La Salud y El Bienestra de Los Adultos Mayores.

 

INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO CAYETANO HEREDIA PERFIL DE PROYECTO DE DESARROLLO SOCIAL

TITULO “Promoviendo Habitos

Alimenticios Saludables en los adultos

mayores del centro poblado jesus nazareno cautivo del distrito de monsefú –  chiclayo  chiclayo 2018 Responsables del Proyecto:

De la Cruz Guerrero Jesús Miguel García Ríos Abel Sandoval Bances Yulissa Uceda Chumioque Franklin

Docente; Luis Ramos Burga

CHICLAYO – PERÚ 2018 “Año del Buen Servicio Al Ciudadano.”  

 

ESQUEMA DEL PERFIL DE PROYECTO PROYECTO SOCIAL SOCIAL I DATOS DEL PROYECTO SOCIAL 1.1 1.2 1.3 1.4

TITULO DEL PROYECTO PROYECTO CARRERA PROFESIONAL PROFESIONAL I.E.S.T.P LOCALIZACION 1.4.1. REGIÓN

1.4.2. DISTRITO PROVINCIA 1.4.3. 1.5 DURACION 1.5.1. INICIO 1.5.2. TÉRMINO 1.6 INVERSION EN EL PROYECTO 1.7 RESPONSABLES DEL DEL PROYECTO 1.8 DOCENTE ASESOR 1.9 DOCENTE CO ASESOR ASESOR

II DIAGNÓSTICO III OBJETIVOS 3.1 Objetivo General 3.2 Objetivos Específicos

IV JUSTIFICACIÓN V BASES CONCEPTUALES VI ORGANO O INSTITUCION RESPONSABLE 6.1. INSTITUCION RESPONSABLE   VISION   MISION 6.2. ESCENARIO •

•

VII BENEFICIARIOS DIRECTOS E INDIRECTOS VIII. MARCO LÓGICO IX. ELABORACION DEL PROSUPUESTO DEL PROYECTO 9.1. PRESUPUESTO 9.2. CRONOGRAMA DE A ACTIVIDADES CTIVIDADES X. FINANCIAMIENTO XI. CONTINUIDAD Y SOSTENIBILIDAD DEL PROYECTO XII. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA XIII ANEXOS

 

“Año del Buen Servicio Al Ciudadano

PERFIL DE PROYECTO DE DESARROLLO SOCIAL I.

DATOS DEL PROYECTO 1.1

TÍTULO DEL PROYECTO “Promoviendo

estilos de vida Saludable en los adultos

mayores del centro poblado Jesús nazareno cautivo del distrito de Monsefú – Chiclayo 2018

1.2

CARRERA PROFESIONAL Enfermería Técnica

1.3

IESTP Institución Educativa Superior Tecnológico Privado “Cayetano Heredia"

1.4

LOCALIZACION: Este proyecto se llevará a cabo

en el

pueblo joven Jesús

Nazareno Cautivo del Distrito de Monsefu – Chiclayo

1.4.1 Región: Lambayeque 1.4.2 Provincia: Chiclayo 1.4.3 Distrito: Monsefu 1.5

DURACIÓN Inicio: Termino:

1.6

RESPONSABLES DEL PROYECTO   De L La a Cruz Guerrero Jesus Miguel



  García Ríos Abel



  Sandoval Bances Martha yulissa



  Uceda Chumioque Franklin



1.7

DOCENTE ASESOR   Lic. Luis Ramos Burga



 

II.

