Laporan Analisa Tindakan Huknah

 

LAPORAN ANALISA TINDAKAN PEMBERIAN HUKNAH GLISERIN

Project ini dikumpulkan untuk memenuhi tugas praktek klinik keperawatan Kegewadaruratan di Rumah Sakit Dr. M. Ashari Ashari Pemalang

Oleh: Dest De stin inii Puj Pujii Les Lesta tari ri

 !! !!"" """ ""# "#!!# !!# 

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG 2014

 

LAPORAN ANALISA SI SINTESA NTESA TIN TINDAKAN DAKAN KEPERAW KEPERAWA ATAN DI UNIT GAWAT DARURAT RS Dr. ASHARI PEMALANG

$nisial pasien

: An. A %"! tahun&

Diagnosa medis

: Konstipasi

'anggal masuk

: ( Desem)er !"*

". Diagnos Diagnosaa keperaw keperawata atan n dan dasar dasar pemi pemikir kiran an a. Diag Diagno nosa sa kepe kepera rawa wata tan n DS: klien mengatakan perut sakit+ penuh+ )elum )isa ,A, selama "! hari DO: klien tampak menangis dan gelisah Diagnosa keperawatan: Konstipasi )erhu)ungan dengan asupan serat tidak cukup  ). Dasar pemikiran Konstipasi merupakan keadaan -ang sering ditemukan pada anak dan dapat menim)ulkan masala mas alah h sosial sosial maupun maupun psikolo psikologis gis". Konsti Konstipasi pasi le)ih le)ih merupak merupakan an suatu suatu gejala gejala kli klinis nis di)anding se)agai suatu pen-akit tersendiri. Konstipasi atau sem)elit adalah terham)atn-a deekasi %)uang air )esar& dari ke)iasaan normal. Dapat diartikan juga se)agai deekasi -ang -an g jarang jarang++ jumlah jumlah eses eses kurang kurang++ keras keras dan kering kering.. Konsti Konstipas pasii juga juga dapat dapat diarti diartikan kan se)a se)aga gaii ke kead adaa aan n dima dimana na mem) mem)en engk gkak aknn-aa ja jari ring ngan an di dind ndin ing g du)u du)urr %a %anu nus& s& -a -ang ng mengand men gandung ung pem)ul pem)uluh uh darah darah )alik )alik %/ena& %/ena&++ sehing sehingga ga salura saluran n cerna cerna seseor seseorang ang -ang -ang mengalami pengerasan eses dan kesulitan untuk melakukan )uang air )esar. 'erdapat tiga aspek penting untuk menentukan adan-a konstipasi konstipasi++ -aitu konsistensi konsistensi tinja+ tinja+ rekuensi rekuensi deekasi dan temuan pada isis. Klien -ang mengalami konstipasi dapat di)eri pertolongan dengan mem)erikan terapi enema0huknah. enema0 huknah. Salah satun-a satun-a adalah huknah gliserin. gliserin. 'indakan 'indakan ini dilakukan dilakukan dengan memasukkan cairan gliserin ke dalam poros usus dengan menggunakan spuit gliserin. 'indakan ini dapat dilakukan untuk merangsang peristaltik usus sehingga klien dapat deekasi#. . 'i 'inda ndakan kan kepe keperaw rawata atan n -ang -ang dilak dilakuka ukan n Melakukan pem)erian terapi huknah gliserin

#. Pr Prin insi sip1 p1pr prin insi sip p tind tindaka akan n Pem)erian huknah gliserin adalah memasukkan cairan melalui anus ke dalam kolon sigmoid dengan menggunakan spuit gliserin#. Persiapan Alat a. Selim Selimut ut mand mandii atau atau kain kain penut penutup up

 

 ). c. d. e. . g. h. i.  j. k. l. m.

Perlak0pengalas Spui Spuitt gl glise serrin ,engkok  2liser 2liserin in dalam dalam tempatn tempatn-a -a -ang -ang direnda direndam m air panas panas Mang ngk kok ke keccil Pispot Sampiran 'issue 3a 3aslap slap 3askom 4anduk   Sa)un

Prosedur Pelaksanaan a.  ). c. d. e.

