarnipit tijni-tijni pajurujij ^HK. Sajijfijij jyarh, dui`, dujtig, nij parinijfij nh`ieueij najfij dadmarheij iji`fashe saparth patghnhja (Nadark`), ijth dujtig itiu eksthekstarkhn ujtue raiesh rinijf Lhei thjnieij nh itis thnie margish`, `ieueij kparish ujtue dadmuei si`urij sog`add saghjffi oihrij yijf mijyie nhprknuesh nipit ea`uir najfij dunig. ^hjnieij ^hjnieij padmanigij nipit nipit nh`ieueij saparth trimaeu`aetkdh trimaeu`aetkdh nij `isar trimaeu`kp`isth. Mh`i thjnieij hjh fifi`, nipit nh`ieueij she`kerhktariph (Sadisijif sa`iput maeu). Sajiti`iesijiij eapariwitij `amhg dajaeijeij pini pajnhnheij easagitij targinip pajnarhti nij ea`uirfijyi eiraji 83% nirh pajyieht f`iuekdi darupieij pajyieht erkjhs najfij gish` pajfkmitij yijf thnie   pardijaj. Eafifi`ij ni`id pajfkmitij ujtue dajfkjtrk` f`iuekdi nij inijyi pajfimihij ujtue dadpartigijeij pajfkmitij nipit dajyamimeij eagh`ijfij pajfa`hgitij prkfrashb nij dajfiehmiteij eamutiij. E`haj yijf dajfi`idh dajfi`idh f`iuekdi f`iuekdi girus dajnipiteij dajnipiteij fidmirij fidmirij tajtijf tajtijf  pajyieht hjh sarti pajiti`iesijiijjyi, abae pajfkmitij, nij tuluij ieghr   pajfkmitij htu. Sajnhnheij easagitij yijf nhmarheij girus dajaeij migwi  pajfkmitij mueij ujtue dajfadmi`heij bujfsh pajfa`hgitij, tatiph gijyi dadpartigijeij bujfsh pajfa`hgitij yijf dish ini. H. Ekdp`heis Ekdp`heishh

Ekdp`heish f`iuekdi pini ududyi ini`ig eamutiij tkti` tkti`

iehmit

taeijij mk`i diti dadmarheij fijffuij bujfsh `ijlut. Ekjnhsh diti pini eamutij yihtu ekrjai tar`hgit earug, mh`he diti nijfei`, puph` itrkph najfij aeseivish (pajffiujfij) f`iuekditksi, diti earis saparth mitu nij najfij

 

risi sieht. Diti najfij eamutiij dajfiehmiteij pajyudmitij padmu`ug nirig saghjffi dajhdmu`eij dajhdmu`eij pajyu`ht pajyu`ht marupi marupi jakviseu`ir jakviseu`irhsish hsish pini hrhs yijf nipit dajyamimeij risi sieht yijf gamit. Sajfkmitij eamutiij hjh nipit nh`ieueij najfij dadmarheij shjir mati pini minij sh`hir ujtuedajaeij bujfsh bujf sh minij sh`hir, i`okgk` ratrkmu`mir ratrkmu`mir itiu da`ieueij da`ieueij pajfijfei pajfijfeitij tij mk`i diti eiraji diti sunig thnie mhsi marbujfsh nij dadmarheij risi sieht. L. Ekjsap isugij eapariwitij 9.

Sajf Sajfei eilh lhij ij i. Sajfudpu`ij niti

9) Hn Hnaajthtis Marhsh jidi, ushi (f`iuekdi prhdar tarlinh pini hjnhvhnu marudur : >3 tiguj), lajhs ea`idhj, i`idit, ris (eu`ht ghtid dajfi`idh eamutiij iehmit f`iuekdi pi`hjf sanheht 1 ei`h nirh eu`ht puthg),  paearlij (tarutidi yijf marashek masir dajfi`idh triudi diti) nij eatarijfij `ihj dajfajih hnajthtis pishaj. =) ]hwi ]hwiyi yitt Easag Easagit itij ij i) Ea`ugij Ea`ugij utidi< Sishaj mhisijyi mhisijyi dajfa`ug dajfa`ug mareurijfj mareurijfjyi yi `ipijf  pijnijf nij diti dajlinh eimur.  m) ]hwiyit easagitij saeirijf< Sishaj mhisijyi dajfitieij ditijyi eimur nij sarhjf dajimrie, fijffuij siit dadmioi o) ]hwiyit ]hwiyit

