LA MASOTERAPIA, UNA ALTERNATIVA PARA LA ATROFIA MUSCULAR FANNY ISABEL POVEDA. MV LAURA REYES VALENTINO. MV
Pr\u00e1ctica privada
INTRODUCCI\u00d3N
Hablar de masajes, en una sociedad como la nuestra, donde se le rinde culto al cuerpo pero somos renuentes a tocar y ser tocados, resulta algo engorroso, m\u00e1xime cuando se trata de masajes para mascotas. El inter\u00e9s por escribir este art\u00edculo radica en la gran cantidad de pacientes que han ingresado a nuestra cl\u00ednica en busca de un alivio para el dolor, a ra\u00edz de enfermedades ortop\u00e9dicas, en particular las de tipo degenerativo (displasia de cadera, artritis reumatoidea, artritis, osteoartitis, etc) o procedimientos quir\u00fargicos que han conllevado a atrofia muscular. La medicina al\u00f3pata cuenta con muy pocas alternativas m\u00e9dicas para revertir estos procesos degenerativos (se han introducido reconstituyentes de cart\u00edlago con resultados alentadores, pero de muy lento proceso), por lo que el tratamiento para este tipo de injurias se centra en el uso de analg\u00e9sicos, para reducir o eliminar el dolor, antiinflamatorios (AINES) y muchas veces hasta corticoesteroides.
En estos casos la posibilidad de recuperaci\u00f3n de la atrofia muscular est\u00e1 directamente relacionada con la disminuci\u00f3n o desaparici\u00f3n del dolor y la capacidad del animal de \u201colvidarse\u201d del mismo. Para est casos, nos ayudamos con la masoterapia como excelente alternativa. En este art\u00edculo explicaremos por qu\u00e9 la masoterapia se constituye en una alternativa efectiva para la superaci\u00f3n de atrofias musculares. Iniciamos con una exposici\u00f3n general de lo que es la masoterapia; presentamos dos de los \u00faltimos casos de atrofia muscular atendidos en la cl\u00ednica, para continuar con una explicaci\u00f3n sobre la forma en que la masoterapia act\u00faa. Nuestro planteamiento central, como ya lo insinuamos, es que el dolor se constituye en un factor agravante para enfermedades del sistema m\u00fasculoesquel\u00e9tico llevando siempre a inmovilidad del miembro o la zona afectada, dando como resultado atrofia muscular. Finalizamos el art\u00edculo haciendo referencia a los aspectos m\u00e1s relevantes a tener en cuenta en la aplicaci\u00f3n de masajes, pues si bien es posible explicar cient\u00edficamente la forma como opera y describir paso a paso la t\u00e9cnica a utilizar para cada caso, la masoterapia requiere de una sensibilidad especial.
QU\u00c9 ES LA MASOTERAPIA?
La masoterapia es una disciplina, un arte, una t\u00e9cnica que se sustenta en bases fisi cient\u00edficas, etol\u00f3gicas, quinesiol\u00f3gicas y de bioenerg\u00e9tica con el fin d ser.
La masoterapia es tambi\u00e9n una ciencia que puede atender un sinn\u00famero de primer lugar se usa para aliviar algunas enfermedades degenerativas como artritis, de cadera, discoespondilitis, que conllevan a atrofias musculares, para prevenir y contracturas y desgarros reduciendo la tensi\u00f3n muscular antes de que \u00e9sta se masaje act\u00faa estimulando los poderes naturales de recuperaci\u00f3n del org anismo presi\u00f3n digital y manual aplicada en ciertos puntos del cuerpo.
En segundo lugar, se utiliza en tratamientos de animales con problemas de comportamien como hiperapego, ansiedad por separaci\u00f3n, agresividad y estr\u00e9s.
El masaje es b\u00e1sicamente movimientos con cinco componentes: ritmo, velocid direcci\u00f3n y duraci\u00f3n. Cada movimiento con el paciente, debe tener un prop\u00 (reactivar, fortalecer, tonificar, tranquilizar, relajar). Estos componentes est\u00 siempre al aplicar cualquiera de las 4 t\u00e9cnicas del masaje: fricci\u00f3n, p amasamiento y palmoteo.
