Konsep KB Pil Dan Asuhan Keperawatan KB Pil

 

 

KONSEP KB PIL DAN ASUHAN KEPERAWATAN KB PIL  MAKALAH Untuk memenuhi tugas matakuliah Keperawatan Maternitas yang dibina oleh Ibu Sumirah Budi. P,S.Kep.NS.MKep

‘ 

Oleh Sari Kristina Putri

(P17220181015)

POLITEKNIK KESEHATAN MALANG JURUSAN KEPERAWATAN D3 KEPERAWATAN LAWANG September 2019

 

 

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjat kan kepada Tuhan yang Maha Esa, karena kuasaNya penulis bisa mengerjakan makalah di bawah ini yang berjudul “Konsep KB PIL”  terselesaikan pada waktu yang sudah ditentukan. ditentukan. Makalah ini bertujuan untuk memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Maternitas. Penulis menyadari bahwa makalah ini masih kurang baik atau masih belum sempurna serta serta masih masih banyak kesalahan dan kekurangan di makalah ini.

Untuk itu itu

 penulis membutuhkan saran dan kritik dari makalah ini, supaya makalah ini bisa menjadi lebih baik lagi. Penulis mengucapkan banyak terimah kasih kepada semua pihak khusus nya kepada Bapak/Ibu dosen Keperawatan Maternitas yang telah membimbing kami dalam penulisan makalah ini. Sekian dari penulis ini apabila ada kesalah dari makalah ini penulis mohon maaf sebesar nya.

Penulis

i

2

 

 

DAFTAR ISI

Kata Pengantar .............................................................................................................. i Daftar Isi....................................................................................................................... ii BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ......................................................................................................... 1.2 Rumusan Masalah .................................................................................................... 1.3 Tujuan ...................................................................................................................... BAB II PEMBAHASAN 2.1 Pengertian KB Pil ..................................................................................................... ...................................................... ............................................... 2.2 Jenis-jenis KB Pil ..................................................................................................... ...................................................... ............................................... 2.3 Kelebihan Dan Kekurangan KB Pil ......................................................................... 2.4 Efek Samping KB Pil ............................................................................................... ............................................... ................................................ 2.5 Cara Menggunakan KB Pil ...................................................................................... BAB III ASUHAN KEPERAWATAN BAB IV PENITUP 3.1 Kesimpulan .............................................................................................................. 3.2 Saran .............................................. .................................................................................................... ........................................................................... ..................... Daftar Rujukan ............................................................................................................... Lampiran .......................................................................................................................

ii

3

 

 