easagitij easagitij

nigu`u< nigu`u<

eilh

inijyi inijyi

disi`ig

diti

sama`udjyi itiu pini siit htu, rhwiyit pajffujiij ijthghstidhj (dajyamimeij nh`itish puph` yijf ieghrjyi nipit dajyamimeij Ijf`a O`ksuda F`iuokdi), rhwiyit triudi (tarutidi yijf dajfajih diti), pajyieht `ihj yijf sanijf nhnarhti (ND, Irtarhksoharkshs, Dhkphi thjffh). n) ]hwiyit ]hwiyit easagitij easagitij ea`uirfi< ea`uirfi< eilh ipieig ini ea`urfi ea`urfi yijf dajf`idh pajyieht f`iuokdi sunut tarmuei prhdar. ?) Sajf Sajfei eilh lhij ij Sshek Ssheksk skshi shi`` Eilh eadidpuij iethvhtis, fijffuij dadmioi, rashek litu,  mareajniriij.

 

m. Sk`i eamutugij sagirh-girh

9) Iethvhtis Iethvhtis / hsthrigit < Sarumigij Sarumigij iethvhtis iethvhtis itiu gkmh sagumujfij sagumujfij najfij fijjfuij pajf`hgitij =) Dieijij/oih Dieijij/oihrij rij < Eilh ipieig tarnipit tarnipit dui` itiu dujtig. dujtig. ?) Jaurksajskr Jaurksajskrhh < Fijffuij Fijffuij pajf`hgitij pajf`hgitij eimur eimur itiu thnie la`is, tidpie  tidpie  `hjfeirij oigiyi itiu pa`ijfh saehtir shjir, eagh`ijfij pajf`hgitij  parhbar, parumigij pajffujiij eioiditi itiu pajfkmitij thnie  dadparmiheh pajf`hgitij, piph` dajyadpht nij darig, diti earis najfij ekrjai mariwij, pajhjfeitij ihr diti, shjir tarijf dajyamimeij sh`iu nij bktkbkmhi. o.  Jyarh/eajyidijij < Eathniejyidijij rhjfij, diti marihr, jyarh thmi-

thmi, marit itiu dajatip, taeijij pini saehtir diti nij sieht eapi`i n. Sajyu`ugij/Sadma`ilirij < ]hwiyit ea`uirfi f`iuekdi, ND, fijffuij shstad viseu`ar. ]hwiyit strass, i`arfh, fijffuij viskdktkr 

(pajhjfeitij taeijij vaji), eathniesahdmijfij ajnkerhj, tarpilij pini rinhish, starkhn/tkeshshtisbajkthizhj. a. Sadarhesiij bhshe 

Sadarhesiij bhshe nh`ieueij najfij dajffujieij kbti`dksekp ujtue  dajfatiguh inijyi oupphjf nij itrkbh nhseus kptheus. Nhseus kptheus dajlinh `amhg `uis nij `amhg ni`id. Sini f`iuokdi ieut prhdar, eidari ijtarhkr nijfei`, ieuas gudkr earug nij padmu`ug nirig dajli`ir  ea`uir nirh hrhs. Sadarhesiij `ipijf pijnijf pijnijf parhbar, pini pini eainiij ieut ieut

`ipijf

 pijnijf oapit dajuruj saoiri shfjhbheij nij eainiij erkjhe ieij dajuruj saoiri martigip. Sadarhesiij bhshe da`i`uh hjspaesh ujtue dajfatiguh inijyi hjb`idish diti, se`ari eadarigij, ekrjai earug, nh`itish puph` sanijf yijf fifi`  maraiesh targinip oigiyi. _anijfeij najfij pi`pish ujtue dadarhesi diti yijf dajfi`idh pajhjfeitij ^HK, tarisi `amhg earis nhmijnhjf diti yijf `ihj. b. Sadarhesiij nhifjkstho

 

