Konsep Perencanaan Intervensi Dan Aplikasi NOC NIC

KONSEP PERENCANAAN/INTERVENS PERENCANAAN/INTERVENSII DAN APLIKASI NOC DAN NIC PADA PROSES KEPERAWATAN Click to edit Master subtitle style

KDK 2  Arif Rohman Mansur, S.Kep. Ns Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Madani Yogyakarta 10/13/12

perencanaan

11

North American Nursing Diagnosis  Association NOC Nursing Outcomes Classification NIC Nursing Interventions Classification

10/13/12

perencanaan

22

KONSEP PERENCANAAN PERENCANAAN(SMART )

•

1.

PRIORITAS (MENGANCAM NYAWA; KESEHATAN)

1.

KRITERIA HASIL

1.

RENCANA TINDAKAN

10/13/12

perencanaan

33

PENENTUAN PRIORITAS 1.

MENGANCAM NYAWA

1.

MENGANCAM KESEHATAN (ADL)

10/13/12

perencanaan

44

BERDASAR (MASLOW) F = FISIOLOGIS (REWARD – GAJI) A = AMAN (JAMINAN . . . .) K = KASIH SAYANG (TEMAN KERJA)

H = HARGA DIRI (PENGAKUAN) A = AKTUALISASI DIRI (PROMOSI) 10/13/12

perencanaan

55

KRITERIA HASIL S : SPECIFIC  M  A R T

: MEASURABLE   : ACHIEVABLE  : REASONABLE/REALISTIC   : TIME  

10/13/12

perencanaan

66

RENCANA TINDAKAN KOMPONEN

1. WAKTU 2. KATA KERJA - DIAGNOSTIK: OBSERVASI - TERAPEUTIK: TINDAKAN MANDIRI PERAWAT (MOBILISASI, RAWAT LUKA) - EDUKATIF: AJARKAN, JELASKAN, … - REFERRAL: RUJUK, KOLABORASI, …. 3. TANDA TANGAN 10/13/12

perencanaan

77

PENULISAN: DTER •

•

•

•

DIAGNOTIK: kaji, evaluasi, observasi, monitor, ukur, dll TERAPEUTIK: Siapkan, mobilisasi, atur  posisi, dll EDUKATIF: ajarkan, beritahu, jelaskan, dll REFFERAL: rujuk, kolaborasi, dll

10/13/12

perencanaan

88

MENETAPKAN TUJUAN KEPERAWATAN & Kriteria hasil •

 Adalah hasil yang diinginkan dari asuhan keperawatan, mengurangi dan menghilangkan masalah.

10/13/12

perencanaan

99

URGENSI GOAL / OUTCOME •

•

•

•

Sebagai alat ukur keberhasilan rencana tindakan keperawatan Penentu kebutuhan rencana tindakan keperawatan Motivator  ? Tidak ada alat ukur mau apa ? ! Bagaimana ! Istilah Goal & Objektif   –

 –

Goal = tupan, tujuan umum Objektif = tupen, tujuan khusus

10/13/12

perencanaan

1010

MACAM TUJUAN 1. Tupen: utk kebutuhan relativ cepat, batasannya < 1 minggu 2. Tupan: utk periode waktu lama, > 1 mgg atau bulan. Tupen merup deskripsi/rincian tupan Tupan biasanya dirumuskan dg kata “Setiap hari” atau “akan mempertahankan” •

•

10/13/12

perencanaan

1111

•

Contoh:

“Nn. W, akan menggunakan pakaian secara mandiri setiap hari” “Ny. T akan mempertahankan intake cairan 2000 cc dalam satu hari”

TUPAN

TUPEN

Tn. Z akan mempertahankan integritas kulit yg baik selama bedrest

Tn. Z akan mengatur  posisi secara mandiri tiap 2 jam   Arah pd Etiologi

 Arah pd Nursing Problem 10/13/12

perencanaan

1212

Discharge Planning (Persiapan pulang) •

•

•

Digunakan utk kasus2 yg membutuhkan perawatan cepat (rentang wkt 24-48 jam terhitung sejak admission) : One Day Care Biasanya dicatat pd papan tulis dinding Fungsi: a) b)

c)

10/13/12

Membantu perawat memfokuskan pd perkemb ps Membantu menentukan kebutuhan sumber2 bantuan di rumah Membantu ps/klg menentukan langkah berikutnya utk kebutuhan lebih baik.

perencanaan

1313

Komponen Goal: 1. 2.

3.

Subyek : Pasien ( Tn. X, ..) Predikat (Kata kerja): Kemampuan pasien : Berjalan, Kriteria: Ukuran kemampuan: SMART Spesifik Measurable  Achievable Realistic Time limited : mis, dalam 2 hari Kondisi : Keadaan kemampuan (how, when, where, what) : berjalan dgn walker  •

•

•

•

•

4.

10/13/12

perencanaan

1414

•

1.

2. 3.

Orientasi Goal: Kognitif : Menyebutkan, menjelaskan, mengidentifikasi, mendiskusikan, dsb  Afektif : Menyadari, mengakui, dsb Psikomotor: Melakukan, mempraktekkan, …

10/13/12

perencanaan

1515

Contoh : Setelah diberi penkes selama 30 menit, pengetahuan pasien ttg perawatan pasca operasi meningkat, dengan kriteria : pasien dapat menyebutkan 4 tindakan kep spesifik pasca operasi, 4 risiko pasca operasi dan 3 tanda-tanda infeksi •

•

Setelah dilatih selama 3 hari, pasien dapat berjalan sepanjang 10 m selama 10 menit tanpa bantuan perawat

10/13/12

perencanaan

1616

Petunjuk Menulis Tujuan 1. 2.