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kontrasepsi adalah alat untuk mencegah kehamilan setelah berhubungan intim. Alat ini atau cara ini sifat tidak permanen dan memungkinkan pasangan untuk mendapatkan anak apabila diinginkan. Ada berbagai macam jenis Alat Kontrasepsi yang tersedia di pasaran yang dapat dibeli dengan bebas. Pil kontrasepsi dipergunakan oleh kurang lebih 50 juta akseptor di seluruh dunia. Di Indonesia diperkirakan kurang lebih 60% akseptor mempergunakan pil kontrasepsi. Jumlah ini tampaknya akan tetap tinggi dibandingkan dengan jumlah akseptor yang mempergunakan cara kontrasepsi yang lain. Pil mengakibatkan perlunya tenaga  pelayanan lebih banyak dibandingkan IUD, sehingga merupakan beban yang berat  bagi tenaga medis serta para medis. Oleh karena itu perlu pelayanan yang diatur oleh tenaga terlatih yang terdapat dalam masyarakat sendiri. Sehubungan dengan ini diperlukan pengetahuan dasar serta petunjuk-petunjuk untuk pelaksana pelayanan tersebut, baik untuk seleksi akseptor maupun cara mengatasi keluhan-keluhan yang ditemukan (Sastrawinata, 2000).  Pil KB yang banyak dipakai umumnya berisi dua jenis hormon, yakni estrogen dan progesteron. Ada juga yang berisi hanya salah satu hormon saja. Kedua hormon ini bekerja menghambat terjadinya ovulasi. Oleh karena ovulasi atau keluarnya sel telur matang tidak terjadi, maka kehamilan pun tidak berbuah. Angka keberhasilan memakai pil dibilang hampi selalu efektif dalam mencegah menc egah kehamilan.    Namun, tidak semua wanita tidak boleh memilih pil, jika mengidap tumor yang dipengaruhi oleh hormon estrogen, seperti tumor kandungan dan payudara, mengidap penyakit hati aktif, penyakit pembuluh balik atau varices thrombophlebitis,  pernah seranganpil, stroke dan mengidap penyakit kencingyang manis. mutlak tidak    boleh memakai dan harus memilih cara kontrasepsi lain.Mereka Yang perlu dipertimbangkan tidak boleh memilih pil, apabila mengidap darah tinggi, migren, depresi, tumor jinak rahim (mioma uteri) dan haidnya jarang. Oleh karena obat dalam pil kurang lebih sama dengan obat suntik, maka memilih suntikan  juga perlu mempertimbangkan kondisi-kondisi akseptor. Pilihan pil KB sering ditinggalkan karena faktor efek sampingnya. Efek samping estrogen sering menimbulkan mual, nyeri kepala, air tertahan dalam tubuh dan nyeri payudara. Sedangkan efek samping progesteron menjadikan perdarahan vagina tidak teratur, nafsu makan bertambah sehingga bertambah gemuk, muncul jerawat, haid jadi sedikit dan kemungkinan payudara mengecil (Nadesul, 2007).

4

 

 

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas, rumusan masalah pada makalah ini sebagai berikut. 1.  Apa pengertian KB Pil ? 2.  Apa saja jenis-jenis KB Pil ? 3.  Apa saja kelebihan dan kekurangan KB Pil ? 4.  Apa efek samping dari KB Pil ? 5.  Bagaimana cara menggunakan KB Pil ?

1.3 Tujuan

Berdasarkan rumusan masalah di atas, berikut tujuan penulisan pen ulisan makalah ini. 1.  Mengetahui pegertian pegertian dari KB Pil 

 

2. Mengetahui jenis-jenis KB Pil  3.  Mengetahui kelebihan dan kekurangan KB Pil   4.  Mengetahui efek samping dari KB Pil   5.  Mengetahui cara menggunakan KB Pil 

2

5

 

 

BAB II PEMBAHASAN

2.1 Pengertian KB Pil

Pil KB adalah alat kontrasepsi pencegah kehamilan atau pencegah konsepsi yang digunakan dengan cara per-oral/kontrasepsi oral. Pil KB merupakan salah satu  jenis kontrasepsi yang banyak digunakan. Pil KB disukai karena relatif mudah didapat dan digunakan, serta harganya murah (Saifuddin, 2006).   Pil KB atau oral contraceptives pill merupakan alat kontrasepsi hormonal yang berupa obat dalam bentuk pil yang dimasukkan melalui mulut (diminum), berisi hormon estrogen dan atau progesteron. bertujuan untuk mengendalikan kelahiran atau mencegah kehamilan dengan menghambat pelepasan sel telur dari ovarium setiap  bulannya. Pil KB akan efektif dan aman apabila digunakan secara benar dan konsisten (Sastrawinata, 2000). 2.2 Jenis-jenis KB Pil

