LA PLACENTA

[Año] UNIDAD EDUCATIVA RODRÍGUEZ ALBORNOZ MICHELLE SILVA

[PLACENTA]

1.- generalidades: INTRODUCCIÓN La placenta es un órgano muy especializado, característico de los mamíferos superiores, que interviene de forma decisiva en la nutrición del feto, así como en la regulación de su crecimiento y de su metabolismo. Igualmente desarrolla una actividad endocrina importante. El feto, dentro de la cavidad uterina, no se comporta como un ser pasivo que crece y se desarrolla gracias a las aportaciones que le llegan desde la madre. Durante todo el embarazo, desempeña un papel activo y para ello se sirve de un órgano que tiene su mismo origen y que, como el, experimenta una evolución histológica y funcional. Por ello, en el momento actual, se considera al feto y a la placenta como componentes de una unidad funcional: la unidad feto—placentaria. La placenta por consiguiente, es un órgano esencial durante el embarazo, que a lo largo de 9 meses es el pulmón, el intestino y el riñón del feto. Desde el momento que tiene lugar la anidación en la mucosa uterina hasta que se produce la expulsión del feto, la placenta es el órgano a través del cual se establece la conexión entre madre e hijo. En la primera semana de desarrollo las vellosidades cubren toda la superficie del corion. A medida que avanza la gestación las vellosidades del polo embrionario siguen creciendo y dilatándose, originando así al corion frondoso, las del polo abembrionario o vegetativo degenera y en el tercer mes esta porción es lisa, llamado corion leve o calvo. Algo importante en el estudio de la placenta es el referirse a la reacción decidual y a la formación de las deciduas.

ORIGEN DE LA PLACENTA: Pocos días después de la fecundación del óvulo se forma una masa celular microscópica que parece una mora (múltiples pelotitas); pocos días después esta mora se separa en su interior en dos masas celulares que darán origen al bebé y a su placenta. La masa celular placentaria se va alejando del bebé y se adosa fuertemente al útero materno manteniéndose unida al bebé mediante el cordón umbilical.

2.-. CONCEPTO

La placenta es un órgano de forma redondeada y aplastada, con estructura vascular, materna y embrionaria, que se desarrolla en el interior del útero durante el embarazo, y a través del cual el embrión recibe de la madre oxígeno y sustancias nutritivas, y elimina productos de desecho y dióxido de carbono: la placenta se desprende del útero y se expulsa después del parto.

La placenta se empieza a formar en el mismo momento de la implantación del embrión en la pared uterina, acontecimiento que ocurre aproximadamente a la semana de haberse producido la fecundación. La placenta se desarrolla de las mismas células provenientes del espermatozoide y el óvulo que dieron desarrollo al feto.

3.- CLASES DE PLACENTA: 3.1_ PLACENTA PREVIA TOTAL: Está inserta de tal modo en el segmento uterino que cubre totalmente el orificio interno del cuello uterino y obstruye el canal del parto. •3.2-PLACENTA PREVIA PARCIAL: Está inserta de tal forma en el segmento y cavidad uterina que ocluye parcialmente el orificio interno del cuello uterino y el canal de parto. 3.3- PLACENTA PREVIA MARGINAL: el borde placentario no ocluye el orificio interno del cuello uterino pero prácticamente está en contacto con él. 3.4_ PLACENTA DE INSERCIÓN BAJA: aunque no está en contacto con el orificio interno del cuello uterino tiene una inserción en el segmento del útero. Para algunos autores es cuando está a 3cm. o más del orificio interno pero dentro del segmento uterino.

4.- PARTES DE LA PLACENTA: 4.1-Corion frondoso El corion frondoso: la porción embriónica de la placenta consiste en proyecciones similares a los dedos o vellos mientras que la porción materna está compuesta por una fosa intervellosa de sangre, arterias y venas maternas. Esto permita la intercambio entre membranas a través de un abastecimiento de sangre venosa y arterial de los vasos maternos que se resguardan en los vellos . consecuentemente esto se llama la fosa intervellosa de sangre materna. 4.2-CORION LISO El cordón umbilical suele unirse con la superficie fetal y su epitelio se continúa con el amnios, que se adhiere a la superficie fetal de la placenta. La superficie fetal de una placenta recién expulsada es lisa y brillante porque está recubierta por el amnios. Los vasos coriónicos que irradian hacia el cordón umbilical y desde el mismo se ven con claridad a través del amnios transparente y liso. Los vasos umbilicales se ramifican en la superficie fetal para formar vasos coriónicos,

que penetran en las vellosidades coriónicas.