Qlh nhifjksthe dajffujieij tkjkdatrh, pini eainiij erkjhe itiu kpaj ijf`a nhnipit jh`ih ==-?= ddGf, sanijfeij eainiij ieut itiu ijf`a o`ksura ≡ ?3 ddGf. Qlh najfij dajffujieij fkjhksekph ieij nhnipit sunut jkrdi` pini f`iuekdi erkjhe. Sini stinhud `ijlut, lhei ta`ig thdmu` fkjhkshjaehi (par`ajfeatij phjffhr hrhs pini ekrjai/trimaeu`i) diei sunut nipit tartutup. Sini f`iuekdi ieut eathei ^HK dajhjfeit, sunut OKI ieij tartutup, sanijf pini wietu ^HK jkrdi` sunutjyi sadpht. (Hjnrhiji J nij Hsthqkdig5 =33>) =.

Nhif Nhifjk jksi si i. Sra kparish

9) Jyarh ieut margumuj margumujfij fij najfij najfij pajhjfeitij pajhjfeitij ^HK =) Fijffuij parsapsh sajskrh vhsui` vhsui` / pajf`hgitij margumujfij margumujfij najfij najfij sarimut sirib k`ag eiraji pajhjfeitij ^HK. ?) Ijshatis Ijshatis margumuj margumujfij fij najfij najfij < i) Sajurujij Sajurujij eatilidij eatilidij pajf`h pajf`hgitij gitij  m) Eurijf pajfatiguij tajtijf prksanur prksanur padmanigij m. Skst kparish

9) Jyarh ieut margumujfij najfij pkst pkst tumareu`aotkdh hrhknaetkdh. =) ]ashek hjbaesh hjbaesh margumujfij margumujfij najfij najfij `uei hjshsh kparish. kparish. ?.

Hjta Hjtarv rvaj ajsh sh

 Jk

Nhifjksi

 Jko

Jho

_ata`ig nh`ieueij isugij eapariwitij sa`idi …. W => lid, nhgiripeij jyarh taritish najfij hjnhoitkr < ^hjfeit eajyidijij 9. Da`i Da`ipk pkre reij ij eainiij bhshe 

Dijiladaj jyarh Hjtarvajsh< 9. @ieu @ieuei eij j pajh pajh`ih `ihij ij jyarh saoiri ekdpragajshb nhdu`ih nirh `keish, eirietarhsthe, braeuajsh, eui`htis, hjtajshtis, nij  pajyamim =. ^ajt ^ajtue ueij ij ni nidp dpie  ie 

eapariwitij 9

 Jyarh ieut  margumujfij najfij  pajhjfeitij ^HK



 





dadmihe  =. Da`i Da`ipk pkre reij ij eapuisij targinip ekjtrk` jyarh ?. Daju Dajujl jlue ueei eij j eapuisiij targinip ekjtrk` jyarh Ekjtrk` jyarh 9. Sish Sishaj aj dajfatiguh sarijfij jyarh =. Sish Sishaj aj dajfatiguh fali`i-fali`i jyarh ?. Dajf Dajffu fuji jiei eij j

jyarh targinip eaghnupij sagirhgirh (thnur, jibsu dieij) ?. ^ajt ^ajtue ueij ij thj thjfe feit it eamutugij pishaj yijf nipit dadmarheij eajyidijij pini  pishaj nij rajoiji eapariwitij >. Dajy Dajyan anhi hiei eij j hjbkrdish tajtijf jyarh, okjtkg  pajyamim jyarh,  mifihdiji tarlinhjyi, dajfijthshpish

thjnieij  pravajthb  ^hjfeit jyarh 9. Ea`u Ea`ugi gij j jyarh jyarh =. Aesp Aespras rashh wilig wilig targinip jyarh

eathniejyidijij 1. Dajy Dajyan anhi hiei eij j iji`fashe yijf nhmutugeij ni`id dajfitish jyarh 2. Nkrk Nkrkjf jf pi pish shaj aj ujtue dajnhseusheij  pajfi`idij targinip jyarh 6. Dajy Dajyan anhi hiei eij j hjbkrdish yijf inaeuit ujtue dajhjfeiteij  pajfatiguij ea`uirfi targinip jyarh 7. Dajy Dajyar arti tiei eij j ea`uirfi ni`id dajfadmijfeij datkna dajfitisih jyarh 8. Dkjh Dkjhtk tkrr eap eapui uisi sij j e`haj targinip dijiladaj jyarh yijf nhmarheij ni`id hjtarvi` yijf nhtatipeij

