kriteria 2.1.2 ep.3.docx

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN ILIR UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PUSKESMAS INDRALAYA Jalan Raya Lintas Timur Km. 35 Indralaya Telp : 0711 580112

EVALUASI PERSYARATAN BANGUNAN PUSKESMAS INDRALAYA No 1 2 3

PARAMETER Permanen Terpisah dengan bangunan lain Terdapat rumah dinas nakes

HASIL YA TIDAK √ √

√

Terdapat lambang Puskesmas di depan bangunan Puskesmas Terdapat papan / tulisan nama puskesmas Terdapat ruang administrasi /Tata Usaha Terdapat ruang Kepala Puskesmas Terdapat ruangan rapat Terdapat ruang pendaftaran dan rekam medik Terdapat ruang tunggu Terdapat ruang pemeriksaan umum Terdapat Ruang tindakan Terdapat Ruang KIA,KB Terdapat ruang kesehatan Gigi dan mulut Terdapat ruang ASI

√

16

Terdapat ruang promosi kesehatan

√

17 18

Terdapat IPAL Terdapat ruang gizi

√ √

19

Terdapat ruang imunisasi

√

4

5

6

7 8 9

10 11 12 13 14

15

KETERANGAN KEADAAN/KONDISI

RENCANA TINDAK LANJUT

Rumah dinas nakes (1unit),permanen,kondi si baik,jaraknya dekat dari puskesmas sekitar 5 meter

√

√

√ √ √

√ √

Rusak ringan

Di perbaiki

√ √ √

√

Bergabung diruangan gilingan mas Keadaan rusak ringan Ruang promkes bergabung di ruangan gilinganmas Keadaan rusak ringan

Di perbaiki

Ruangan Gizi bergabung di ruangan Promkes,imunisasi,dan sanitasi Keadaan rusak ringan Ruang imunisasi bergabung di ruang gizi,sanitasi,dan promkes Keadaan rusak ringan

Di perbaiki

Di perbaiki

Di perbaiki

20

Terdapat ruang sanitasi

√

21

Terdapat ruang farmasi Terdapat ruang persalinan Terdapat ruang pasca persalinan Terdapat ruang laboratorium Terdapat ruang sterilisasi Terdapat ruang TB Terdapat ruang UGD Terdapat ruang sterilisasi

√

29

Terdapat kamar mandi

√

30

Terdapat gudang umum UGD Kebidanan

√

22 23 24 25 26 27 28

31

Ruang sanitasi bergabung di ruang Gizi,imunisasi,promkes Keadaan rusak ringan

Di perbaiki

Keadaan rusak ringan

Di perbaiki

Rusak ringan Ruang sterilisasi bergabung di ruang laboratorium Wc umum,wc kapus,wc staf

Di perbaiki Di perbaiki

√ √ √ √ √ √ √

√

Mengetahui, Plt.Kepala UPTD Puskesmas Indralaya

Siswita Triana, SKM Nip.19680606 198903 2006

Tembusan disampaikan Kepada : 1. Kepala Dinas kesehatan Kabupaten Ogan ilir di indralaya 2. Arsip