Kriteria Dsm v & Ppdg 3

1. Intelectual Diasbility (Retardasi Mental) No. 1.

DSMV (Mild) 317

Kriteria Diagnosis DSM-V

PPDGJ III

 Dapat mengembangkan ketrampilan sosial dan komunikasi.  Dalam pemahaman dan penggunaan bahasa cenderung terlambat, dan masalah kemampuan berbicara yang mempengaruhi perkebambangan kemandirian dapat menetap sampai dewasa.  Dapat mandiri penuh dan merawat diri sendiri dan mencapai ketrampilan praktis dan ketrampilan rumah tangga, walaupun perkembangnnya aga lambat.

Retardasi Mental Ringan (F70)

Kriteria Diagnosis PPDGJ III

Terapi Biologi

Bila menggunakantes IQ  Antidepresan trisiklik baku yang tepat, maka dengan dosis rendah IQ berkisar anatara 50  Antikonvulsi  sampai 69 menunjukkan carbamazepin retardasi mental ringan. Buspirone  untuk gangguan Pemahaman dari cemas dengan manifestasi self penggunaaan bahasa injury behavior dan agresi. cenderung terlambat pada berbagai tingkat, dan masalah kemampuan berbicara yang mempengaruhi perkembangan kemandirian dapat menetap sampai dewasa. Walaupun mengalami keterlambatan dalam kemampuan bahasa tetapi sebagian besar dapat mencapai kemampuan berbicara untuk keperluan seharihari. Kebanyakan juga dapat mandiri penuh dan merawat diri sendiri dan mencapai kerampilan praktis dan ketrampilan rumah tangga, walaupun

Terapi Psikososial      

keluarga Pendidikan yang sesuai Rehabilitasi Terapi perilaku Terapi kelompok  social skill building Supportive group  untuk orang tua dan saudara kandung

2.

318.0





Dapat berbicara atau belajar untuk berkomunikasi ; kesadaraan social yang buruk ; perkembangan motorikyang cukup. Dapat berbicara dalam percakapan sederhana, sedangkan yang

tingkat perkembangannya agak lambat daripada normal. Kesulitan utamanya biasanya tampak dalam pekerjaan sekolah yang bersifat akademik, dan banyak masalah khusus dalam membaca dan menulis Etiologi organic hanyadapat diidentifikasi pada sebagian kecil penderita. Keadaan lain yang menyertai seperti autisme, gangguan tingkah laku atau disabilitas fisik dapat ditemukan dalam berbagai proporsi. Bila terdapat gangguan demikian, maka harus diberi kode diagnosis sendiri. Retardasi IQ biasanya berada  Antidepresan trisiklik Mental dalam rentang 35 dengan dosis rendah Sedang sampai 49.  Antikonvulsi  (F71) Umumnya ada profil carbamazepin kesejangan Buspirone  untuk gangguan (discrepancy) dan cemas dengan manifestasi self kemampuan, beberapa injury behavior dan agresi. dapat mencapai tingkat yang lebih tinggi dalam ketrampilan visuospasial dari pada tugas-

     

keluarga Pendidikan yang sesuai Rehabilitasi Terapi perilaku Terapi kelompok  social skill building Supportive group  untuk orang tua dan saudara

lain hanya dapat berkomunikasi seadanya untuk kebutuhan dasar mereka.

tugas yang tergantung pada bahasa, sedangkan yang lainnya sangat vanggung namun dapat mengadakan interaksi social dan percakapan sederhana. Tingkat perkembangan bahasa bervariasi : ada yang dapat mengikuti percakapan sederhana, sedangkan yang lain hanya dapat berkomukasi seadanya untuk kebutuhan dasar mereka. Suatu etiologi organic dapat di-identifikasi pada kebanyakn penyandang retardasi mental sedang. Autise masa kanaka tau gangguan perkembangan pervasive lainnya terdapat pada sebagian kecil kasus dan mempunyai pengaruh besar dan gambaran klinis dan tipe penatalaksanaan yang dibutuhkan.

kandung

3.

4.

