Kumpulan Soal Neurologi

1. LakiLaki-la laki ki 32 32 tahun tahun diba dibawa wa ke ke UGD UGD dengan dengan keluhan keluhan utama utama penuruna penurunan n kesa kesada dara ran. n.

Kelu Keluha han n

e. Epilepsy 3. Seran rang anak nak per perempua puan usi usia 2

dida didahu hulu luii

 bulan dibawa ke UGD 4S karena

dem demam seja sejak k 1 hari hari yang ang lalu lalu..

kejan kejang. g. Keluh Keluhan an diser diserta taii dengan dengan

Sebelumny umnyaa

dema demam" m" tubu tubuhn hnya ya kaku kaku.. !asi !asien en

pasie sien

terda rdapat pat

keluhan pada telinga kanannya dan

dil dilahirka rkan

 pernah

 persalinannya ukup u kup lanar" dengan

keluar

airan.

Keluhan

di

duku dukun n

ber berana anak"

kelemah kelemahan an pada ekstrem ekstremitas itas tidak  tidak 

 berat

ada. ada.

kehamilan kehamilan tidak pernah melakukan melakukan

!ada !ada

dida didapa patk tkan an

pem pemerik eriksa saan an pasi pasien en

pasi pasien en

apat apatis is""

#D

28$$

gram.

Selama

 pemeriksaan

67).

6pakah

13$%&$mm'g" S(3&)" kaku kuduk 

 penyebab

paling

mungkin/

*+," abinski *+,. Diagnsis pasien

a. Kejang demam

/

 b. 0eningitis

a. 0eningitis

. #etanu tanuss ne nena nat tru rum m

 b. nephalitis

d. 5kte 5kteri rik k ne nena nat tru rum m

. Kejang ang dem demam

e. nep ephal halitis tis

d. #etanus

9. !asien

e. !erd !erdar arah ahan an sere serebr bral al

nyeri

2. Sera Serang ng lakilaki-la laki ki  $ tahu tahun" n" pagi pagi hari

tiba-tiba

biara

pel"

memb membaik aik kembal kembalii kurang kurang dari dari   jam. #idak ada anggta gerak  yang yang

yg

meng mengal alam amii

kelu kelump mpuh uhan an""

tidak mengeluh nyeri kepala" mual *-," muntah *-,. 4iwayat hipertensi *+," +," D0 *+,. +,. Diagns gnsaa yang mungkin/ a. #56  b. S7' . S' d. 457D

datang

dengan

keluhan

apabila

jempl

pasien

dige digera rakk kkan an..

!asi !asien en

meru merupa paka kan n

 pekerja assembling pabrik. !ada  pemeriksaan

labratrium

didapa didapatk tkan an dalam dalam batas batas nrma nrmal. l. !emeriksaan yang harus dilakukan  pada pasien diatas adalah.. a dalah.. a. Lasik te test  b. !atrik test . #innel te test d. !annel nnel test est

. Seor Seoran ang g pasi pasien en 18 tahu tahun n

perempuan mengalami kejang. Pasien pernah menjalani pengobatan epil epilep epsy sy selam elama a 1 tahun ahun yang yang lalu lalu kemud emudia ian n putu putus s obat obat pada pada bula bulan n keena eenam. m. Apa diagnosis kejang pasien…

tanga tangan" n" kadan kadang-k g-kad adang ang dari dari jari jari telunjuk samapi jari tengah. !ada !; dipe diper rle leh h nyer nyerii ket ketk k pada pada  bagian ual

b. ejang

c. >untah

c. Penurunan G'S

d. Apatis

d. 5ematom kepala

e. Pusing

e. Terapi tidak membaik  ja&aban 6 # 8. Pera&atan cedera kepala selama di rumah sakit yang harus kita lakukan adalah$ kecuali 6 a. Pemberian cairan in

?%menit"

11$%&$ suhu

3:"A). Dari pemeriksaan neurlgi G)S 98" kaku kuduk +" parese n. B5 kanan" hemiparese kanan dan status neurlgi yang lain dalam batas nrmal. !ertanyaan > 0anakah jawaban dibawah ini yang  paling mungkin sebagai diagnsa  pasien tersebut/ !ilihan jawaban > a,  b, , d, e,

S6' 0eningitis #) 0eningitis bakteri )B6 in=ar )B6 5)'

!ilihan jawaban > a, 0eningitis #  b, Strke perdarahan S6' , Strke trmbsis d, Strke perdarahan 5)' e, #umr tak  9. Serang wanita datang ke puskesmas saudara

dengan

keluhan

utama

mendadak tidak sadar" sebelumnya mengeluh sakit kepala sebelah kiri dan

muntah.