DIAGNÓSTICO

Según un estudio realizado por la OMS, en el año 2002 existían alrededor de 600 millones de adultos mayores, de los cuales cerca de 400 millones pertenecían a países en vías de desarrollo, además, se proyecta que para el año 2025 la cantidad de personas de este grupo etario será el doble de la actual. En el Perú, este grupo conforma el 9,1 % de la población total y está centrado en su mayoría en las zonas urbanas. El envejecimiento de la población se asocia a una mayor prevalencia de problemas nutricionales. Los adultos mayores tienen mayor riesgo de padecer malnutrición por diferentes factores como la disminución en la ingestión de alimentos, anorexia asociada a factores f actores psicosociales, problemas masticatorios y de deglución, cambios fisiológicos en la función f unción gastrointestinal, enfermedades crónicas oncológicas y no oncológicas, polifarmacia, depresión, entre otros . La valoración del estado nutricional en el adulto mayor, así como la determinación de la malnutrición en sí, no posee estándares diagnósticos, lo que hace variable la información sobre su prevalencia ya que dependerá del método utilizado para la evaluación así como la l a población referida. En relación al sobrepeso y la obesidad también existe, por las mismas razones, variabilidad en la data. Existen varios instrumentos para el despistaje de riesgo nutricional y de desnutrición, siendo el “Mini  Nutritional Assessment” (MNA) el más utilizado y validado en diversas lenguas, que considera parámetros antropométricos, preguntas de autoevaluación y una encuesta nutricional. El índice de masa corporal (IMC) determina desnutrición, sobrepeso y obesidad. La medida de la circunferencia abdominal, permite valorar los casos de sobrepeso y obesidad. Las grandes limitaciones en cuanto a la salud son motivo de preocupante, toda vez que, de acuerdo al INEI, el 5,9% de adultos mayores en Lambayeque sufren de enfermedades al corazón, de los cuales el 65,5% recibe tratamiento, mientras el 34,5% no. Otro dato, a nivel regional, muestran que el 8,7% de los adultos mayores declararon haber sido informados que tenían diabetes y que el 78,7% recibieronque tratamiento paramayores tener mejor calidad de vida. Empero, es preocupante el 21,3% médico de adultos no haya buscado tratamiento por un profesional de la salud exponiéndose a diversas complicaciones asociadas a la enfermedad. Visto la problemática de nuestro proyecto y esta referida a los inadecuados habitos habitos de alimentación saludable en el Adulto Mayor en el Pueblo Joven “Jesus Nazareno Cautivo” del distrito de Monsefú, preocupación que nos

lleva a describir su su realidad y que la expresamos de la siguiente manera.   Encontramos el desarrollo de incorrectos hábitos de higiene que muestra el Adulto Mayor al descuidar su persona



 

III.

OBJETIVOS 1.1.

OBJETIVO DE DESARROLLO

Colaborar con la disminución de deterioro de la salud física y psicológica en el adulto mayor del Pueblo Joven “Jesús Nazareno Cautivo” del Distrito de Monsefú 1.2.

OBJETIVO GENERAL

Promover Adecuados Hábitos Alimenticios en el adulto mayor del Pueblo Joven “Jesús Nazareno Cautivo” del Distrito de Monsefú   1.3.

OBJETIVOS ESPECIFICOS   Realizar una correcta practica de hábitos alimenticios   Tener conocimiento sobre Seguridad alimentaria   Adecuada información sobre alimentación nutritiva 

 

IV.

  JUSTIFICACIÖN

Teniendo en cuenta que la nutrición es la pieza principal para que el ser humano se desarrolle normalmente y no tenga ninguna complicación en la vida, trabajaremos una problemática centrada en los hábitos alimenticios desde el punto de vista de la obesidad sobrepeso y otras enfermedades que afectan al  Adulto Mayor en el Pueblo Joven “Jesús Nazareno Cautivo” del Distrito de

Monsefu. Por esta razón se hace hábitostanto alimentarios que constituyen un factor determinante en elénfasis estadoen delos la salud, el sobrepeso, colesterol alto y otras enfermedades a causa de los malos habitos alimenticios se ha convertido en un problema unive universal rsal causante de incrementos en el índice de morbilidad y mortalidad. Los hábitos alimentarios se deben a factores como costumbres familiares, capacidad de adquisición, selección y por tanto preparación de los alimentos. Consumir alimentos en cantidades muy altas podría desencadenar enfermedades como la obesidad, enfermedades cardiovasculares, entre otras. Esta problemática es la que observa observamos mos en la mayoría de la población adulta en el Distrito de Monsefú donde no se come p por or comer, sino ccon on el fin de saciar el hambre, dejando a un lado la idea de obtener por medio de la alimentación , los nutrientes necesarios para cumplir con los requerimientos y las actividades diarias. Según la problemática de los hábitos alimentarios en la población adulta del Distrito de Monsefu se realizara realizara un análisis p para ara poder analizar qué estrategia se utilizará para hac hacer er de los há hábitos bitos alimentarios una ac actividad tividad q que ue se practique de forma frecuente en la población: Se realizará un plan alimentario que promueva buenos hábitos de alimentación alimentación para que la población tenga así una mejor calidad de vida. Se programara actividades que promuevan más participación ciudadana como actividades deportivas, recreativas y culinarias, además de las evaluaciones médicas y nutricionales en los Adultos Mayores Buscamos más adelante Pretender por medio de la concientización y el apoyo a la población adulta de que tomen decisiones oportunas en su vida en cuanto a la salud, deporte y alimentación para así prevenir el desarrollo enfermedades crónicas. Además de fomentar en ellos que compartan su experiencia para que más personas se sientan llamadas a dejar a un lado los malos hábitos; y poder así disminuir los índices de sobrepeso y otras enfermedades en el Distrito de Monsefú.