 

=

Fijffuij parsapsh sajskrh vhsui` /  pajf`hgitij  margumujfij najfij sarimut sirib k`ag eiraji  pajhjfeitij ^HK

_ata`ig nh`ieueij isugij eapariwitij sa`idi …. W => lid, nhgiripeij fijffuij parsapsh sajskrh taritish najfij hjnheitkr< Ekdpajsish ^hjfeig`ieu Sajf`hgitij< 9. Si Sijt jtiu iu fali fali`i `i nirh sadiehj  muruejyi  pajf`hgitij =. Sksh Skshshe sheij ij nhrh nhrh ujtue dajfujtujfeij

Sajhjfeitij Ekdujheish< Nabhsht Sajf`hgitij Hjtarvajsh < 9. Eaji Eaji`h `h nhr nhrhh sajn sajnhr hrhh eathei dadisueh ruijf pishaj =. Daja Dajarhd rhdii ra raie iesh sh  pishaj targinip rusiejyi  pajf`hgitij ?. Oiti Oititt raie raiesh sh pis pishaj haj targinip rusiejyi  pajf`hgitij (dhsi`, naprash, dajirhe nhrh, nij dajk`ie eajyitiij) >. Ijni`eij

 pajf`hgitij ?. Hj Hjfi fite teij ij yijf yijf `ihj ujtue dajffujieij taejhe yijf dajfujtujfeij  pajf`hgitij >. Fuji Fujiei eij j  pajoigiyiij yijf oueup ujtue iethvhtis yijf sanijf nh`ieueij 1. Dadi Dadiei eihh eioiditi najfij majir  2. Dari Dariwi witt eioiditi najfij majir  6. Dajf Dajffu fuji jiei eij j i`it mijtu  pajf`hgitij yijf `adig

 pajf`hgitij pishaj yijf tarshsi samifihdiji dasthjyi 1. Fidm idmir ire eij `hjfeujfij eapini  pishaj 2. Lijfij dadhjnigeij  majni-majni nh eidir pishaj tijpi dadmarhtigu  pishaj 6. Hn Hnaj ajth thbh bhei eish sh dieijij yijf ini ni`id mieh ni`id eihtijjyi najfij ijfei-ijfei pini  lid 7. _a _anh nhie ieij ij eio eioii  padmasir itiu eioiditi prhsdi sawilirjyi ujtue  dadmioi Dijiladaj @hjfeujfij



Hjtarvajsh <

 

9. Ohpt Ohptie ieij ij `hjfeujfij yijf idij ujtue pishaj =. Gh`ijf Gh`ijfeij eij migiyi migiyi `hjfeujfij (dhsi`,  pardinijh yijf  mhsi nh`apis-`apis nij eaoh`, dama` yijf nipit nhphjnig phjnigeij) ?. Gh`ijf Gh`ijfeij eij kmlaekmlaekmlae yijf dadmigiyieij nirh `hjfeujfij >. @hjn @hjnuj ujfh fh najf najfij ij shsh ra`/ `iphsij ijtir ra`, samifihdiji dasthjyi 1. Eiwi Eiwi`` pish pishaj aj sa`idi eafhitijeafhitij nhmijfsi` samifihdiji dasthjyi 2. _anhie _anhieij ij tadpit tadpit thnur thjffh-rajnig yijf sasuih 6. _anhie _anhieij ij i`it-i`i i`it-i`itt yijf inipthb (dhsi`, mijfeu ujtue da`ijfeig itiu pafijfij tijfij) yijf sasuih 7. _usuj _usuj parimk parimktij tij nh ni`id eidir ni`id titieij yijf sasuih yijf  mifus ni`id dajfiekdknish eathniedidpuij  pishaj itiupuj ea`uirfi 8. ^adpit ^adpiteij eij majnimajni majni yijf sarhjf