Dari

pemeriksaan

ekstremitas kiri akti= bergerak sedang yang

kanan

dirangsang

diam

nyeri"

saja tensi

meski 29$%19$

mm'g" nadi 1$$ ?%menit" GD6 1$ !ertanyaan > 0anakah jawaban dibawah ini yang  paling mungkin sebagai diagnsa  pasien tersebut/

!ilihan jawaban > a, 0eningitis #  b, Strke perdarahan S6' , Strke trmbsis d, Strke perdarahan 5)' e, #umr tak  . Serang laki-laki $ tahun mendadak 

 b, )B6 in=ark trmbsis , #umr tak  d, !arkinsn e, 0eningitis :. !enderita 3$ tahun" pekerjaan kuli  bangunan" datang dengan keluhan utama

nyeri

punggung

yang

sakit kepala yang hebat" sadar" tidak 

dirasakan menjalar sampai ke kaki

ada

kanan. Keluhan ini dirasakan + sejak 

riwayat

panas

dan

Dari

pemeriksaan

3 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan

didapatkan kaku kuduk" tensi 13$%@$

=isik didapatkan kesadaran baik" tensi

mm'g" status neurlgi yang lain

12$%&$ mm'g" nadi 1$$ ?%menit"

dalam batas nrmal.

suhu

!ertanyaan >

neurlgi G)S 98" kaku kuduk -"

0anakah jawaban dibawah ini yang  paling mungkin sebagai diagnsa  pasien tersebut/

dan status neurlgi yang lain dalam  batas

!ilihan jawaban >

kanan.

sebelumnya.

batuk 

a, #umr tak   b, Strke perdarahan S6' , Strke trmbsis d, Strke perdarahan 5)' e, 0eningitis # 8. !enderita datang dengan keluhan

3:A).

Dari

nrmal.

pemeriksaan

!emeriksaan

didapatkan laseEue *+, pada kaki

0anakah jawaban di bawah ini yang  paling mungkin sebagai diagnsa  pasien tersebut, !ilihan jawaban >

sakit kepala dan muntah setelah

a, !lineurpati  b, GS , 0yastenia gra 0anakah jawaban dibawah ini yang  paling mungkin dapat menerangkan kndisi pasien tersebut/ a, Status epileptikus  b, Kejang partial , !etit mal d, Kejang serial e, Grand mal epilepsi 11. 'asil L! yang kita harapkan pada  penderita meningitis # ) adalah > a, Sel meningkat terutama mnsit  b, Sel meningkat terutama !07 , Gluksa nrmal d, !rtein menurun e, Gluksa meningkat 12. #erapi yang paling rasinal untuk   penderita meningitis #) adalah > a, 57' 9$$ mg%hari" streptmyin 1 gr%hari" ri=ampiin 8$$ mg%hari"  piraFinamid 2$ mg%kgbb%hari *+ 1 gr%hari,  b, 57' 9$$ mg%hari" ri=ampiin 8$$ mg%hari"

piraFinamid

2$

mg%kgbb%hari *+ 1 gr%hari, , 57' 9$$ mg%hari" streptmyin 1

!ilihan jawaban > a, !lineurpati  b, GS , 0yastenia gra

hiperpati.

0anakah jawaban di bawah ini yang  paling mungkin sebagai diagnsa  pasien tersebut/

terdapat gangguan sensibilitas untuk 

!ilihan jawaban >

gangguan psisi.

a, 6LS  b, Subaute mbined degeneratin *pster-lateral degeneratin, , 0yastenia gra a, 6. meningea media  b, 6. serebri media , 6. serebri anterir 

4iwayat penyakit sebelumnya D0 dan hipertensi yang tidak terkntrl. !ertanyaan > 0anakah jawaban di bawah ini yang  paling mungkin sebagai penanganan =ase akut pada penderita ini/ !ilihan jawaban >

a, #ensi diturunkan dengan anti

dan

kntraksi

tt-tt"

diluar 

hipertensi  b, Diberikan in=us gluksa H , Diberikan anti trmbus d, Diberikan neurprtektan

serangan sama sekali tidak dirasakan nyeri tersebut dan nyeri ini sering dan

neurtrpik metklpramid 1$ mg d,  '# 1 agnis > sumatriptan e, ;lunarisin 23. Serang laki-laki usia 2$ tahun