 

V.

BASES CONCEPTUALES

Adulto mayor Es el paso de la adultez a la vejez, es una transición más psicológica que biológica, está determinado por un marcador cronológico, los 65 años, por ser el momento del cese laboral y tiene una gran variabilidad entre las personas. El adulto mayor pasa por una etapa de la vida, que se considera como la última; en la l a que los proyectos de vida ya se han consumado, donde posible poder disfrutar de lo que queda de vida con mayor tranquilidad. Por lo general las personas de la tercera edad ya no trabajan t rabajan o se jubilan, por lo que su nivel de ingresos decrece en forma considerable, lo que junto con los problemas de salud asociados a la edad, pueden traer consecuencias en todos los ámbitos de su vida. Esta situación, hace que las l as personas de la tercera edad, muchas veces sean consideradas como un estorbo para sus familias, y un problema creciente en la sociedad actual es el abandono de ellos. Al inicio de esta etapa y en especial cuando se han  jubilado, los adultos mayores mayores sienten que están de vacaciones vacaciones y disfrutan de su tiempo libre, pero al pasar el tiempo les hace falta una actividad que les haga sentir útiles, como han sido toda su vida. El no estar ocupado genera enfermedades, aparecen las dolencias y si ya estaban enfermos aparecen nuevas, poractivos. ello es de suma importancia la alimentación y que nunca dejen de estar

El adulto mayor y los cambios de la edad Durante el proceso de envejecimiento se producen cambios fisiológicos tanto en la esfera orgánica como en la mental. Con el paso de los años predisponen a una serie de eventos fisiopatológicos que llevan al adulto mayor a presentar variadas enfermedades. Cada persona envejece de manera diferente, dependiendo de sus características innatas, de las que adquiere a través de la experiencia y de las circunstancias a las que se haya enfrentado durante su vida. Los avances tecnológicos y la transición demográfica, facilitan hoy en día un rápido incremento de la población de la tercera edad, que corresponde a los mayores de 65 años y que en su conjunto en el año 2006 representaban el 10% de la población total del planeta. Sin embargo, los procesos de envejecimiento y el cúmulo de pérdidas psicosociales que acontecen durante esta etapa parecen determinar en algunos ancianos su incapacidad para percibir sus competencias y habilidades, así como también los aspectos positivos del entorno que les rodea y la vida en general. A medida que las personas envejecen, se producen modificaciones en su estado de salud, se alteran las estructuras y se reducen las funciones de las células y los tejidos de todo el sistema en el organismo; aparecen cambios que afectan la masa metabólica, la función de los músculos, el sistema esquelético, la respiración, el aparato cardiovascular, los riñones, las glándulas sexuales, los receptores sensoriales, la médula ósea y los glóbulos rojos. r ojos.

 

Alimentación en el adulto Mayor La alimentación y nutrición es muy importante i mportante en esta etapa de la vida, porque permite preservar y mantener la salud, así como limitar complicaciones que son frecuentes en el adulto mayor. En esta etapa, el apetito, así como la cantidad de alimentos ingeridos tiende a declinar, por lo que se debe tener un cuidado especial en la l a dieta balanceada que aporte una nutrición equilibrada y saludable. Cuando los adultos mayores incorporan dietas saludables pueden revertirse o retrasarse muchos de los cambios asociados al proceso del envejecimiento, asegurando de este modo, que muchos de ellos puedan continuar viviendo en forma independiente y disfrutando de una buena calidad de vida, que les permita compartir activamente dentro de la familia y de la comunidad. En primer lugar, la dieta de las personas en la tercera edad debe suponer un mayor aporte de compuestos como el calcio, el hierro o la vitamina D. Valorando los cambios físicos y mentales de cada persona, conviene adecuar la dieta, buscando el equilibrio nutricional necesario para mejorar la calidad de vida.  Aunque es necesario necesario evitarlo, en la medida de lo posible, posible, lo cierto es que en esta etapa las personas tienden más al sedentarismo. Una mala alimentación durante la tercera edad puede dar lugar a enfermedades como: osteoporosis, anemia, deficiencias de hierro, etc. La malnutrición se asocia con las enfermedades degenerativas tales como: cataratas,  Alzheimer, etc.