5._ ANORMALIDADES EN LA PLACENTA: 

ALTERACIONES FISIOLÒGICAS:

Angioma de la placenta Se han descrito varios tumores de la placenta de muy diferentes tamaños, casi todos tienen el mismo origen, aparecen en uno de cada 100 casos. Son fundamentalmente asintomáticos y van acompañados de hemorragias antes del parto. Tumores metastásicos de la placenta Son raras las metástasis de los tumores malignos en la placenta. El más frecuente es el melanoma maligno. Quistes de la placenta Es frecuente observar formaciones quísticas en la superficie fetal de la placenta, proceden de la membrana coriónica y ejercen una acción escasa o nula sobre el curso del embarazo y del parto. Tamaño, forma y peso de la placenta La placenta normal es un órgano aplanado, redondeado o discoide que tiene de 15 a 20cm de diámetro y de 1'5 a 3cm de espesor. En el comienzo del embarazo pesa mucho más que el embrión, pero la proporción entre estos pesos se va modificando de forma progresiva. Al término sólo tiene la sexta parte del peso del feto. Pesa unos 500g. Placentas múltiples en gestaciones únicas A veces está dividida en varias partes que pueden estar muy juntas o separadas por completo. El órgano está dividido en dos lóbulos, cuando la división es incompleta se llama placenta bipartita, si los dos lóbulos están del todo separados se llama placenta doble. Alguna vez comprende tres lóbulos, placenta triple, o en casos muy raros 7 pequeños lóbulos, placenta séptuple. Pólipo placentario Se produce cuando una parte de la placenta queda retenida después del alumbramiento, las consecuencias son hemorragias, irregularidades menstruales y dolor abdominal. Tuberculosis de la placenta

Es rara en extremo, se han recopilado 44 casos en la literatura médica. 6.- funciones: 6.2 FUNCION DE PROTECCIÓN 

La barrera placentaria no puede ser atravesada por moléculas grandes, ni por tanto, por células sanguíneas, pero sí puede ser atravesada por algunos tipos de anticuerpos (los IgG), por lo que el feto queda inmunizado frente a aquellos antígenos para los que reciba anticuerpos de la madre.

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Muchos microorganismos no son capaces de atravesar la placenta, por lo que el feto está protegido durante una época en la que su sistema inmune no está maduro. Sin embargo, la mayoría de los virus sí son capaces de atravesar o romper esta barrera; es posible, por ejemplo la transmisión vertical del VIH durante el embarazo, aunque es más frecuente en el parto, y no siempre ocurre. Otro ejemplo ilustrativo es el del virus de la viruela, capaz de anidar en la placenta y romperla causando pérdidas antes del primer mes, patologías en el embrión hasta el tercer mes y en el feto después del tercer mes.

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Muchas drogas pueden atravesar la barrera placentaria, llegando al feto (motivo por el que muchos medicamentos están contraindicados durante el embarazo).

Fallas en algunas de estas funciones están asociadas a un amplio rango de complicaciones del embarazo humano, incluyendo la restricción del crecimiento intrauterino, preeclampsia y abortos espontáneos, entre otros.

6.3FUNCIÓN METABÓLICAS A nivel endocrino, la placenta elabora dos tipos de hormonas, las hormonas polipeptídicas y las hormonas esteroideas. Las hormonas polipeptídicas más importantes son la gonadotropina coriónica humana, que la madre elimina por orina, y que se produce desde la formación del corion hasta que en la 12ª semana decrece la producción (se emplea en pruebas de embarazo a partir de la tercera semana); y la lactógeno placentario humano,[12] que aparece en el plasma sanguíneo de la madre desde la tercera semana y cuyos efectos son los cambios somáticos del cuerpo, como el aumento del tamaño de las mamas.[9] Entre las hormonas esteroideas, cabe destacar la progesterona, que al principio es secretada por el cuerpo amarillo y a partir del segundo mes por la placenta, y cuya producción aumenta durante todo el embarazo; y los estrógenos, cuya producción también aumenta durante el embarazo. Es importante destacar la acción conjunta de las hormonas hipofisarias, ováricas y placentarias para el correcto desarrollo del embarazo.