Ada 5 jenis pil KB/kontrasepsi oral, yaitu : (Saifuddin, 2006) 2 006) 1.  Pil kombinasi atau combination oral contraceptive pill Pil KB yang mengandung estrogen dan progesteron dan diminum sehari sekali. Estrogen dalam pil oral kombinasi, terdiri dari etinil estradiol dan mestranol.Dosis etinil estradiol 30-35 mcq. Dosis estrogen 35 mcq sama efektifnya dengan estrogen 50 mcq dalam mencegah kehamilan. Progestin dalam  pil oral kombinasi, terdiri dari noretindron, etindiol diasetat , linestrenol, noretinodel, norgestrel, levonogestrel, desogestrel dan gestoden.Terdiri dari 21-22  pil KB/kontrasepsi oral dan setiap pilnya berisi derivat estrogen dan progestin dosis kecil, untuk pengunaan satu siklus. Pil KB/kontrasepsi oral pertama mulai diminum pada hari pertama perdarahan haid, selanjutnya setiap pil hari 1 pil selama 21-22 hari. Umumnya setelah 2-3 hari sesudah pil KB/kontrasepsi oral terakhir diminum, akan timbul perdarahan haid, yang sebenarnya merupakan  perdarahan putus obat. Penggunaan pada siklus selanjutnya, sama seperti siklus sebelumnya, yaitu pil pertama ditelan pada hari pertama perdarahan haid. Pil oral kombinasi mempunyai 2 kemasan, yaitu :

3

6

 

 

a.  Kemasan 28 hari7 pil (digunakan selama minggu terakhir pada setiap siklus) tidak mengandung hormon wanita. Sebagai gantinya adalah zat  b.   besi atau zat inert. Pil-pil ini membantu pasien untuk membiasakan diri minum pil setiap hari. c.  Kemasan 21 hari Seluruh pil dalam kemasan ini mengandung hormon. Interval 7 hari tanpa pil akan menyelesaikan 1 kemasan (mendahului permulaan kemasan baru) pasien mungkin akan mengalami haid selama 7 hari tersebut tetapi pasien harus memulai siklus pil barunya pada hari ke-7 setelah menyelesaikan siklus sebelumnya walaupun haid datang atau tidak. Jika pasien merasa mungkin hamil, ia harus memeriksakan diri. Jika  pasien yakin ia minum pil dengan benar, pasien dapat mengulangi pil tersebut sesuai jadwal walaupun haid tidak terjadi. 2. Pil KB/kontrasepsi oral tipe sekuensial Pil dibuat seperti urutan hormon yang dikeluarkan ovariun pada tiap siklus. Maka berdasarkan urutan hormon tersebut, estrogen hanya diberikan selama 14-16 hari pertama diikuti oleh kombinasi progestron dan estrogen selama 5-7 hari terakhir. Terdiri dari 14-15 pil KB/kontrasepsi KB /kontrasepsi oral yang berisi derivat estrogen dan 7 pil berikutnya berisi kombinasi estrogen dan progestin. Cara penggunaannya sama dengan tipe kombinasi. Efektivitasnya sedikit lebih rendah dan lebih sering menyebabkan hal-hal yang tidak diinginkan. 3. Pil KB/kontrasepsi oral tipe pil mini Pil mini kadang-kadang disebut pil masa menyusui. Pil mini yaitu pil KB yang hanya mengandung progesteron saja dan diminum sehari sekali. Berisi derivat progestin, noretindron atau norgestrel, dosis kecil, terdiri dari 21-22 pil. Cara pemakaiannya sama dengan cara tipe kombinasi. Dosis  progestin dalam pil mini lebih rendah daripada d aripada pil kombinasi. Dosis progestin yang digunakan adalah 0,5 mg atau kurang. Karena dosisnya kecil maka pil mini diminum setiap hari pada waktu yang sama selama siklus haid bahkan selama haid. Contoh pil mini, yaitu :

  Micrinor, NOR-QD, noriday, norod mengandung 0,35 mg noretindron.   Microval, noregeston, microlut mengandunng 0,03 mg levonogestrol.   Ourette, noegest mengandung 0,5 mg norgeestrel.  

   

Exluton mengandung 0,5 mg linestrenol.

7

 

 

  .Femulen mengandung 0,5 mg etinodial diassetat



4. Pil KB/kontrasepsi oral tipe pil pascasanggama (morning after pill)

Morning after pill merupakan pil yang mengandung hormon estrogen dosis tinggi yang hanya diberikan untuk keadaan darurat saja, seperti kasus pemerkosaan dan kondom bocor. Berisi dietilstilbestrol 25 mg, diminum 2 kali sehari, dalam waktu kurang dari 72 jam pascasanggama, selama 5 hari berturut-turut.