Deficiencias nutricionales del adulto mayor Para tener una buena vejez, es necesario incorporar una alimentación alim entación variada y balanceada, suplementos antioxidantes y restricción calórica sin desnutrición. La ingesta insuficiente de nutrientes trae como consecuencia alguna patología, esto se da cuando la dieta contiene niveles por debajo de las necesidades nutricionales, pero sin llegar a niveles críticos, esta situación se ve agravada por una serie de factores desmineralizantes como: el tabaco, el estrés, la l a polución o el consumo de estimulantes como el azúcar o el café. Los síntomas iniciales de una deficiencia crónica o insuficiencia de nutrientes son muchos y extraordinariamente variados. Estos síntomas incluyen problemas en la piel, la vista, órganos sexuales, la digestión, los niveles de energía y la salud mental y emocional. La deficiencia de nutrientes empeoran las funciones metabólicas lo que lleva a otras deficiencias, como: Por ejemplo, deficiencia de zinc, aminoácidos esenciales y vitaminas que conllevan a una disminución en la producción de ácido gástrico y enzimas pancreáticas, lo que a su vez dificulta dif iculta la digestión y la extracción de las vitaminas y minerales presentes en los alimentos.

Signos de la mala nutrición en el adulto mayor Fatiga sin causa aparente : Este es un efecto secundario común, por deficiencia de hierro, que puede conducir a la anemia. Otro síntoma es la palidez, sin embargo, la falta de hierro no es lo único que causa fatiga en exceso. Depresión, enfermedades cardíacas y de tiroides también generan mucho cansancio. Cabello seco y quebradizo: El pelo, que se compone principalmente de proteína, sirve como una forma de medir las deficiencias nutricionales. Los

 

especialistas afirman que cuando el pelo de una persona mayor m ayor se ve seco, quebradizo y escaso, es una señal de que la dieta di eta es inadecuada. La pérdida de cabello es normal a cierta edad, tanto en hombres y mujeres, pero si se cae demasiado rápido y si el cabello se ve sin vida puede tener un déficit de ácidos grasos, proteína, hierro y otros 

La falta de apetito: Con la edad, el apetito disminuye y las papilas gustativas pierden su sensibilidad. Debido a que las personas mayores tienden a ser menos activas, requieren menos calorías. Los medicamentos también pueden disminuir el apetito. Pero, la falta crónica de apetito es un signo de advertencia advertencia ya que hay probabilidad de tener tener deficiencias nutricionales.

Factores que intervienen en la Alimentación del Adulto mayor Edad avanzada: a mayor edad la persona tiene más riesgo de sufrir problemas nutricionales, entre otras razones por la mayor probabilidad de padecer enfermedades que puedan influir en el estado nutricional. Enfermedades: Cuanto mayor es el número de enfermedades que padece la persona, mayor es la probabilidad pr obabilidad de padecer alteraciones nutricionales, sea por la enfermedad en sí, como por los tratamientos requeridos.  Aislamiento social: Las primeras áreas que descuida el a adulto dulto mayor que vive es la nutrición.para Puede ser poradecuadamente pérdida de la motivación para comer o porsolo desconocimiento preparar los alimentos. Problemas económicos: Esto impide comprar la comida necesaria, lo primero que se evitan son los alimentos caros, que suelen ser los que aportan la mayor cantidad de proteínas, como las carnes y los pescados. Incapacidad física: esta puede ser a la vez causa y consecuencia de desnutrición en el adulto mayor. Problemas en la cavidad bucal: Esto afecta la masticación y deglución, pueden hacer que el adulto mayor no siga una dieta adecuada. Así las enfermedades dentales pueden favorecer la aparición de desnutrición. Es indudable que una mala salud de la cavidad bucal es un factor de riesgo de malnutrición, pérdida de peso e incapacidad física en el adulto mayor. Recomendaciones y Requerimientos nutricionales en el adulto mayor. ma yor. La dieta saludable o equilibrada se define como: aquella que aporta una cantidad adecuada y variada de alimentos, proporciona nutrientes necesarios para que funcione de manera correcta en el organismo. Una dieta variada que incluya todo tipo de alimentos, en una proporción correcta; es una dieta equilibrada. Un solo alimento no posee los nutrientes necesarios para cumplir con las diversas funciones en el organismo. Por ello se menciona una alimentación balanceada, que es aquella que proporciona la cantidad de nutrientes necesarios para el organismo. 38 La alimentación balanceada es el primer paso para obtener y mantener m antener una buena salud en el adulto, y está relacionada con la cantidad de los alimentos ingeridos. Porque hay alimentos que ayudan a dar energía al organismo, que formará tejidos y contribuirá a que el organismos cumpla con sus diversas funciones. Hay que recordar que el adulto mayor, es más vulnerable a la deshidratación, como resultado de una disminución de la