La combinaci\u00f3n de cada uno de estos componentes estar\u00e1 determinada por la se quiere realizar, la personalidad del animal y el v\u00ednculo del m\u00e9dico con e
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ALCANCES
El masaje mejora la circulaci\u00f3n, ayuda al drenaje linf\u00e1tico, libera los tejid
Adicionalmente, con la ayuda de la digito puntura, digito presi\u00f3n o el shiatsu (t\u0 japonesa), se flexibilizan los m\u00fasculos. APLICACIONES DEL MASAJE El masaje sedativo
Este tipo de masajes se utilizan para comenzar cualquier protocolo de masaje y se intensif
No requiere gasto energ\u00e9tico por parte del paciente y su finalidad es proveer analg tranquilidad y reducir los efectos catab\u00f3licos de inmovilidad en el cart\u00edlag Esta t\u00e9cnica tiene un ritmo suave, una velocidad lenta, una presi\u00f3n delicada,
Masaje activo o din\u00e1mico
El objetivo de este masaje es fortalecer la musculatura, mejorar la resisten
En el miembro afectado por da\u00f1o neuronal se aumenta el est\u00edmulo motor
OBJETIVOS DEL MASAJE PARA PERROS
El objetivo del masaje en perros con atrofia muscular, es fomentar la curaci\u00f3n, f
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En ambos casos la valoraci\u00f3n cl\u00ednica se realiz\u00f3 teniendo en cuenta los sig Anamn\u00e9sicos
Los anamn\u00e9sicos son fundamentales, necesitamos saber desde hace cu\u00e1nto que p
Ex\u00e1men cl\u00ednico
Para realizar un masaje se requiere como para cualquier procedimiento m\u00e9dico, de
Las ayudas diagn\u00f3sticas de rutina son Rayos X, cuadro hem\u00e1tico, perfil hep\u00e1
Una vez hecha esta valoraci\u00f3n, teniendo claro que estamos ante una atrofia muscula habiendo determinando cu\u00e1l es su causa, el masaje va encaminado a: \u2022Disminuir el dolor \u2022Mejorar el riego sangu\u00edneo \u2022Aumentar la masa muscular \u2022Optimizar el rango de movimiento del miembro(s) afectado(s) y, de esta manera \u2022Brindar una mejor calidad de vida al paciente. JESSICA
Jessica es una perrita Weimaraner de 15 a\u00f1os, no ve, no escucha y se desplaz a con d pero tiene un olfato excepcional.
Llega a la cl\u00ednica con problemas de locomoci\u00f3n severos, dificultad para apoyar
Jessica sufre desde hace m\u00e1s de dos a\u00f1os un proceso degenerativo normal deb
Personalidad: Seria, no muestra inter\u00e9s por las manifestaciones de cari\u00f1o, es silencios
retraida.
Se determina instaurar un masaje sedativo, relajante. Debido a su raza, personalidad, edad,
Se instauran varios protocolos de masaje que atiendan las particularidades de Jessica
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Disminución de la sensibilidad y el dolor del área afectada. Aumento de la masa y tono muscular. • Mejora de la propiocepción, desplazamiento y marcha. Sus medidas al comenzar los masajes a finales de Marzo eran: • Miembro posterior Izquierdo: Muslo: 27cm de diámetro y pierna: 16cm de diámetro • Miembro posterior derecho: Muslo: 28 cm y pierna 17cm de diámetro A finales de Mayo sus medidas eran: • Miembro posterior Izquierdo: Muslo: 29 cm de diámetro y pierna: 18 cm de diámetr • Miembro posterior derecho: Muslo: 31cm y pierna: 19 cm de diámetro A la fecha de este artículo, sus medidas son: • Miembro posterior Izquierdo: Muslo: 30 cm de diámetro y pierna: 20 cm de diámetr • Miembro posterior derecho: Muslo: 30 cm y pierna: 20.5 cm de diámetro • •
Es un nuevo período de educación corporal. Con el pasar de los meses se disminuyeron la frecuencia de las sesiones a medida que comenzó a manejar mejor su tren posterior.
Es necesario aclarar que las dueñas, ayudaron con los masajes, con tratamiento con paño
Hay que tener en cuenta que una incapacidad física no es sinónimo de incapacidad menta tenemos que enseñar al animal a moverse y percibir su cuerpo de una manera más segu THEO
THEO, Rottweiler de 5 años, los dueños lo llevan a la clínica porque presenta displasia de
Personalidad: Bonachón con quien le cae bien, manipulador con quien se deja, querendón,
dador de mucho amor. Dominante con otros animales.
A Theo le diagnosticaron displasia de cadera a los cinco meses y la recomendación del co
Se realiza un examen físico completo con ayudas diagnósticas como radiografías, cuadro
A los RX de columna presenta discoespondilitis a nivel de L4 – L5, que ag rava aún más el cuadro. RESULTADOS OBTENIDOS • Reconoce sus miembros posteriores, sin dolor • Adquiere seguridad en sí mismo • Cambió su temperamento” volvió a jugar Sus medidas al comenz r los masajes a finales de mayo eran:
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Miembro A comienzos de • Miembro • Miembro •
posterior derecho: Muslo: 36 cm de diámetro y pierna: 19 cm de diámetro Julio sus medidas son: posterior Izquierdo: Muslo: 40 cm de diámetro y pierna: 21cm de diámetro posterior derecho: Muslo: 37 cm y pierna: 19,5 de diámetro
La masa muscular mejoró paulatinamente, en la medida de sus capacidades.