keluhan

setinggi

umbilikus"

maka letak lesinya pada > a, Bertebrae er a, 6LS

 b, Subaute mbined degeneratin *pster-lateral degeneratin, , 0yastenia graedulla spinalis thorakal N b. >edulla spinalis thorakal %( c. >edulla spinalis thorakal ( d. >edulla spinalis thorakal (% e. >edulla spinalis thorakal (%% =1. Apabila kerusakan terdapat pada medulla spinalis segmen cer2ical ($maka terdapat6

ba&ah sekitar 1jam sebelum sakit kepala timbul. asus ini untu soal =!+=) =!. #iagnosis pasien ini adalah6 a. 4yeri kepala kluster b. 4yeri kepala tipe tension c. 4yeri kepala migren d. 4yeri kepala tumor otak

a. orteks bisep menurun$ re-eks trisep meningkat

e. 4yeri kepala sekunder

b. e-eks bisep menurun$re-ekstrisep menurun

=). Perasaan melihat kilatan cahaya merupakan6

c. e-eks bisep meningkat$re-eks trisep meningkat d. e-eks bisep meningkat$re-eks treisep menurun e. e-eks bisep meningkat$re-ek trisep meningkat$re-ek patella meningkat

KASUS III Seorang &anita usia !@ tahun mendatangi dokter keluarganya dengan keluhan nyeri kepala yang berulang yang mulai timbul saat pubertas$tapi baru+baru ini menjadi lebih sering$dan sekarang nyeri kepala terjadi )kali dalam sebulan. Penderita ini melukiskan nyerinya sebagai rasa berdenyut$terpusat disekitar pelipis kiri dan disertai mual $kadang+kadang sampai muntah dan sensiti2e terhadap cahaya terang dan suara keras.%a juga mengutarakan mengalami beberapa serangan sakit kepala yang didahului perasaan melihat kilatan cahaya pada daerah pengelihatan kanan

a. Aura b. 5alusinasi c. #epresi d. Suprasi e. Gangguan (isual KASUS IV Seorang laki+laki umur ?*thn diba&a ke "G# sebuah S krn tiba+tiba mengeluh lemah anggota gerak kanan disertai penurunan kesadaran.Saat anamnesis thd keluarga pasien didapat kejadian tersebut saat penderita sedang disa&ah$selain lemah anggota gerak kanan penderita merasakan sakit kepalayang diikuti muntah ! kali.Setelah itu penderita tidak sadar dan sulit diajak bicara.Pada pemeriksaan didapatkan kelemahan pada lengan dan tungkai kanan$bila dipanggil penderita ini tidak beraksi$tetapi bila dirangsang nyeri penderita membuka mata$dan dapat melokalisir nyeri dan menepis$tetapi hanya dapat mengerang.Tensi didapat !**C1!*.

asus ini untk soal ==+=? ==. Pada penderita diatas dari hasil anamnesis didapat kesan6 a. Stroke non 5emoragik b. Stroke 5emoragik c. Tumor 3tak d. %n 1* tahun berobat teratur. asus ini untuk soal =@+7* =@. Pada penderita diatas dari hasil anamnesis didapat pasien kesan6 a. Stroke non hemoragik b. Stroke hemoragik c. Tumor 3tak d. %nembedakan stroke hemoragik dengan stroke non hemoragik hemoragik secara anamnesa 6 a. 3nsetCa&itan pada stroke hemoragik adalah saat akti2itas b. 4yeri kepala pada stroke hemoragik lebih berat c. Pada stroke non hemoragik terdapat tanda peringatan yaitu gejala T%A:transient %scemic Attack;

d. 3nsetCa&itan pada stroke non hemoragik adalah saat istirahat e. semua benar 7*. 0erdasarkan pemeriksaan dengan scoring siriraj skor$didapat hasil6 a. +@ b. +? c. +) d. += e. +7 71. Seorang perempuan umur 7? thn dengan ri&ayat kecelakaan lalu lintas saat diperiksa kesadarannya 0ila dipanggil mata terbuka kemudian terpejam lagi dan dirangsang nyeri $masih dapat melokalisir acau.0erdasarkan keterangan diatas maka GS' pada pasientersebut6 a. E)>7(7 b. E)>=(7