 

función del riñón y porque tiene un menor m enor contenido de agua corporal. Se recomienda el consumo de mucho líquido, al menos que este contraindicado por problemas renales o cardiacos.

Relación entre los hábitos de consumo alimenticio y las enfermedades en el adulto mayor. La malnutrición se presenta con mayor frecuencia en la edad avanza y posee una prevalencia alta en las personas mayores. Es así que entre el 6% y 15% de los adultos mayores que viven en su domicilio, se encuentran malnutridos, y el 25 60%, se encuentran hospitalizados. Los de factores de riesgo asociados a lay desnutrición son: la ingesta inadecuada alimentos, la pobreza, el nivel cultural, el entorno social, la dependencia o discapacidad de las enfermedades, la viudez, la depresión y el alcohol, son algunos de los factores, entre otros. Además la pérdida de peso, presentan otros síntomas como: la anemia, fatigas, disminución del ritmo cardiovascular y respiratorio, alteraciones del metabolismo en general y los fármacos, caídas frecuentes, fracturas, deterioro del estado funcional.

 

 

VI.

ORGANO O INSTITUCION RESPONSABLE

6.1. INSTITUCION RESPONSABLE Nace en la ciudad de Chiclayo como una alternativa en la búsqueda de la verdad científica yformar el compromiso (misión) de técnicos - profesionales altamente capacitados, familiarizados con el avance científico y tecnológico del siglo XXI. Este compromiso lo realizamos dentro del marco humanista, cristiano y democrático que nos caracteriza. En la fecha está celebrando su XXVIII Aniversario Institucional al servicio de la comunidad regional, su constitución legal data del año 2,000, como una necesidad de integrar los esfuerzos de su Promotor DR. ALDO ALBERTO RUIZ SIPION, para aorganizar un centro superior deaestudios queestudiosa sea una alternativa diferente la Universidad y que beneficie la juventud de la región. Viene formando eficientes profesionales técnicos en las carreras de Enfermería, Farmacia y Laboratorio Clínico. También forma profesionales en Computación e Informática. Su Director es el Lic. DOMINGO RIVADENEYRA NECIOSUP, y sus profesores son profesionales calificados en Medicina, Químicos Farmacéuticos, Enfermería, Psicología Clínica, Nutrición, Obstetricia, Tecnólogos Médicos, Educación e Ingenieros de Sistemas. En la actualidad es el Primer Instituto Superior Tecnológico del Norte del país en las Carreras de Salud y FARMACIA Computación; demuestran sus promociones de ENFERMERÍA, Y lo LABORATORIO y 46 38 promociones de COMPUTACIÓN E INFORMÁTICA, quienes vienen laborando en la región norte del país y contribuyendo al desarrollo social y económico.

 

Misión:   "Formar integralmen integralmente te al Profesional Técnico como persona, persona, con valores, principios y con una solidez académica acorde con el avance técnico científico del siglo XXI".



