Laporan Analisa Tindakan Keperawatan ( Keperawatan Medikal Bedah )

LAPORAN ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN ( KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH )

Nama

:

Tanggal :

Nim

:

Tempat :

1

2016

Tindakan Keperawatan yang di lakukan

Pemasangan Kateter

Nama Pasien :

Merupakan tindakan keperawatan dengan cara

Diagnosa Medis:

memasukkan kateter ke dalam kandung kemih

Tanggal tindakan:

melalui uretra yang bertujuan membantu memenuhi kebutuhan eliminasi dan sebagai pengambilan bahan pemeriksaan (Hidayat, 2006)

2

Diagnosa Keperawatan

3

Tujuan Tindakan

Gangguan Eliminasi Urien 1.

Untuk mengeluarkan urien

2.

Menghilangkan ketidaknyamanan karena distensi kandung kemiih.

3.

Pengkajian residu urine

4.

Penatalaksanaan

pasien

yang

dirawat

karena trauma medulla spinalis, gangguan neuromuskular, atau inkompeten kandung kemih. Serta pasca operasi besar. 5.

Mengatasi obstruksi aliran urin.

6.

Mengatasi retensi perkemihan.

7.

Melancarkan pengeluaran urin pada klien yang tidak dapat mengontrol miksi atau mengalami obstruksi pada saluran kemih

8. Memantau pengeluaran urine pada klien yang mengalami gangguan hemodinamik. 4

Prinsip tindakan dan rasional

Tindakan pemasangan kateter ini dilakukan dengan prinsip aseptik (steril) seperti mencuci tangan

sebelum

dan

sesudah

melakukan

tindakan, memakai handscoon steril tujuannya agar pasien terhindar dari infeksi akibat benda asik masuk ke dalam tubuh. 5

Kontar Indikasi Pemasangan Kateter

Hematoria (keluarnya darah dari uretra)

6

Bahaya  – bahaya yang mungkin terjadi

Pembengkakan pada uretra, yang terjadi saat

akibat tindakan tersebut dan cara

memasukkan kateter dan dapat menimbulkan

pencegahannya

infeksi. Harus bisa berhati  –  hati dan teliti dalam pelaksaan tindakannya.

7

Hasil yang di dapat dan makna

Pemasangan kateter ini dilakukan sampai klien mampu berkemih dengan tuntas dan spontan atau selama pengukuran urin akurat dibutuhkan

8

Identifikasi tindakan keperawatan lainya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah / dignosa tersebut

9

1. Lakukan Observasi setelah di lakukan pemasangan katerisasi. 2. Pantau pengeluaran cairan/urien

Evaluasi diri tentang pelaksanaan tindakan

Paratik pemesangan kateter ini sudah berjalan

tersebut.

dengan baik dan sesuai dengan prosedur yang telah di tetapkan lebih percaya diri lagi dalam dan yakain ketika melakukan tindakan ke Pasien, Evaluasi diri sebelum melakukan tindakan