318.1

318.2

 

IQ 20-35 Kurang mengerti akan bahasa tulisan, angka, waktu, dan uang.  membutuhkan bantuan dalam melakukan aktivitas sehari-hari seperti makan, memakai baju, dan mandi.  Termasuk retardasi mental yang dependen: mampu berbicara yang paling sederhana, tetapi membutuhkan suatu institusi atau pengasuh suportif yang intens.  Bahasa bicaranya terbatas pada kosa kata dan tata bahasa. Individu mengerti omongan yang sederhana dan komunikasi isyarat.  IQ dibawah 20  1% dari seluruh jumlah penderita retardasi mental  Mereka bergantung secara total kepada orang lain dan biasanya mempunyai kerusakan neurologi

Retardasi  IQ biasanya berada dalam Mental rentang 20 – 34 Berat  Pada umumnya mirip dengan (F72) retardasi mental sedang dalam hal: - gambaran klinis - terdapatnya etiologi organik - kondisi yang menyertainya - tingkat prestasi yang rendah Kebanyakan penyandang retardasi mental berat menderita gangguan motorik yang mencolok atau defisit lain yang menyertainya, memunjukkan adanya kerusakan atau penyimpangan perkembangan yang bermakna secara klinis dari susunan saraf pusat.

Retardasi  IQ biasanya dibawah 20 Mental  Pemahaman dan penggunaan Sangat bahasa terbatas, paling Berat banter mengerti perintah (F73) dasar dan mengajukan permohonan sederhana.  Keterampilan visuo-spasial yang paling dasar dan sederhana tentang memilih



Antidepresan trisiklik dengan dosis rendah  Antikonvulsi  carbamazepin Buspirone  untuk gangguan cemas dengan manifestasi self injury behavior dan agresi.

     



Antidepresan trisiklik dan Antikonvulsi dosis rendah

keluarga Pendidikan yang sesuai Rehabilitasi Terapi perilaku Terapi kelompok  social skill building Supportive group  untuk orang tua dan saudara kandung

    

Terapi bicara Terapi sosialisasi Terapi bermain Terapi perilaku Terapi kelompok





yang bermakna; tidak dapat berjalan atau berbicara. Sangat terbatas dalam memahami komunikasi bicara dan isyarat. Tapi sebagian dari mereka dapat mengerti instruksi atau isyarat yang sederhana. Sangat tergantung kepada orang lain pada berbagai aspek dalam mengurus diri, kesehatan dan keselamatannya.

dan mencocokan mungkin dapat dicapainya, dan dengan pengawasan dan petunjuk yang tepat penderita mungkin dapat sedikit ikut melakukan tugas praktis dan rumah tangga.  Suatu etiologi organik dapat diidentifikasi pada sebagian besar kasus. Biasanya ada disabilitas neurologik dan fisik lain yang berat yang mempengaruhi mobilitas, seperti epilepsi dan hendaya daya lihat dan daya dengar. Sering ada gangguan perkembangan pervasif dalam bentuk sangat berat khusunya autisme yang tidak khas, terutama pada penderita yang dapat bergerak.



Terapi Suportif

Penyakit

PPDGJ III

Retardasi mental

F 78 Retardasi mental lainnya

Kriteria diagnosis PPDGJ III Katagori ini hanya digunakan bila penilaian dari tingkat retardasi mental dengan memakai prosedur biasa sangat sulit atu tidak mungkin dilakukan karena adanya gangguan sensorik atau fisik, misalnya buta, bisu tulio, dan penderita yang perilakunya terganggu berat atau fisiknya tidak mampu

DSM V

Kriteria diagnosis DSM V F 78 diagnosis ini untuk di Gangguan bawah usia 5 tahun perkembangan ketika tingkat global keparahan klinis tidak dapat diandalkan dinilai pada anak usia dini. kategori ini didiagnosis ketika seorang individu gagal memenuhi 1) tonggak perkembangan yang diharapkan di beberapa daerah fungsi intelektual dan berlaku untuk individu yang tidak mampu untuk menjalani penilaian yang sistematis dari fungsi intelektual. termasuk anak-anak yang terlalu muda untuk berpartisipasi dalam pengujian standar. kategori ini memerlukan penilaian ulang dalam jangka waktu tertentu