 

nhfujieij naeit najfij lijfeiuij 93 93.. Dijh Dijhpu pu`i `ish sh  pajoigiyiij ujtue eamiheij taripauthe  99. Mitish  pajfujlujf Sajfiwisij< Eaidijij 9. Sijtiu Sijtiu parumi parumigij gij bujfsh bhshe itiu ekfjhthb pishaj yijf dajyamimeij  parh`ieu yijf dadmigiyieij =. Sijtiu Sijtiu `hjfeu `hjfeujfi jfij j yijf marpktajsh dadmigiyieij eaidijij ?. ^ajtue ^ajtueij ij narilit narilit  pajfiwisij yijf nhmutugeij pishaj,  marnisireij thjfeit, bujfsh nij eaginhrij migiyi ni`id `hjfeujfij >. _anhie _anhieij ij thjfei thjfeitt  pajfiwisij yijf sasuih ujtue dadijtiu pishaj nij dadmarheij thjnieij taripauthe, lhei nhmutugeij 1. ^adpit ^adpiteij eij pishaj pishaj  pini `hjfeujfij yijf pi`hjf tarmitis yijf dajyanheij `ava` yijf nhmutugeij ujtue kmsarvish 2. Du`i Du`ihh nij nij  partigijeij stitus  pajoafigij pini

 

rashek thjffh nirh  migiyi yijf nhegususeij ujtue   pajfiturij  pariwitij 6. Ekdujheisheij hjbkrdish tajtijf rashek pishaj pini  pariwit `ihjjyi ?

]ashek earusieij hjtafrhtis eu`ht  margumujfij najfi  pajhjfeitij  mh`hrumhj nheu`ht nij abae bktk tariph

_ata`ig nh`ieueij isugij eapariwitij sa`idi …. W => lid, nhgiripeij rashek earusieij hjtafrhtis eu`ht nipit nhdhjhdi`eij

^hssua Hjtafrhty < _ehj ijn Duokus Dadmrijas 9. Lifi eu`ht ifir tatip marshg nij earhjf =. Dkjhtkr eu eu`ht ieij inijyi

najfij erhtarhi gish`< ^hnie ini `uei nij `ash  pini eu`ht Hjtafrhtis eu`ht yijf mihe mhsi nhpartigijeij Dajujlueij tarlinhjyi prksas  pajyadmugij `uei

eadarigij Eilh `h `hjfeujfij nij pari`itij yijf dajyamimeij taeijij >. K`as ase eij `kthkj itiu dhjyie/mimy kh`  pini naig yijf tartaeij 1. Dkjhtkr pr prksas  paj-yadmugij irai hjshsh 2. Dkjhtkr tijni nij fali`i hjbaesh  pini irai hjshsh Ajvhrkjdajt dijifadajt (Dijiladaj @hjfeujfij) 9. _anhieij `hjfeujfij yijf idij ujtue  pishaj =. Hnajthbheish eamutugij







>

_ata`ig nh`ieueij ]ashek tarlinh ohnari margumujfij isugij eapariwitij sa`idi najfij bktktariph =W => lid, itiu pajhjfeitij einir mh`hrumhj nhgiripeij thnie tarlinh rashek ohnari najfij erhtarhi gish`< E`haj tarmamis nirh 



ohnari E`haj didpu

?.

eaidijij

 

dajla`iseij datkna ujtue dajoafig hjlurh/ ohnari 

E`haj didpu dadknhbheish fiyi ghnup ujtue  dajoafig hjlurh

 pishaj, sasuih najfij ekjnhsh bhshe nij bujfsh ekfjhthb pishaj nij rhwiyit  pajyieht tarnigu`u pishaj ?. Eilh stitus jaurk`kfhs >. La`iseij pi pini  pishaj nij ea`uirfi tajtijf tuluij nirh datkna  pajfidijij 1. @hmiteij ea`uhirfi ujtue  dajoafig  migiyi litug Kmsar arv vis ishh thjfeit easinirij nij ^^R 6. Nidphjfh pi pishaj

2.

>.

