Kop Surat Toyota

BERITA ACARA SERAH TERIMA Nomor : Pada hari ini tanggal .....................bu .....................bulan lan Juni tahun Dua Ribu Enam Belas, Belas, kami yang bertandatangan di bawah ini masing-masing :

Nama Pekerjaan jaan//Jaba abatan tan  %lamat elanjutnya di disebut

: Hansye Eduard Pantow : Keala P! "ir "ira #ega egah Pro$ ro$ita itamas mas, Kalte alteng ng : Jln. !jilik !jilik &iwut &iwut Km ' No No () &! (* &" + Palangka Palangka &aya &aya : P PH%K PE PE&!%#%

Nama NP Jabatan

: "N0 1%N!0, E : *234(564*225(6*((6 : Kuasa Pengguna %nggaran ekretariat 7inas Kesehatan Kab Kotawaringin Kotawaringi n !imur !% 6(*3 6(*3 PH%K KE KE71%

elanjutnya di disebut :

PIHAK PERTAMA menyerahkan PERTAMA menyerahkan hasil Pekerjaan Pengadaan Kendaraan 7inas 0erasional 8ida 8idang ng PK# PK# 7inas 7inas Keseh Kesehata atan n Kotim Kotim !% 6(*3 6(*3 kea keada da PIHAK PIHAK KEDUA KEDUA,, berdasar berdasarkan kan 7okumen 7okumen Kontrak Kontrak Nomor: ')6/ekrt-1 ')6/ekrt-1P/+ P/+/6(* /6(*3 3 tangga tanggall 6) %ril 6(*3, 6(*3, dengan dengan ekerjaan ekerjaan selesai selesai *((9. *((9.  %daun rinian sebagai sebagai berikut :

No

*

Jenis 8arang

!oyota rand New %;an

Ke#ada 8th : Kuasa Pengguna Anggaran Sekretariat Dinas Kesehatan Kab Kotawaringin Timur TA 2!" Jln Jend Sudirman Km " Sam#it Tel# $%!&2!%%

Sesuai Dokumen Kontrak Nomor : $/21Sekr&0P1(12!" Tanggal 2/ A#ril 2!" Perihal Surat Pesanan5 bersama ini kami sam#aikan se#erti #okok surat di atas selesai #eker'aan !> Pengadaan Kendaraan Dinas ?#erasional Bidang P,K Dinas Kesehatan Kotawaringin Timur Pro#insi Kalimantan Tengah sebesar +#. 26./7.5& ; Dua +atus Sembilan Juta Dela#an +atus *m#at Puluh +ibu +u#iah<

Demikian disam#aikan untuk di#ergunakan sebagaimana mestinya.

PT -ira ,egah Proitamas = Kalteng5

Hansye Eduard Pan!" Ke#ala