Terapi Biologis

Terapi Psikososial

Beberapa penelitian telah memusatkan perhatian pada pemakaian medikasi untuk sindrom perilaku berikut ini yang sering terjadi diantara retardasi mental : Agresi dan perilaku melukai b) diri sendiri. Beberapa bukti penelitian terkendali dan tidak terkendali telah menyatakan bahwa lithium (Eskalith) berguna dalam menurunkan agresi dan perilaku melukai diri sendiri. Antagonis narkotik seperti naltrexone (Trexan) menurunkan perilaku melukai diri sendiri pada retardsi mental degan diagnostik untuk gangguan autistik infantil. Carbama zepine

Pendidikan untuk anak Lingkungan pendidikan untuk anak - anak retardasi mental harus termasuk program yang lengkap yang menjawab latihan keterampilan adaptif, latihan keterampilan sosial, dan latihan kejuruan. Terapi perilaku , kognitif, dan psikodinamika. Terapi perilaku telah digunakan selama bertahun – tahun untuk membentuk dan meningkatkan perilaku sosial, untuk mengendalikan serat menekan perilaku agresif dan destruktif pasien. Terapi kognitif seperti menghilangkan keyakinan palsu dan latihan relaksasi dengan instruksi dari diri sendiri, juga telah dianjurkan untuk pasien retardasi mental yang mampu mengikut instruksi. Terapi psikodinamika telah

(Tegretol) dan valproic acid (depakene) adalah medikasi yang juga bermanfaat pada beberapa kasus perilaku melukai diri sendiri. 2) Gerakan motorik c) streotipik Madikasi antipsikotik, seperti haloperidol (haldol) dan chlorpromazine (Thorazine), menurunkan perilaku mulasi diri yang berulang pada pasien retardasi mental. 3) Perilaku kemarahan eksplosif Penghambat – β, seperti propranolol dan buspirone (BuSpar), telah dilaporkan menyababkan penurunan kemarahan eksplosif di antara pasien dengan retardasi mental dan gangguan autistik. 4) Gangguan defisit – atensi/hiperaktifitas

digunakan pada pasien retardasi mental dan keluarganya untuk menurunkan konflik tentang harapan yang menyebabkan kecemasan, kekerasan, dan depresi yang menetap. Pendidikan Keluarga Pendidikan keluarga dengan pasien retardase mental tentang cara meningkatkan kompetensi dan harga diri sambil mempertahankan harapan yang realistik untuk pasien. Keluarga sering kali merasa kemandirian dan memberikan lingkungan yang mangasuh dan suportif bagi anak retardasi mental, yang kemungkinan mengalami suatu tingkat

Penelitian terapi methylphenidate pada pasien teretardasi mental dengan gangguan defisit – atensi/hiperaktifitas telah menunjukan perbaikan. F 79 Retardasi mental YTT

Jelasa terdapat retardasi mental, tetapi tidak ada informasi yang cukup untuk menggolongkannya dalam salah satu katagori tersebut diatas

F 79 Gangguan intelektual yang tidak tentu

kategori ini disediakan untuk individu di atas usia 5 tahun ketika penilaian tingkat cacat intelektual (gangguan cacat intelektual) oleh rata-rata prosedur yang tersedia secara lokal diberikan sulit mungkin karena gangguan sensorik atau fisik terkait, seperti kebutaan atau tuli prelingual ; kecacatan lokomotor; atau ada atau masalah perilaku yang parah atau terjadi gangguan mental. kategori ini seharusnya hanya digunakan untuk keadaan luar biasa dan membutuhkan penilaian ulang setelah jangka waktu

tertentu.