5. Once A Moth Pill

Pil hormon yang mengandung estrogen yang ”long acting” yaitu pil yang diberikan untuk wanita yang mempunyai Biological Half Life panjang. Jenis kontrasepsi oral yang lain dan sudah tersedia, namun masih terbatas antara lain : 1.Mifepristone, yaitu alat kontrasepsi oral harian yang mengandung anti progesteron yang digunakan dalam uji klinis penelitian. 2.Ormeloxifene (centchroman), yaitu alat kontrasepsi oral yang berupa modulator reseptor estrogen yang digunakan 1-2 kali per minggu dan hanya tersedia di India.

2.3 Kelebihan dan Kekurangan KB Pil

a. Kelebihan KB Pil Menurut  Planned Parenthood,  Menurut Parenthood,  organisasi nonprofit yang menyediakan  pelayanan kesehatan reproduksi di Amerika Serikat, pil KB 99 persen efektif mencegah kehamilan jika dikonsumsi dengan benar. Mengonsumsi pil setiap hari di waktu yang sama dapat meningkatkan efektivitas pil dalam mencegah kehamilan. Sebaliknya, jika terlewat bahkan hanya satu hari saja risiko kegagalan pun meningkat. Agar tidak bingung, berikut berbagai kelebihan dari pil KB jika dikonsumsi sesuai anjuran. 1.  Mampu mengurangi gejala mengurangi gejala PMS ((sindrom sindrom pramenstruasi). 2.  Melindungi Anda dari penyakit radang panggul. 3.  Mengurangi risiko fibrosis, kista ovarium, dan penyakit payudara nonkanker. 4.  Sama sekali tidak mengganggu seks karena dikonsumsi dengan cara diminum.

5.  Periode menstruasi lebih teratur, ringan, dan tidak terlalu menyakitkan. men yakitkan.

8

 

 

6.  Mengurangi risiko kanker indung telur, rahim, dan usus besar. 7.  Bisa langsung program hamil setelah berhenti mengonsumsi pil KB.  b.  Kekurangan KB Pil Di samping kelebihannya, pil KB juga memiliki berbagai kekurangan dan efek samping yang perlu dipertimbangkan, seperti: 1.  2.  3.  4.  5.  6. 

Tidak melindungi Anda dari penyakit dari penyakit kelamin. kelamin.   Harus diminum setiap hari di jam yang sama dan tidak boleh terlewat jika ingin mendapatkan perlindungan penuh. Bisa meningkatkan tekanan darah. Menyebabkan berbagai efek samping seperti sakit kepala, mual, nyeri pada  payudara, dan perubahan mood  yang  yang drastis di awal-awal pemakaian. Terkadang mengakibatkan adanya perdarahan di luar haid pada bulan-bulan  pertama pemakaian. Dalam beberapa kasus dapat meningkatkan risiko pembekuan darah dan kanker payudara.

Kelebihan dan kekurangan pil KB ini bisa dijadikan acuan untuk membandingkannya dengan alat kontrasepsi lain. Pilihlah alat kontrasepsi yang  paling membuat Anda nyaman dan juga tenang. 2.4 Efek Samping KB Pil

Obat kontrasepsi oral memang dirasa cukup efektif untuk mencegah atau menunda kehamilan, namun tahukah ada berbagai efek samping yang ditimbulkan ketika mengonsumsi pil KB. Apa saja itu? 1. Bercak darah lebih banyak atau menstruasi lebih lama. Hampir 50% orang yang menggunakan pil KB, mengeluarkan darah atau  bercak darah dari vaginanya di luar jadwal menstruasi jadwal menstruasi yang biasa terjadi. Setidaknya hal ini akan terjadi kurang lebih 3 bulan pertama penggunaan pil PK. Selama mengeluarkan bercak darah, pil KB akan tetap efektif mencegah kehamilan. Pil KB membuat rahim selalu meluruh agar tidak siap dan matang jika terjadi pembuahan. Meluruhnya dinding rahim inilah yang membuat perdarahan semakin sering. Ketika mengonsumsi pil KB, rahim akan menyesuaikan untuk terus meluruh agar tidak terjadi kehamilan. Namun, jika Anda mengalami perdarahan berat selama 3 hari atau lebih, sebaiknya konsultasikan hal tersebut kepada dokter. 2. Muncul perasaan mual