Visión   "Ser una Institución de calidad, con personalidad propia, original y



creadora, queyresponda Lambayeque del país".a las necesidades e inquietudes de la región 6.2. ESCENARIO Este ancestral pueblo que aun preserva viva sus arraigadas costumbres, destaca por el arte de su gente y exquisita gastronomía, tuvo su origen en el hoy centro poblado de Callanca o Chusco que habría sido parte del Cacicazgo de Cinto, hasta donde se extendió el laborioso pueblo Mochica, exactamente en el lugar denominado Alicán en las faldas del cerro San Bartolo, hasta que en 1612 sus habitantes emigraron e migraron pocos kilómetros al oeste, asentándose en lo que es hoy Monsefú. El nombre de Monsefú tiene procedencia prehispánica, deriva de la voz OMAENSAEFAEC, esta palabra fue recogida por vez primera en el año 1643 y permaneció inédito hasta 1844, el término térmi no procede de tres raíces Omaen : Pueblo, Región, Centro Poblado. Saef: Divinas, Dioses, Fuerzas Extraterrestres. Faec : Campo, Agro Campiña. La unión de estas tres voces define el termino como “Dioses bendicen al pueblo que laboran el campo” o “Pueblo trabajador ayudado por los dioses”. 

 

VII.

BENEFICIARIOS DIRECTOS E INDIRECTOS

7.1. BENEFICIARIOS DIRECTOS Son aquéllos que participarán directamente en el proyecto, y por consiguiente, se beneficiarán de su implementación.   El Adulto mayor del pueblo Joven “Jesus Nazareno Cautivo” del Distrito de Monsefu porque nuestra preocupación esta centrada en ellos para mejorar su calidad de vida.



7.2.

BENEFICIARIOS INDIRECTOS

Los beneficiarios indirectos son, con frecuencia pero no siempre, las personas que viven al interior de la zona de influencia del proyecto.   La familia porq porque ue ellos contribuirá contribuirán n con su apoyo y conocimien conocimiento to las condiciones de vida del adulto mayor.



  La comunidad porque estos tipos de proyectos servirán para que otras familias se preocupen en mejora la calidad de vida del adulto



mayor.   Los autores del proyecto porque se gana exp experiencia eriencia y se conocen nuevas realidades y se aprenden nuevas cosas que permitan mejorar su formación personal y profesional.



 

  VIII.

MARCO LÖGICO EL MARCO LÓGICO DEL PROYECTO

Resumen de componentes

Indicadores

Objetivo de desarrollo

Que en el 2019 haya disminuido el 90% de la desnutrición en el pueblo joven Jesús nazareno de monsefu.

Promover la salud física y mental y psicológica en los adultos mayores.

Objetivo general  Adecuados hábitos alimenticios en los adultos mayores

 Al finalizar nuestro proyecto deberán de participar los pobladores en las actividades.

Objetivo especifico 1. Correcta práctica de los hábitos alimenticios 2. Buenos 1conocimientos sobre seguridad alimentaria 3. Adecuada información sobre alimentación nutritiva 4. Resultado Mejorar el ambiente del adulto mayor Disminuir la carencia de enfermedades en el adulto mayor Mejorar su calidad de vida  Actividades Rota folios Trípticos Charla

Presupuesto 67.90 soles

Medios de verificación

Factores externos

 

Elaboración del presup presupuesto uesto del proyecto

 

Cronograma de actividades  AÑO 2018  ACTIVIDADES DESARROLLO DE ARBOL DE PROBLEMAS ELECCION DEL TITULO INICIO ELABORACION DEL PROYECTO REVICION DE REFERENCIA RECOLECCION DE DATOS  ANALISIS DE INTERPRETACION PRIMERA REVICION DEL PROYECTO SUSTENTACION DEL PROYECTO

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

 

  Financiamiento El financiamiento del proyecto asido financiado con el peculio de cada uno de los 4 integrantes con dinero dado de nuestros padres que lo consideran una inversión en nuestra carrera técnica profesional de enfermería

 

 

Continuidad y sostenibilidad Continuidad Este proyecto se registra con la participación del adulto mayor del pueblo joven  jesus nazareno cautivo del distrito de monsefu para que continue promoviendo esta acción social en beneficio el de la alimentación saludable en ellos mismos.  A

 

 A Sostenibilidad Condición que garantiza que los objetivos e impactos positivos de un proyecto de desarrollo perduren de forma duradera después de la fecha de su conclusión.  A   A 

 

Referencia bibliográfica

 

 Anexos