2. Communication Disorder

Penyakit

PPDGJ III

Kriteria Diagnosis PPDGJ III

F80.1  Gangguan perkembagan Gangguan khas dimana kemampuan Berbahasa anak dalam Ekspresif mengekspresikan bahasa dengan berbicara, jelas dibawah rata-rata anak dalam usia mentalnya, tetapi pengertian bahasa dalam batas-batas norml, dengan atau tanpa gangguan artikulasi.  Meskipun terdapat variasi individual yang luas dalam perkembangan bahsa yang normal, tidak adanya kata atau beberapa kata yang muncul pada usia 2 tahun, dan ketidakmampuan dalam mengerti kata-kata majemuk sederhana pada usia 3 tahun, dapat diambil sebagai tanda yang bermakna dari keterlambatan.  Kesulitan-kesulitan yang tampak belakangan termasuk: perkembangan kosakata yang terbatas,

DSM V

Kriteria Diagnosis DSM V

315.39



Kesulitan yang terjadi terus menerus dalam akuisisi dan penggunaan bahasa diseluruh modalitas (contohnya: lisan, tulisan, bahasa isyarat, dll) karena defisit dalam pemahaman atau produksi kata yang meliputi : 1. Mengurangi kosakata (pengetahuan kata dan penggunaan). 2. Keterbatasan struktur kalimat (kemampuan menempatkan katakata dan akiran secara bersamaan menjadi bentuk kalimat berdasarkan aturan tata bahasa dan morfologi). 3. Penurunan dalam pembicaraan (kemampuan untuk menggunakan

Terapi Biologis -

Terapi Psikososial 



Terapi latihan pendoromg perilaku san praktek dengan fonem (unit suara), perbendaharaa n kata dan konstruksi kalimat. Konseling parental suportif.

kesulitan dalam memilih dan mengganti kata-kata yang tepat, penggunaan berlebihan dari kelompok kecil kata-kata umum, memendekan ucapan yang panjang, struktur kalimat yang mentah, kesalahan kalimat (syntactical), kehilangan awalan atau akhiran yang khas, dan salah atau gagal dalam menggunakan aturan tata bahasa seperti kata penghubung, kata ganti, kata kerja, dan kata benda yang terinfleksi (berubah). Dapat dijumpai generalisasi berlebihan yang tidak tepat dari aturan tata bahasa, seperti kekurangan dalam pengucapan kalimat dan kesulitan mengurut kejadian-kejadian yang lewat.  Ketidak-mampuan dalam bahasa lisan sering disertai dengan keterlambatan atau kelainan dalam bunyi kata yang dihasilkan.  Pengguanaan bahasa non-



 

kosakata dan kalimat penghubung untuk menjelaskan dan menggambarkan suatu topik atau serangkaian peristiwa atau memiliki percakapan) Kemampuan bahasa secara substansial dan di bawah kuantitas yang diharapkan untuk seusianya, sehingga keterbatasan fungsional dalam komunikasi yang efektif, partisipasi sosial, prestasi akademik, kinerja kerja, secara individual, atau dalam kelompok. Onset gejala muncul di awal periode perkembangan. Kesulitan tidak disebabkan gangguan pendengaran atau gangguan sensorik lainnya, disfungsi motorik, atau kondisi medis atau kondisi neurologis dan tidak lebih baik dijelaskan

verbal (seperti senyum, dan gerakan tubuh) dan bahasa “internal” yang tampak dalam imajinasi atau dalam permainan khayalan harus secara relatif utuh, dan kemampian dalam komunikasi sosial tanpa kata-kata tidak terganggu.  Sebagai kompensasi dari kekurangannya, anak akan berusaha berkomunikasi dengan menggunakan demonstrasi, lagak (gesture), mimik, atau bunyi yang non-bahasa.

dengan gangguan intelektual (gangguan perkembangan intelektual) atau keterlambatan perkembangan global.