9

 

 

Sebagian orang mengalami gejala mual ringan, namun mungkin sebagian orang lainnya mengalami gejala mual dengan tingkat sedang, ketika mengonsumsi pil KB. Efek samping ini biasanya terjadi dalam jangka waktu yang sebentar. Meminum  pil KB dengan cara ditelan bersamaan dengan makanan atau meminumnya ketika sebelum tidur, dapat membantu mencegah rasa mual tersebut muncul. Namun jika rasa mual yang muncul sangat parah, maka Anda dianjurkan untuk memeriksakan diri ke dokter. 3. Nyeri pada payudara Konsumsi pil KB dapat menyebabkan payudara membesar atau bahkan nyeri  pada payudara. Efek ini terjadi pada minggu-minggu pertama setelah mengonsumsi  pil dan akan menghilang setelah itu. Mengurangi makanan atau minuman yang mengandung kafein mengandung  kafein dan gula, serta menggunakan bra dengan ukuran yang tepat, dapat meringankan gejala nyeri gejala nyeri payudara yang Anda rasakan. 4. Sakit kepala atau migrain Tidak seimbangya kadar hormon yang berhubungan dengan sistem reproduksi, seperti estrogen dan progesteron, dapat menimbulkan gejala sakit kepala dan migrain. dan  migrain.   Oleh karena itu, mengonsumsi pil KB dengan jenis dan dosis yang  berbeda, akan menimbulkan tingkat sakit kepala yang berbeda pula. Beberapa studi menyatakan bahwa pil KB dengan kadar hormon yang rendah, akan menurunkan risiko gejala sakit kepala. 5. Berat badan naik Sampai saat ini belum ada bukti ilmiah yang kuat yang menunjukkan konsumsi pil KB dapat membuat berat badan menjadi naik. Walaupun begitu, sebagian wanita yang mengonsumsi pil KB menyatakan bahwa mereka mengalami edema (pembengkakan akibat tertahannya cairan dalam tubuh) pada bagian payudara dan pinggul. Estrogen yang terkandung pada pil KB juga dapat mempengaruhi sel lemak. Pengaruh yang terjadi yaitu membuat sel lemak menjadi lebih besar dari ukuran sebelumnya, namun tidak membuat sel bertambah banyak. 6. Suasana hati sering berubah Penelitian yang dilakukan pada 90 wanita yang dilakukan pada tahun 2015, menemukan bahwa penggunaan pil KB berhubungan dengan penipisan otak bagian orbitofrontal cortex dan cingulate cortex yang merupakan bagian otak yang  berhubungan dengan fungsi kognitif, sebagai penerima pen erima stimulus, dan pemberi respon. Peneliti dari penelitian tersebut menyebutkan, suasana hati dapat berubah-ubah karena penipisan pada bagian otak tersebut.

10

 

 

7. Menurunkan atau meningkatkan gairah Karena mengandung estrogen estrogen dan progesteron, pil KB dapat mempengaruhi gairah seksual wanita. Untuk sebagian orang pil KB dapat menurunkan gairah, sedangkan untuk sebagian orang lainnya konsumsi obat ini malah bisa meningkatkan gairah seksual. 8. Keputihan Untuk sebagian orang yang mengalami keputihan akibat mengonsumsi pil KB, hal ini dapat meningkatkan atau menurunkan lubrikasi pada vagina dan mempengaruhi gairah seksual. Gejala keputihan biasanya tidak berbahaya dan  berlangsung dalam waktu singkat. 2.5 Cara Menggunakan KB Pil

Panduan cara penggunaan pil KB adalah sebagai berikut :  

a.