Hdp`ad Hdp`adajt ajtish ish

Da`iesijieij thjnieij sasuih najfij hjtarvajsh yijf ta`ig nh rajoijieij

nij

nh`ieueij nh`ieueij

sasuih

najf najfij ij

eamutugij

e`haj/pishaj

tarfijtujf pini ekjnhshjyi. ekjnhshjyi. _isirij utidi utidi pishaj da`hputh paraniij jyarh, dajfkjtrk` ijshatis, padigidij nij pajarhdiij pajijfijij,  padajugij

iethvhtis

pariwitij

nhrh,

tardisue

padmarhij

kmit,

 pajoafigij hsk`ish skshi`, nij upiyi ekdp`heish.

1.

Avi` Avi`ui uish sh

Da`ieueij pajfeilhij eadmi`h ujtue dajfatiguh ipieig sadui thjnieij yijf ta`ig nh`ieueij nipit dadmarheij parmiheij stitus easagitij targinip e`haj sasuih najfij erhtarhi gish` yijf nhgiripeij

 

MIM HHH SAJQ^QS I. Eashdpu`ij

Ghparmh`hrumhjadhi ini`ig ieudu`ish mar`amhgij nirh mh`hrumhj nhni`id nirig itiu lirhjfij aestriviseu`ar eiraji napkshsh phfdaj mh`hrumhj itiu ea`ihjij miwiij najfij dijhbastish udud liujnhoa udud  liujnhoa.. Sajhjfeitij einir mh`hrumhj ni`id nirig tarsamut nipit tarlinh eiraji eainiij samifih marheut < padmajtueij mh`hrumhj yijf mar`amhgij, fijffuij  pajfidmh`ij (uptiea) nij trijspkrtish mh`hrumhj ni`id gith,

fijffuij

ekjlufish mh`hrumhj, pajyieht gadk`hthe, yihtu dajhjfeitjyi eaoapitij  padaoigij sa` nirig darig nij `ihj-`ihj.

M. _irij

Marnisireij gish` praethe e`hjhe `imkritkrhud eapariwitij, diei ini  mamaripi sirij yijf saehrijyi nipit nhfujieij dajhjfeiteij dutu pa`iyijij easagitij mifh pishaj< 9. Mifh Mifh pis pisha haj j Sadar`hgirij `hjfeujfij sarti pk`i dieij yijf taritur nij dajlifi eamhisiij ghnup sagit nij marshg par`u nh`ieuieij ujtue dajfghjnirh  pajyieht hjh.Sajijfijij yijf tapit nij oapit nipit dadmijtu padu`hgij  pishaj sarti dajfhjnirh tarlinh ekdp`heish nirh pajyieht tarsamut. =. Mifh Mifh pa pariw riwit it Sajfeilhij yijf dajya`urug nij ekdpargajshb par`u nh`ieuiej ujtue  dajfavi`usih disi`ig yijf nhi`idh pishaj. Sajfek`imkrishij najfij thd easagitij easagi tij yijf nipit dadmitu dadmitu pajijfijij pajijfijij disi`ig pishj par`u nh`ieuiej nh`ieuiej fuji pajhjfeitij narilin easagitij pishaj. ?. Mifh Mifh dig digis ishsw hswii Sadigidij `ijnisij takrh yijf ini par`u nh`ieuieij ifir thnie tarlinh earijouij nirh pajafieij nhifjksa yijf ini.

 

NIB^I] SQ_^IEI

Napeas.(=337). Sa`ithgij Napeas.(=337).  Sa`ithgij E`hjhe Isugij Sarsi`hjij Jkrdi` . Lieirti< Q_IHN BEQH. (=333). Eiphti (=333). Eiphti _a`aeti Eanketarij Lh`hn =. Lieirti< Danhi Iasou`iphus. Firy nee. (=332). Kmstatrh Vh``hids, Anhsh =9. =9. Lieirti, AFO. Dahnhij, LD. (=333). Jurshjf (=333). Jurshjf Kutokdas O`isshbhoithkj (JKO). (JKO). Qjhtan _titas kb  Idarhoi< Dksmy. Dhtiyijh. (=338). Isugij (=338). Isugij Eapariwitij Ditarjhtis Ditarjhtis.. Lieirti< AFO Vhejlkskstr Vhejl kskstrk. k. (=33=). (=33=).  H`du Eamhnijij Anhsh HHH. Lieirt Lieirti< i< Xiyisij Mhdi pustiei pustiei _irwiji Sriwhrkgirnlk.  JIJNI JHO & JKO =397 gttps