7.-CARACTERISTICAS La placenta es el sitio principal de intercambio de nutrientes y gases entre la madre y el feto. 1. Porción fetal que se desarrolla a partir del saco coriónico 2. Porción materna que se deriva del endometrio La placenta y el cordón umbilical funcionan como un sistema de transporte para el paso de sustancias entre la madre y el feto. Los nutrientes y el oxígeno pasan de la sangre materna a la fetal, y los materiales de desecho y el dióxido de carbono de la sangre fetal a la materna, a través de la placenta. Las membranas fetales y la placenta llevan a cabo las siguientes funciones y actividades: protección, nutrición, respiración, excreción y producción de hormonas Decidua Se aplica el término decidua al endometrio de la gravidez (capa funcional del endometrio en una mujer embarazada). El nombre indica que esta parte del endometrio se separa ("se desprende") del resto del útero durante el parto (nacimiento). La decidua tiene tres regiones que se denominan según su relación con el sitio de implantación: 1. La parte de la decidua en la profundidad del concepto que forma el componente materno de la placenta se denomina decidua basal 2. La porción superficial que recubre el concepto se conoce como decidua capsular 3. El endometrio restante se denomina decidua parietal (decidua verdadera)

8.-CIRCULACIÓN 8.1- Circulación placentaria fetal La sangre pobremente oxigenada sale del feto y pasa a través de las arterias umbilicales hacia la placenta. En el sitio de fijación del cordón en la placenta, estas arterias se dividen en arterias coriónicas dispuestas radialmente, que se ramifican en la placa coriónica de manera libre antes de penetrar en las vellosidades coriónicas. Los vasos sanguíneos forman un extenso sistema arteriocapilar y venoso en las vellosidades coriónicas, que lleva sangre fetal muy cerca de la sangre materna. Este sistema proporciona un área muy grande de intercambio de productos metabólicos y gaseosos entre los torrentes sanguíneos materno y fetal. De manera normal, no se mezclan sangres fetal y materna, pero en ocasiones pueden pasar cantidades muy pequeñas de sangre fetal hacia la

circulación materna a través de defectos diminutos que se forman en la membrana placentaria. La sangre fetal bien oxigenada en los capilares fetales pasa a las venas de pared delgada que siguen a las arterias coriónicas hacia el sitio de unión del cordón umbilical, en donde convergen para formar la vena umbilical. Este vaso grande lleva sangre rica en oxígeno al feto.

8.2-Circulación placentaria materna La sangre en el espacio intervelloso se halla fuera del sistema circulatorio materno de manera temporal. Penetra en el espacio intervelloso a través de 80 a 100 arterias endometriales espirales de la decidua basal. Estos vasos vierten sangre en el espacio intervelloso a través de hendiduras de la concha citotrofoblástica. El flujo sanguíneo de las arterias espirales es pulsátil y se impulsa en brotes tipo chorro por la presión sanguínea materna. La sangre que penetra tiene una presión mucho más elevada que la del espacio intervelloso; en consecuencia, brota hacia la placa coriónica, que forma el "techo" del espacio intervelloso. A medida que se disipa la presión, lentamente la sangre fluye alrededor de las vellosidades en rama, lo que permite el intercambio de productos metabólicos y gaseosos con la sangre fetal. Por último, la sangre regresa a venas endometriales y circulación materna.

La Placenta

1 generalidades 2 concepto 3 Clases 3.1 Previa 3.2 Àcreta 3.3 percreta

4 Partes 4.1 Frondoso 4.2 Liso

5 Anormalidades 6 Funciones

6.1 Transporte 6.2 Nutriciòn 6.3 protecciòn 6.4 metabolismo 6.5 Secreciòn

7 Caracterìstica 8 Circulaciòn 8.1 Materna 8.2 Fetal Conclusiones: La placenta es un órgano que se forma al iniciar una gestación este órgano va a nutrir al feto durante dodo el embarazo al igual que protegerlo de agentes externos que puedad poner en riesgo la vidad del bebe. La placenta esta formada por dos partes, laporcion frondosa que corresponte a la porción materna formada por el corion frondoso. Porción fetal es la porción fetal la cual es lisa y esta formada por el corion frondoso. La placenta esta jugando un pepel muyt importante en el el desarrollo del feto ya que es este órgano el que va a cumplir funciones de nutrición, transporte, protección durante los nueve meses de embarazo. Recomendaciones: Es importante que una paciente en gestación se realice exámenes (radiografias) para acegurarce que la placenta que nutre al feto esta en correcta posición. Recordar que la placenta tiene dos porciones una fetal y una porción lisa. Control trimestral de una mujer embarazada para tener información de la placenta , su funcionamiento y localización. BIBLIOGRAFÍA: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95022008000300017

http://www.maternofetal.net/2placenta.html http://escuela.med.puc.cl/publ/anatomiapatologica/06genital_fem/6embarazo.html http://www.monografias.com/trabajos82/placenta/placenta2.shtml