Pil Kombinasi 

1.  Petunjuk Umum  Panduan penggunaan pil kombinasi secara umum :   1.  Pil kombinasi sebaiknya diminum setiap hari pada saat yang sama.   2.  Pil yang pertama dimulai pada hari pertama sampai sampa i hari ke tujuh siklus haid. 3.  Penggunaan pil kombinasi dianjurkan diminum pada hari pertama haid.  4.  Pada kemasan 28 pil, dianjurkan mulai minum pil plasebo sesuai dengan hari yang ada pada kemasan.   5.  Bila kemasan 28 pil habis, sebaiknya mulai minum pil dari kemasan yang  baru.  6.  Bila kemasan 21 pil habis, tunggu 1 minggu kemudian mulai minum pil dari kemasan yang baru.  Minum pil yang lain, apabila terjadi muntah dalam waktu 2 jam setelah meminumnya.  8.  Penggunaan pil kombinasi dapat diteruskan, apabila tidak memperburuk keadaan saat terjadi muntah hebat atau diare lebih dari 24 jam.   9.  Penggunaan pil apabila terjadi muntah dan diare berlangsung sampai 2 hari atau lebih sama dengan aturan minum pil lupa.  10.  Tes kehamilan dilakukan apabila tidak haid. 

7. 

2.  Aturan Pil Lupa   Apabila lupa minum 1 pil (hari 1-21), maka setelah ingat segera minum 2 pil  pada hari yang sama (tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi lain). Apabila lupa minum 2 pil (hari 1-21), sebaiknya minum 2 pil setiap hari sampai jadual yang

11

 

 

ditetapkan (sebaiknya menggunakan metode kontrasepsi lain atau tidak melakukan hubungan seksual sampai pil habis). 3.  Petunjuk Untuk Pasien Post Partum yang Tidak Menyusui  Pil kombinasi diminum setelah 3 minggu post partum. Jika sudah 6 minggu  post partum dan barier. sudah melakukan hubungan seksual, sebaiknya menunggu haid dan gunakan metode 4.  Petunjuk Untuk Pasien Post Partum yang Menyusui Men yusui  Petunjuk untuk pasien post partum yang menyusui sama dengan petunjuk umum dan aturan pil lupa. Sebelum menggunakan pil kombinasi, berikan konseling dan KIE pada pasien tentang berbagai metode kontrasepsi. b. 

Pil Sequential  Pil ini dibuat seperti urutan hormon yang dikeluarkan ovariun pada tiap siklus. Maka berdasarkan urutan hormon tersebut, estrogen hanya diberikan selama 14 – 16 16 hari pertama diikuti oleh kombinasi progestron dan estrogen selama 5 – 7 hari terakhir. c.  Mini Pil atau Pil Progestin 1.  Waktu Mulai Menggunakan Mini Pil atau Pil Progestin  Mini pil mulai dapat digunakan pada hari pertama sampai hari ke lima pada siklus haid (tidak memerlukan metode kontrasepsi lain) apabila: a) 

Lebih dari 6 minggu pasca persalinan dan pasien telah mendapat haid.    b)  Pasien sebelumnya menggunakan kontrasepsi non hormonal dan ingin ganti dengan mini pil.  c)  Pasien sebelumnya menggunakan AKDR (termasuk AKDR yang mengandung hormon).  Mini pil mulai dapat digunakan setiap saat apabila ap abila :  a)  Diduga tidak terjadi kehamilan.   b)  Pasien mengalami amenorea (tidak haid) dan dipastikan tidak hamil (sebaiknya jangan melakukan hubungan seksual selama 2 hari atau gunakan kontrasepsi lain untuk 2 hari).  c)  Menyusui antara 6 minggu dan 6 bulan pasca persalinan dan tidak haid (bila menyusui penuh, tidak memerlukan kontrasepsi tambahan).   d)  Selain itu, mini pil dapat digunakan saat :   1) 

Bila sebelumnya pasien menggunakan kontrasepsi hormonal lain dan ingin ganti dengan mini pil. Pil dapat segera diberikan dan tidak perlu

12

 

 

menunggu haid berikutnya, apabila penggunaan kontrasepsi sebelumnya digunakan dengan benar dan tidak hamil.   2)  Bila sebelumnya pasien menggunakan kontrasepsi suntikan dan ingin ganti mini pil. Pil dapat diberikan pada jadual suntikan berikutnya dan tidak memerlukan metode kontrasepsi tambahan lain.    