F 80.2  Gangguan perkembangan Gangguan khas dimana pengertian Berbahasa anak dalam bahasa, Reseptif dibawah kemampuan rata-rata amak dalam usia mentalnya.  Kegagalan dalam memberi respons terhadap nama yang familiar pada ulang tahun yang pertama, ketidakmampuan dalam identfikasi beberapa objek yang sederhana dalam usia 18 bulan, atau kegagalan dalam mengikuti instruksi sederhana pada usia 2 tahun, dapat dicatat sebagai tanda-tanda dari kelambatan. Dikemudian hari kesulitan-kesulitan mencakup ketidakmampuan untuk mengerti struktur tata bahasa, dan kekurangan dalam mengerti aspek penghalusan dari bahasa.  Kriteria dari gangguan pervasif tidak dijumoai.  Pada hampir semua kasus, perkembangan dari bahasa ekspresif juga

Diberikan bila ada masalah emosional dan perilaku







Terapi lingkungan stimuli yang ringan. Terapi kelompok dengan instruksi bicara dan bahasa diintegrasikan kedalam berbagai lingkungan. Konseling keluarga dimana orang tua diajarkan pola interaksi yang sesuai.

terlambat dan lazim ada suara ucapan yang tidak normal.  Dari semua variasi gangguan perkembangan khas berbicara dan berbahasa, gangguan berbahasa reseptif mempunyai tingkat hubungan yang tinggi dengan gangguan sosioemosional-perilaku.

Gagap

F80.0  Gangguan perkembangan Gangguan khas dimana penggunaan artikulasi suara untuk berbicara dari berbicara anak, berada di bawah khas tingkay yang sesuai dengan usia mentalnya, sedangkan tingkat bahasanya normal.  Usia penguasaan suara untuk berbicara, dan urutan dimana suara ini berkembang, menunjukan variasi individual yang cukup besar.  Diagnosis ditegakan hanya jika beratnya gangguan artikulasi diluar

318.2





Kesulitan persisten dengan produksi bunyi ujaran yang mengganggu kejelasan bicara atau mencegah komunikasi verbal dari pesan. Gangguan ini menyebabkan keterbatasan dalam komunikasi yang efektif yang mengganggu partisipasi sosial, prestasi akademik, kineja kerja, secara individual atau dalam kelompok.

-

 Terapi bicara.  Monitoring hubungan anak dengan lingkungan.  Konseling orang tua.

batas variasi normal bagi usia mental anak; intelegensiaa nonverbal dalam batas normal; kemampuan dalam berbahasa ekspresif dan reseptif dalam batas normal; kelainan artikulasi tidak langsung diakibatkanoleh suatu kelainan sensorik, struktural atau neurologis; dan salah ucap jelas tidak normal dalam konteks pemakaian bahasa percakapan sehari-hari dalam kehidupan anak.

PENYAKIT

PPDGJ III

KRITERIA DIAGNOSIS

 

Onset gejala muncul di awal periode perkembangan. Kesulitan tidak disebabkan kondisi bawaan atau didapat, seperti cerebral palsy, bibir sumbing, ketulian atau gangguan pendengaran, cedera kepala, atau kondisi medis lain atau kondisi neurologis.

DSM V

KRITERIA DIAGNOSIS DSM V

TERAPI MEDIS

TERAPI PSIKOSOSIAL

F 80.81 Childhood Onset Gangguan Kefasihan (Gagap))

gangguan pada kelancaran dan waktu pola normal pidato yang berada di telah sesuai untuk usia individu dan keterampilan berbahasa, bertahan dari waktu ke waktu, dan ditandai dengan sering dan ditandai kejadian satu (atau lebih) dari berikut :

Obat antiansietas : Alprazolam (Xanax)

Pengobatan Tidak Langsung :

PPDGJ III GANGGUAN PERKEMBANGAN PSIKOLOGIS

F 80. 8 Gangguan perkembang an berbicara dan berbahasa lainnya

Termasuk : pelat (lipsing

Selektif serotonin

Keluarga menciptakan lingkungan yang meningkatkan kefasihan

reuptake inhibitor : 2 Pemanjangan suara dari konsona serta vokal Citalopram (Celexa) 3.kata yang terputus (Berhenti dalam berkata)

berbicara anak

4. Bunyi atau diam berkata( di isi atau stop Obat berbicara) golongan serotonergic 5.Perkataan yang panjang lebar ( penggantian yang kuat : kata untuk menghindari kata yang bermasalah) Clomiprami 6.hasil kata dengan kelebihan ketegangan fisik. ne (Anafranil) 7. Pengulangan satu suku kata.