a. Stroke hemoragic bila skore + 1 b. >enggunakan tekanan darah sistolik dalam menilai c. 0ila terdapat muntah mendapat tambahan nilai skor ! d. Stroke non hemoragik bila stroke O 1 e. Sulit menggunakan siriraj stroke 7). %4#:E(ES%0,E %S'5E>%' 4E"3,3G%' #ED%'%T; adalah6 a. Gejala kelemahan yang terjadi kurang dari != jam b. Gejala kelemahan yang terjadi lebih dari != jam tetapi kurang dari !1 hari c. Gejala kelemahan yang terjadi menjadi semakin berat d. Gejala kelemahan yang terjadi sudah menetap e. Gejala kelemahan yang terjadi hilang timbul

c. E=>7(= d. E)>7(= e. E)>=(7 7!. 0ila tidak terdapat 'T Scan kita dapat menentukan diagnose jenis stroke berdasarkan scoring.Siriraj Skore adalah scoring yang dilakukan dengan batasan &aktu !=  jam pertama.ang sesuai dengan Siriraj skore diba&ah ini6

7=. Status Epileptikus adalah6 a. 0angkitan epilepsi yang berlangsung terus menerus atau berulang dengan tanpa pemulihan kesadaran $ selama periode Q )* menit b. 0angkitan epilepsi yang berlangsung 7 kali selama periode R )* menit

c. 0angkitan epilepsi yang berlangsung terus menerus atau berulang dengan tanpa pemulihan kesadaran $ selama periode R )* menit d. 0angkitan epilepsi yang berlangsung menyeluruh dengan tipe tonik klonik selama periode Q )*  

menit

e. 0angkitan epilepsi yang berlangsung terus menerus atau berulang dengan dengan pemulihan kesadaran $ selama periode R )* menit 77. Gejala utama penyakit Parkinson6 a. Tremor$rigiditas$akinesia b. Postural imbalance$tremor$rigiditas c. mikrogra/a$rigiditas$akinesia d. Postural imbalance$tremor$ akinesia e. Dreeing$mikrogra/a$akinesia 7?. >igren tanpa aura 6 Pato/siologinya berhubungan dengan 6 a. Pendarahan sub arachnoid b. %ntra cerebral hematoma c. Tekanan intra cranial yang meninggi d. Epidural hematoma e. (asokontriksi dan 2asodilatasi arteri intra dan ekstra serebral

7@. Struktur anatomi kepala yang tidak peka nyeri adalah6 a. Arteri scalp b. >.ungkin pada kasus diatas6 a. 4euralgia b. 4europati c. Paraplegi d. Parestesi e. %skialgia KASUS VI Seorang perempuan umur !7 tahun dating ke puskesmas karena merasa lemah pada keempat anggota gerak $disertai kesulitan membuka mata.eluhan ini terjadi setelah berakti/tas$dan membaik saat setelah beristirahat asus ini untuk soal no.7+?* 7. Apakah diagnose yang paling benar pada penderita ini6

a. Tetraparase b. >iastenia gra2is

barang dan Sering muntah di pagi hari.Apakah diagnosis yang paling tepat6

c. Guilain 0arre Syndrome

a. Tumor otak di lobus =(! AS"S ini untuk no.?@+?8 ?@. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas6 a. 'erebritis b. >eningitis c. Encephalitis

4.%%

d. Abses

b. 4.%%%

e. Sepsis

c. 4.%% dan 4.( d. 4.%% dan 4.%%% e. 4.(%% ??. esimpulan adanya lesi structural pada kasus diatas disebabkan oleh adanya6 a. Tingkat kesadaran somnolen b. 5ematom subkutan c. pupil anisokor

?8. Pada pemeriksaan G'S diatas yang dimaksud >= adalah6 a. >engikuti perintah b. >elokalisir nyeri c. Dleksi abnormal d. Ektensi e. >enarik ?. ang bukan merupakan gejala anakah diatas dengan menggoreskan telapak kaki a. 0arbinsky b. ernig sign c. 0rudinksi % d. 0rudinski %% e. AP dan P 1*?. Seorang anak sedang diperiksa dokter dengan mem-eksikan sendi panggul tegak lurus:**;dengan  Tubuh$tungkai atas dan ba&ah pada posisi tegak lurus pula.Setelah itu tungkai ba&ah diekstensikan Pada persendian lutut sampai membentuk

sudut lebih dari 1)7*terhadap paha.5asilnya terdapat Tahanan dan rasa nyeri sebelum atau kurang dari sudut 1)7*.Apakah hasil pemeriksaan re-eks  

bakteri ang tersering dari meningitis neonatorum diba&ah usia 1 bulan a. streptococcus pneumonia b. haemophilus in-uena

Tersebut a. ernig sign positi