5elask 5elaskan an tujua tujuan n dan pros prosedur edur pelaks pelaksanaa anaan n Pasang sampiran Pasang Pasang selim selimut ut mandi mandi dan dan tarik tarik selim selimut ut tidur  tidur  Lepa Lepass pak pakai aian an )aw )awah ah Atur posisi Anak0inant: dorsal recum)ent di)awah-a di)eri pispot . 'etes 'eteskan kan gliseri gliserin n ke punggung punggung tangan tangan untuk untuk memeriks memeriksaa kehanga kehangatan tan kemudia kemudian n

tuangkan ke mangkok kecil g. $si spui spuitt gliser gliserin in "!1!cc "!1!cc dan dan keluark keluarkan an udara udara h. Pada pasien pasien posisi posisi miring miring dorong dorong pantat pantat ke atas atas dengan tangan tangan kiri kiri dan tangan i.  j.

kanan memasukkan spuit perlahan1lahan sampai ke rectum dan pasang )engkok  Masukkan Masukkan spuit spuit gliserin gliserin 61"!cm dewasa dan 716+7 cm untuk untuk anak1anak  anak1anak  Masukkan gliserin perlahan1lahan sam)il menganjurkan pasien untuk tarik naas

 panjang dan dalam k. Spuit Spuit dica) dica)ut ut leta letakkan kkan dalam dalam )engk )engkok  ok  l. Mem Mem)ant )antu u pas pasie ien n ,A, ,A, m. Am)i Am)ill pisp pispot ot n. ,ersihkan ,ersihkan daerah daerah perianal perianal klien klien -ang -ang ,A, di atas atas pispo pispo o. 'arik rik ala alass dan dan pe perl rlak  ak   p. 2anti selimut mandi dengan selimut tidur  8. Pakai Pakai paka pakaia ian n )agi )agian an )aw )awah ah r. ,uk ukaa sampi ampirran s. Rapi Rapikan kan ala alatt kemudi kemudian an cuci cuci tan tangan gan t. Dokumentasik Dokumentasikan an warna warna dan konsistens konsistensii eses+ eses+ kaji adan-a distensi distensi a)domen

*. Analisa Analisa tindak tindakan an keperaw keperawatan atan 'ujuan dari di)erikann-a huknah gliserin adalah untuk merangsang )uang air )esar dengan merangs mer angsang ang perist peristalt altik ik usus usus dan mengos mengosongk ongkan an usus usus -ang -ang digunak digunakan an se)elu se)elum m ti tindak ndakan an  pem)edahan. Klien -ang mengalami konstipasi adalah klien usia anak1anak dengan kondisi

 

isik lemas sehingga harus segera di)eri pertolongan untuk mem)antu klien ,A,. Salah satu tindakan -ang )isa di)erikan adalah mem)erikan terapi huknah gliserin*. 7. ,aha,aha-aa -ang -ang dap dapat at ter terja jadi di* a. 5ika 5ika menggunak menggunakan an larutan larutan terlal terlalu u hangat akan akan mem)akar mem)akar mukosa mukosa usus usus dan jika larutan terlalu dingin akan men-e)a)kan kram a)domen  ). 5ika klien memiliki kontrol singter -ang )uruk maka tidak akan ak an mampu menahan larutan enema. (. 4asil 4asil -ang -ang didap didapat at dan maknanmaknan-aa S: Klien mengatakan sudah )isa ,A, O: Klien tidak menangis A: Masalah teratasi  teratasi  P: Anjurkan pasien untuk tenang 6. 'indakan 'indakan keperawatan keperawatan lain lain -ang dapat dilakukan dilakukan untuk untuk mengatasi mengatasi diagnosa diagnosa di atas atas %mandiri %mandiri dan kola)orati& a. ,ersam ,ersamaa ahli gi9i gi9i mem) mem)eri erikan kan terap terapii diet ka-a ka-a serat serat  ). Pantau asupan makanan dan cairan . ;/al ;/alua uassi d diiri Dalam Dal am memper mempersia siapkan pkan alat alat se)aik se)aikn-a n-a mencuci mencuci tangan tangan ter terle)i le)ih h dahulu dahulu.. Perawa Perawatt ti tidak  dak  mempersiapk memper siapkan an pispot untuk tempat ,A, klien. 'e 'empat mpat ,A, klien menggunakan menggunakan kanton kantong g  plastik sehingga kurang higienis. Dalam melakukan huknah gliserin selanjutn-a se)aikn-a  penggunaan pispot waji) dilakukan.