3.

4.

Tujuan berfokus pd pasien Tujuan harus merupakan perilaku pasien, menunjukan berkurangnya masalah pasien Tujuan harus sejalan, mendukung program terapi lain Mulailah dari tujuan jangka pendek

10/13/12

perencanaan

1717

Merencanakan tindakan kep (Intervensi) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Berdasarkan prioritas masalah Konsisten dgn diagnosa kep, tujuan kep Sejalan dgn pengobatan lain  Aman bagi pasien Rencanakan sekumpulan rencana tindakan (1 set) Tulis tindakan berurutan Meliputi upaya promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif  Tindakan kep, meliputi : •

•

•

•

9.

10.

Pengobatan kep (Nursing Treatment) Observasi Pendidikan kes Tindakan kolaboratif 

Berupa kalimat instruksi (ringkas, jelas, tegas, mudah dimengerti) Libatkan pasien dan keluarga

10/13/12

perencanaan

1818

MENENTUKAN INTERVENSI 1. 2. 3. 4.

Monitor health status Prevent, resolve, or control a problem  Assist with ADL Promote optimum health & independence

Versi lain: Observasi 1. Kolaborasi 2. Nursing Treatment 3. HE (health education) 4.

10/13/12

perencanaan

1919

Pelaksanaan Kep •

•

Realisasi dari rencana Melibatkan ketrampilan dan kemampuan berkomunikasi  –

 –

 –

Cognitive skills Interpersonal skills Technical skills

10/13/12

perencanaan

2020

Petunjuk dalam pelaksanaan kep •

•

•

•

•

•

Gunakan rasional Pastikan apakah masalah dan tindakan masih sesuai Jangan melakukan tindakan secara monoton, rutinitas, kaji terus reaksi pasien, ubahlah tindakan yg sudah tidak sesuai Sertakan pasien, jelaskan alasan dan tujuan dari tindakan Lakukan tindakan keperawatn di lingkungan yg terapetik Lakukan tindakan keperawatan sesuai prosedur  10/13/12

perencanaan

2121

Mengkaji faktor-2 yg dapat m’pengaruhi pencapaian tujuan : •

•

•

•

10/13/12

Penentuan Fasilitas Tenaga Support system

perencanaan

2222

MODIFIKASI Rencana Kep •

•

Dx kep berubah tetap Modifikasi Buat / susunrenpra renpra baru  –

 –

Ubah/kurangi

10/13/12

perencanaan

2323

Mengapa menggunakan NIC/NOC ? Hasil implementasi yg di SARANKAN (sesuai hasil riset) @ Intervensi prioritas NIC yg terbarukan @ Aktifitas/Intervensi NIC yg terstandar @ Target intervensi mencakup keluarga, komunitas dan kolaborasi 10/13/12 perencanaan 2424 Masalah kolaboratif @

CARA PENGGUNAAN Menentukan dx. keperawatan berdasarkan pengkajian (definisi) Menetapkan faktor risiko 2. Menentukan kemungkinan faktor 3. yg berhubungan pd dx. aktual Alternatif yg disarankan 4. Hasil yg disarankan 5. 6. Pernyataan tujuan mengukur kemajuan 10/13/12 perencanaan 2525 Aktifititas sesuai dikondisi 1.

Fact about NNN •

•

•

•

•

Classification is updated every 2 years (NANDA)

NANDA, NIC, NOC – American Nursing Association (ANA) (1992) NOC (2004): 330 outcomes The fourth edition: 514 intervention -> NIC The fifth edition (2008): 542 intervention (around 12000 activities)-> NIC

10/13/12

perencanaan

2626

NOC Structure •

•

•

•

•

Outcome Label (coded) Definition Indicators (coded) Measurement scale(s) (coded) Can calculate outcome change score to capture change in patient status post intervention

Published every 4 years by Mosby 10/13/12

perencanaan

2727

Nursing’s Road to an Electronic Health Record: Language Development •

•

•

•

Efforts to create an outcome classification began in 1992 Research team at Iowa publishes first edition of Nursing Outcomes Classification (NOC) in 1997 Provides final language to complete languages needed by nurses 360 outcomes in 3rd edition

10/13/12

perencanaan

2828

Structure of NIC •

•

•

•

Label name (coded) Definition Set of activities References

Classification is updated every 4 years. Published by Mosby

10/13/12

perencanaan

2929

Nursing’s Road to an Electronic Health Record: Language Development •

•

•

•

Efforts to standardize language for  interventions began at Iowa in 1987 with the work of a research team The Nursing Interventions Classification (NIC) was first published in 1992 Provides a conceptualization of  nursing’s work at a higher level through standardized terms 514 interventions in 4th edition

10/13/12

perencanaan

3030

Strength of the NOC Comprehensive Research-based Developed inductively and deductively Grounded in clinical practice and research Uses clear, clinically useful language Optimizes information for evaluation of effectiveness Tested in clinical field site 10/13/12 perencanaan 3131 Linked to NANDA and NIC

•

•

•

•

•

•

•

Strength of the NIC Comprehensive Research-based Developed inductively based on existing practice Reflects current clinical practice and research Uses language that is clear, and clinically meaningful Optimizes information for evaluation of  effectiveness Tested in clinical field site 10/13/12 perencanaan 3232

•

•

•

•

•

•

•