Laporan Angka Kepatuhan Hand Hygiene Bulan April – Juni 2018

LAPORAN ANGKA KEPATUHAN HAND HYGIENE  BULAN APRIL  – JUNI 2018

Oleh :

Ketua Komite PPI : dr. Humaira IPCN

: 1. Ns. Roslaini, M.Si 2. Rahmawati Ali, A.Mk

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT JIWA ACEH 2018

1

1. KEPATUHAN HAND HYGIENE DI RUMAH SAKIT JIWA ACEH

Audit hand hygiene merupakan cara yang dilakukan untuk mengobservasi dan mengukur kepatuhan para petugas kesehatan dalam melakukan   hand hygiene yang merupakan perilaku mendasar dalam upaya mencegah timbulnya infeksi nosokomial. Dari pelaksanaan audit hand hygiene yang dilaksanakan rutin tiap bulan di Rumah Sakit Jiwa Aceh, berikut ini laporan kepatuhan hand hygiene pada setiap unit pelayanan kesehatan Rumah Sakit Jiwa Aceh bulan April-Juni2018.

Tabel 1. Angka kepatuhan hand hygiene periode April-Juni 2018 No.

Bulan

Angka kepatuhan Hand Hygiene

1

April

78 %

2

Mei

82 %

3

Juni

82 %

Angka Kepatuhan Kebersihan Tangan Bulan April-Juni 2018 (%) 84

82

82

75

75

75

April

Mei

Juni

Capaian (%)

78

82

82

Standar (≥75 %)

75

75

75

82 80

78

78      %

76 74 72 70

Gambar 1. Angka Kepatuhan Hand Hygiene di RumahSakit Jiwa Aceh Bulan April-Juni2018 Berdasarkan

data

pada

Gambar

1,

menunjukkan

bahwa

angka

kepatuhanHand Hygiene di Rumah Sakit Jiwa Aceh pada bulan April-Juni 2018menunjukkan

peningkatan.

Angka

kepatuhan Hand

Hygiene

mengalami

peningkatan pada bulan Mei (82%) dan Juni (82%).

2

2. KEPATUHAN HAND HYGIENE BERDASARKAN PROFESI

Tabel 2. Angka kepatuhan hand hygiene berdasarkan profesi ; April-Juni 2018 No

Profesi

April

Mei

Juni

Rata rata

1

Dokter

75

80

90

82

2

Perawat

80

83

82

82

3

Radiologi

80

90

90

87

4

Laboratorium

75

75

85

78

Angka Kepatuhan Hand Hygiene Periode April - Juni 2018 Berdasarkan Profesi 88

87

86 84 82

82

82

     %

80

78 78 76 74 Dr/Drg

Perawat

Radiologi

Laboratorium

Profesi

Gambar 2. Kepatuhan Hand Hygiene Berdasarkan Profesi di Rumah Sakit Jiwa Aceh Bulan April-Juni 2018

Berdasarkan data pada gambar 2, menunjukkan bahwa angka kepatuhan hand hygiene bulan April-Juni 2018 di Rumah Sakit Jiwa Aceh menurut jenisprofesi

paling tinggi yaitu profesi Radiologi sebesar 87 % dan angkakepatuhan hand hygiene paling rendah yaitu profesi Laboratorium yaitu sebesar 78 %.

3

3. KEPATUHAN HAND HYGIENE BERDASARKAN RUANGAN

Tabel 3. Angka kepatuhan hand hygiene berdasarkan ruangan; April-Juni 2018 No

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Angka Kepatuhan Cuci Tangan (%) April Mei Juni

Ruang

ASOKA CEMPAKA ANGGREK DAHLIA MELUR SEULANGA SEROJA MELATI SEURUNE MAWAR JEUMPA BOUGENVILE TANJONG NAPZA TERATAI IGD POLIIKLINIK LAB APOTIK LAUNDRY FISIOTERAPI RADIOLOGI GIZI

70 85 85 80 80 85 65 70 70 88 90 80 85 90 80 72 72 75 65 75 80 80 65

80 95 85 85 76 85 75 76 70 80 85 85 80 85 90 84 84 75 85 80 80 90 85

85 88 75 85 84 75 70 80 75 90 80 85 80 80 85 92 84 85 95 75 80 90 75

Rata-rata

78 89 82 83 80 82 70 75 72 86 85 83 82 85 85 83 80 78 82 77 80 87 75

Angka Kepatuhan Kebersihan Tangan (%) Berdasarkan Ruangan Bulan April-Juni 2018 100 90 80 70 60     % 50 40 30 20 10 0

89 78

82 83 80 82 70

    A     K     O     S     A

    A     K     K     E     A     R     P     G     M     G     E     N     C     A

    A     I     L     H     A     D

    R     A     U     L     G     E     N     A     M     L     U     E     S

    A     J     O     R     E     S

75

87 86 85 83 82 85 85 83 80 78 82 77 80 75 72

    I     E     T     N     A     L     U     E     R     M     U     E     S

    R     A     E     A     P     L     I     W     M     V     A     U     N     E     J     G     M     E     U     O     B

    G     N     O     J     N     A     T

    A     Z     P     A     N

    I     D     K     B     K     Y     I     I     P     G     A     G     I     A     I     T     R     T     I     N     A     L     D     I     A     O     N     R     O     L     E     L     R     P     K     O     I     E     U     T     I     A     I     T     A     D     L     O     I     L     O     S     I     A     P     F     R

    I     Z     I     G

Gambar 3. Angka kepatuhan hand hygiene berdasarkan ruangan; April-Juni 2018

Berdasarkan data pada gambar 3, menunjukkan bahwa angka kepatuhan hand hygiene  bulan April-Juni 2018 di Rumah Sakit Jiwa Aceh menurut ruangan

paling tinggi yaitu ruang rawat inap Cempaka sebesar 89 % dan angka kepatuhan hand hygiene paling rendah yaitu ruang Seroja yaitu sebesar 70 %.