3)

Cara Minum Mini Pil atau Pil Progestin  

Di bawah ini merupakan petunjuk minum pil progestin atau mini pil, yaitu:   1.  Mini pil diminum setiap hari pada saat yang sama sampai habis.  2.  Pil pertama sebaiknya diminum pada saat hari pertama p ertama siklus haid.  3.  Metode barier digunakan pada hari ke tujuh atau 4-6 minggu post partum  4.  walaupun haid belum kembali.  5.  Pada pasien 9 bulan post partum sebaiknya beralih menggunakan pil kombinasi karena efektifitas mini pil mulai menurun.   6.  Bila pasien muntah dalam waktu 2 jam setelah menggunakan pil, minum pil yang lain atau gunakan metode kontrasepsi lain jika akan melakukan hubungan seksual pada 48 jam berikutnya.   7. 

Meskipun pasien belum haid, mulai paket baru sehari setelah paket terakhir habis.  8.  Bila pasien mendapat haid teratur setiap bulan dan kehilangan 1 siklus (tidak haid), atau merasa hamil, maka lakukan tes kehamilan.  9.  Apabila pasien mengalami spotting atau perdarahan selama masa interval, tetap minum pil sesuai jadual (perdarahan biasa terjadi selama bulan-bulan  pertama).  10.  Apabila pasien mengalami kram, nyeri perut hebat atau demam maka segera  periksa ke pelayanan kesehatan.  11.  Sarankan pada pasien untuk menggunakan kondom ataupun spermisida selain memakai mini pil apabila kemungkinan terinfeksi penyakit menular seksual (termasuk HBV dan HIV/AIDS) atau lupa minum pil.   3.  Aturan Pil Lupa   Cara minum pil-pil yang terlupa selama 7 hari h ari pertama antara lain:  a.  Bila lupa minum pil atau terlambat minum pil, segera minum pil saat ingat dan gunakan metode barier selama 48 jam.  b.  Bila pasien lupa minum 1 atau 2 pil, segera minum pil yang terlupa dan gunakan metode barier sampai akhir bulan.  4.  Hal yang Perlu Disampaikan pada Pasien Informasi yang perlu disampaikan pada pasien antara an tara lain: 

13

 

 

1. 

Penggunaan mini pil akan merubah pola haid terutama 2 atau 3 bulan pertama. Pada umumnya perubahan pola haid ini hanya bersifat sementara dan tidak mengganggu kesehatan.  2.  Penggunaan mini pil akan menimbulkan efek samping seperti mual, pusing, ataupun nyeri payudara.   3.

 

4.  5.  6.  7. 

Efektifitas penggunaan miniepilepsi. pil akan  berkurang, bila pasien mengkonsumsi obatobatan tuberkulosis ataupun Bila beberapa bulan mengalami haid teratur kemudian terlambat haid, kemungkinan terjadi kehamilan.  Bila mengeluh perdarahan bercak disertai nyeri hebat pada perut, kemungkinan terjadi kehamilan ektopik.  Masalah penglihatan kabur, nyeri kepala hebat, kemungkinan terjadi hipertensi atau masalah vaskuler.  Segera ke pelayanan kesehatan apabila menjumpai masalah-masalah di atas.