-Modifikasi bicara (menggunakan strategi dengan onset mudah, berbicara dengan perlahan dan mudah, serta teknik pernapasan)

B. Gangguan penyebab kecemasan berbicara

-Desensitisasi (menciptakan kesadaran pada saat gagap dan bagaimana untuk mengurangi ketegangan)

1 Pengulangan Suara Suku kata

tentang pembatasan atau efek sosial dan komunikasi yang efektif, partisipasi sosial, atau kinerja akademik pekerjaan, individual atau dalam kombinasi apapun c.

timbulnya

gejala

pada

periode

awal

Pengobatan Langsung :

perkembangan. d. gangguan pidato tidak di sebabkan oleh kerusakan motorik – sensorik , dysfluencyassosiated penghinaan

-Menggunakan kegiatan yang terstruktur untuk mengatasi

Gangguan perkembang an berbicara dan berbahasa YTT

Kategori ini harus di hindarkan sejauh mungkin dannhanya di gunakan untuk gangguan yang tidak di tentukan dengan hendaya yang bermakna dalam pengembangan bicara atau bahasa yang tidak termasuk retardasi mental atau karena kelainana neurologis, sensorik atau fisik yang secara langsung berpengaruh pada bicara dan bahasa. Termasuk : gangguan berbahasa YTT

F 80. 89 Gangguan Komunikasi (Pragmatis) Sosial

neurologis (stroke, tumor, trauma) atau kondisi medis lain dan contoh tidak baik perencanaan oleh gangguan mental lain.

emosi/sikap gagap sehingga meningkatkan penghargaan diri yang positif

A. Kesulitan terus-menerus dalam penggunaan sosial komunikasi verbal dan nonverbal seperti yang dituturkan oleh semua hal berikut:

Pengobatan meliputi memberikan informasi dan bimbingan kepada pasien / klien, keluarga / pengasuh, dan orang-orang penting lainnya tentang sifat gangguan komunikasi sosial dan pengobatan.

1. Defisit dalam menggunakan komunikasi untuk tujuan sosial, seperti menyapadan berbagi informasi, dengan cara yang sesuai untuk konteks sosial. 2 Penurunan kemampuan untuk mengubah komunikasi untuk mencocokkan konteks atau kebutuhan pendengar, seperti berbicara secara berbeda di dalam kelas daripada di taman bermain, berbicara secara berbeda terhadap anak daripada orang dewasa, danmenghindaripenggunaanbahasa yang terlalu formal. 3 Kesulitan aturan untuk percakapan dan bercerita, seperti bergiliran dalam percakapan, mengulang ketika disalah

pahami, dan mengetahui bagaimana menggunakan sinyal verbal dan nonverbal untuk mengatur interaksi berikut. 4. Kesulitan memahami apa yang tidak dinyatakan secara eksplisit (misalnya membuat kesimpulan), bukan nonliteral atau ambigu makna bahasa (misalnya idiom, humor, metafora, beberapa makna yang bergantung pada konteks untuk interpretasi) B. Defisit mengakibatkan keterbatasan fungsional dalam komunikasi yang efektif, partisipasi sosial, hubungan sosial, prestasi akademik, atau kinerjakerja, secara individual atau dalam kombinasi. C. Timbulnya gejala ini pada periode awal perkembangan tetapi deficit mungkin tidak menjadi sepenuhnya terwujud sampai permintaan komunikasi sosial melebihi kapasitas tertentu). D. Gejala tersebut tidak disebabkan kondisime di satu neurologis lain atau dengan kemampuan rendah dalam domain struktur kata dan tata bahasa,

dan tidak lebih baik

3. Autism Spectrum Disorder

Penyakit

Gangguan pervasif

PPDGJ-III

Kriteria diagnostik menurut PPDGJ-III

DSM-V

Kriteria diagnostik menurut DSMV

Terapi biologis

Terapi psikososial

Autisme masa anak-anak F84.0

 Biasanya tidak ada riwayat perkembangan abnormal yang jelas. Jika dijumpai, abnormalitas tampak