4

4. ANGKA KEPATUHAN HAND HYGIENE BERDASARKAN MOMENT

Tabel 4. Angka kepatuhan Hand Hygiene berdasarkan 5 moment No

Moment

April

Mei

Juni

Rata-rata

1

Moment 1 : Sebelum kontak pasien

61

63

65

63

2

Moment 2 : Sebelum prosedur aseptik Moment 3 : Setelah terpapar darah dan cairan tubuh

75

78

82

78

95

98

99

97

98

100

100

99

59

73

68

67

3 4 5

Moment 4 : Setelah kontak pasien Moment 5 : Setelah kontak lingkungan sekitar pasien

Angka Kepatuhan Hand Hygiene Bulan April-Juni 2018 Berdasarkan Moment 120

97

100

99

78

80

67

63     % 60 40 20 0 Moment 1

Moment 2

Moment 3

Moment 4

Moment 5

Gambar 4. Tingkat Kepatuhan Hand Hygiene di Rumah Sakit Jiwa Aceh Bulan April-Juni 2018 Berdasarkan Moment Berdasarkan data pada gambar 4, menunjukkan bahwa rata-rata angka kepatuhan hand hygiene  berdasarkan moment, kepatuhan yang tertinggi pada moment ke 9 sebesar 99 % yaitu setelah kontak dengan pasien dan yang terendah pada moment ke 1 sebesar 63 % yaitu sebelum menyentuh pasien.

5

5. MONITORING FASILITAS KEBERSIHAN TANGAN

Tabel 4. Angka Ketersediaan Fasilitas Hand Hygiene bulan April-Juni 2018 No.

Angka Ketersedian Fasilitas Hand

Bulan

Hygiene (%)

1

April

73 %

2

Mei

66 %

3

Juni

66 %

Ketersediaan Fasilitas Kebersihan Tangan Bulan Januari-Maret 2018 (%) 120

100

100

100

66

66

April

Mei

Juni

Capaian (%)

73

66

66

Standar (100%)

100

100

100

100 80      %

73

60 40 20 0

Gambar 5. Angka ketersediaan fasilitas hand hygiene bulan April-Juni 2018

Berdasarkan gambar 6 dapat diketahui bahwa angka fasilitas kebersihan tangan di tiap ruangan masih rendah, dan dibawah target yang ingin dicapai.

6. ANALISA DAN EVALUASI 1.

Berdasarkan hasil laporan diatas terhadap kepatuhan kebersihan tangan (hand hygiene) petugas bulan April-Juni di RS Jiwa Aceh sudah berada diatas target yang ingin dicapai, target yang diharapkan yaitu ≥ 75%. Ini menunjukkan angka kepatuhan kebersihan tangan petugas RS Jiwa Aceh sudah baik.

2.

Angka kepatuhan cuci tangan paling rendah berdasarkan moment adalah moment 1 yaitu sebelum kontak dengan pasien.

3.

Angka ketersediaan fasilitas kebersihan tangan masih kurang, hal ini terligat dari angka pada bulan april-juni yaitu 66-73 %. Dan ini masih berada dibawah target yang ingin dicapai yaitu 100 %. Adapun fasilitas yang belum lengkap yang belum tersedianya westafel cuci tangan bersih di beberapa ruangan rawat inap.

6

4.

Ada beberapa hal yang menjadi faktor penyebab kurangnya kepatuhan petugas dalam cuci tangan, antara lain: a. Kurangnya gambaran yang positif tentang cuci tangan. b. Kurangnya akses/fasilitas cuci tangan seperti alcohol handsrub sebagai antiseptik mencuci tangan, westafel, dan ketersedian air cuci tangan c.

Beban kerja yang berlebihan karena jumlah pasien terlalu banyak dibandingkan dengan petugas kesehatan

7. UPAYA TINDAK LANJUT

Maka Komite PPI merencanakan peningkatan kepatuhan kebersihan tangan (hand hygiene) dengan cara: 1. Melakukan reedukasi rutin 2. Membuat stiker cuci tangan, yang nantinya akan diberikan kepada setiap petugas yang sudah bisa melakukan cuci tangan dengan baik dan benar, serta dapat menyebutkan 5 momen cuci tangan 3. Melakukan monitoring sarana dan prasarana untuk cuci tangan. 4. Menempel poster hand hygiene 5. Membagikan brosur/leaflet hand hygiene 6. Untuk pelaksaaan hand hygiene agar maksimal maka rumah sakit perlu menyediakan fasilitas cuci tangan yang memadai

8. PENUTUP Pemahamanpetugas IPCN tentang PPI sudahmemadai, daninformasitentang PPIRS juga sudahdisampaikankepetugasruangan, namununtukmerubahperilakupetugaskesehatan juga harusdidukungolehketersediaanfasilitascucitanganuntukkepentinganpasiendanrumahsakitte ntunya. Hasil akhir yang diharapkan dari meningkatnya kepatuhan petugas RS Jiwa Aceh dalam kebersihan tangan ini adalah tidak terjadinya HAIs pada pasien RS Jiwa Aceh. Karena kebersihan tangan merupakan salah satu indicator pacient safety  yang harus dijalankan oleh petugas di rumah sakit, maka meningkatnya kepatuhan petugas dalam cuci tangan juga berarti meningkatnya kualitas pelayanan RS Jiwa Aceh.

Banda Aceh, 2 Juli 2018 Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

dr. HUMAIRA Ketua Komite

7