Una vez realizado el diagnóstico se comenzó un plan de masajes relajantes, sedativos con
En el segundo masaje Theo ya sabe que no va a experimentar dolor, en lugar de gruñir y
A la tercera terapia los dueños dicen que Theo está mucho más animado y se desplaz a mejor,
Se recomienda caminarlo con traílla por 10 minutos diarios y pasearlo suelto por cortos
BORDAJE CLÍNICO A PARTIR DEL MASAJE: ASPECTOS CIENTÍFICOS PARA SU COMPRENS El cuadro clínico de estos dos casos se puede resumir a partir del siguiente esquema: • Injuria: Displasia de cadera - artritis • Dolor • Irritabilidad, decaimiento, temor • Reducción del riego linfático y sanguíneo • Deficiente oxigenación • Bajo metabolismo • Falta o insuficiente energía muscular • Como resultado: atrofia muscular
EL DOLOR
En la actualidad, el manejo del dolor en animales de compañía está recibiendo cada vez
Sin embargo, el manejo del dolor no se ha constituido aún en un tema de manejo prioritar
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Relacionado con el aspecto anterior, un animal en un medio familiar puede ex presar
El dolor y los mecanismo, del dolor resultan algo difíciles de entender, y hasta hoy, e dolor no se puede cuantificar. No obstante, tal como lo señala Duncan:
Es más fácil “tapar” el dolor con el uso de analgésicos, aún cuando éstos produzcan efectos secundarios. POR QUÉ TRATAR EL DOLOR EN LOS ANIMALES? •
Debemos tratar el dolor porque es sufrimiento. El dolor también es el inicio de los efectos
El dolor es un significativo factor estresante que da lugar a todas las consecuencias nociv
Por lo tanto nuestra labor debe enfocarse a saber cuándo un animal experimenta un grado de
EL MASAJE FRENTE AL DOLOR
Es importante resaltar que hay dolores que deben ser tratados con medicamentos
“El dolor se controla por que se liberan péptidos analgésicos como la somatostatina, el
Una vez controlado el dolor el paciente se siente más seguro, tranquilo, confiado y una co importante, la mascota se siente cuidada y querida. ATENCIÓN A LA DEPRESIÓN, LA HOSTILIDAD Y EL MIEDO.
El dolor como ya se había dicho, hace que el animal se encuentre hostil, se sienta disminu
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cuerpo porque se despierta y en este despertar, se da cuenta que puede usar su musculat sus articulaciones sin dolor. Esto se da porque el masaje produce estímulos a nivel de la corteza cerebral y estos
MEJORAMIENTO DE LA CIRCULACIÓN Y AUMENTO DE LA MASA MUSCULAR
La inmovilidad producida por el dolor hace que el riego sanguíneo disminuya y con él tod
Una vez controlado el dolor podemos comenzar con masajes activos, movimientos
Es necesario cepillar áreas que estimulen la circulación y el movimiento para evaluar y
Para el despertar de la piel, músculos, nervios, tendones se realiz an técnicas como: la dig
Los estímulos (presión y estiramiento) que se activan en estos órganos operan a nivel
Por medio del masaje activamos estos receptores de presión y estiramiento, oblig ando a
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Siempre se debe comenzar el masaje en un sitio lejano a la lesión para evitar la reacción
Se debe tener mucha paciencia para aprender a comunicarse con el cuerpo de las mascot
Sus manos tienen que detectar: cambios de temperatura, textura y tensión, tiene que saber s
Aprender a creer en sus manos no es fácil, usted debe concentrarse a detectar sutiles cambios en el cuerpo que usted está trabajando. BIBLIOGRAFÍA
División Salud Animal, Pfiz fi er S.A. “Carprofeno: un fármaco antiinflamatorio no esteroideo para el alivio del dolor y la inflamación en perros” Boletín técnico, Bog 1998. Pág. 1-7 2. División Salud Animal, Pfiz fi er S.A. “Fisiopatología y Manejo del Dolor” Boletín técnico No. 20, Bogotá, Junio 2000. Pág. 1-5 3. Duque, Juan Carlos “Especial analgesia y dolor, Manejo fisiología y signos del dolor parte I” Visión Veterinaria Mascotas, Vol. 14, enero-febrero. Bogotá, Alpes, 2001 P 17-23 4. Duque, Juan Carlos “Especial analgesia y dolor, Manejo fisiología y signos del dolor parte II” Visión Veterinaria Mascotas, Vol. 15, segundo semestre. Bogotá, Alpes, 200 Pág 17 5. Fox, W., Michael. The Healing Touch. NY, Viking Press,1992. Pág 13-15 6. Guyton, Arthur C. Tratado de Fisiología Médica, décima edición, Madrid, Mc GRAW_HILL Interamericana., 2001. Pág. 528 7. Hourdebaigt, Jean Pierre and Seymour, Shari. CANINE MASSAGE, NY Howell Book House New York 1.999 Pág. 1- 43 8. Poveda, Fanny I y Reyes, Laura. “El masaje como terapia antes y después de la cirugía” Canes y Amigos; No. 24 Vol. 4, Bogotá, 2002. Pág. 20-23 9. Ludo. J. Hellebrekers “Ponencia: Patofisiología del dolor”
[email protected]. Animal Pain; A practice-oriented approach to an effective pain control in animals, Holanda 10. Principios de Urgencias, Emergencias y cuidados críticos, “SEDACIÓN Y ANALGESIA 1.