14

 

 

BAB III ASUHAN KEPERAWATAN LDENGAN KB PIL

3.1  Pengkajian

1.  Biodata Identitas Ibu   Nama klien

: Ny. S

Umur

: 23 thn

Agama

: Islam

Pendidikan

: SMA

Pekerjaan Alamat

: Ibu rumah tangga : Ciseeng-Bogor

Identitas suami  Nama suami

: Tn. A

Umur

: 25 thn

Agama

: Islam

Pendidikan

: SMA

Pekerjaan

: Wiraswasta

Alamat

: Ciseeng-Bogor

2.  Keluhan utama/alasan kunjungan Ibu mengeluh sesekali mual dan sakit kepala ketika mengkonsumsi pil 3.  Riwayat pemakaian kontrasepsi Ibu mengatakan setelah kelahiran anak pertama, pernah menggunakan KB suntik 3 bulan selama 1 tahun. Setelah it itu u diganti dengan pil KB selama 3  bulan, kemudian mengalami keluhan mual dan adanya peningkatan berat  badan. 4.  Riwayat menstruasi

15

 

 

Menarch umur 13 tahun. Siklus haid teratur. Lama haid 7 hari. Tidak  pernah mengalami disminore. 5.  Riwayat kehamilan Thn

U

 persalinan

K

2012

9 blan

Jenis

Tmpt

Penolong

Keadaan

 persalinan  bersalin spontan

Klinik

Bidan

Keadaan anak

 Nifas

umur

J.K

BBL

H/ M

Baik

2,5

♀ 

3000

H

6.  Riwayat kesehatan a.  Riwayat kesehatan lalu Ibu mengatakan tidak menderita penyakit menular, menurun dan menahun seperti TBC, hepatitis, asma, jantung, DM, HT, dan lain-lain  b.  Riwayat kesehatan keluarga Ibu mengatakan keluarga tidak menderita penyakit-penyakit menular, menurun dan menahun 7.  Riwayat psikososial Ibu mengatakan suami mendukung ibu memakai KB pil untuk menunda kehamilan. 8.  Pola kehidupan sehari-hari a.  Pernafasan Ibu mengatakan tidak ada keluhan saat bernafas    b.   Nutrisi Ibu mengatakan porsi makan ibu 3 kali sehari. Tidak ada pantangan terhadap makanan tertentu. Ibu minum air putih ± 8 gelas sehari. c.  Eliminasi Ibu BAK ± 5 kali, BAB 1 kali sehari, tidak ada keluhan. d.  Istirahat dan tidur Ibu mengatakan dapat tidur nyenyak. Ibu tidur malam hari selama ± 8  jam, Ibu juga biasa tidur siang selama ± 1 jam dan tidak ada gangguan saat tidur.

 

e.

Aktivitas

16

 

 

Ibu bisa mengerjakan pekerjaan rumah seperti biasa 9.  Pemeriksaan umum 1.  Keadaan umum : compos mentis 2.  TB/BB

: 158cm/65kg

3.  Tanda-tanda vital a.  TD

: 100/70mmHg

 b.  Suhu

: 36,5oC

c.   Nadi

: 84X/menit

d.  Respirasi

: 20X/menit

4.  Rambut I : hitam, bersih 5.  Muka I : tidak ada kelainan 6.  Mata I : konjungtiva (tidak anemis), sklera (tidak icterus) 7.  Mulut I : stomatitis (tidak ada), gigi (tidak ada caries) 8.  Leher I : tidak ada pembesaran kelenjar getah bening P : tidak teraba pembesaran kelenjar tiroid dan vena jugularis 9.  Payudara I : simetris kanan kiri, puting susu menonjol. 10.  Abdomen I : tidak ada pembesaran perut dan bekas jaringan parut P : tidak ada nyeri tekan pada epigastrium, tidak ada massa/benjolan dan tidak

ada tanda-tanda distensi

11.  Genetalia I : Vulva dan vagina bersih, tidak ada oedema, tidak ada varises, tidak ada keputihan. Anus : tidak ada haemorroid

17

 

 

12.  Ekstremitas I : Extremitas atas dan exremitas bawah bentuknya simetris, tidak ada varises, tidak ada oedema, dan pada kuku tidak ada sianosis. 10.  Data yang mungkin ditemukan Ds :

 

Klien mengatakan kurang mengetahui tentang KB pil

 

Klien mengeluh nyeri pada kepala jika telah mengkonsumsi pil

 

Klien mengeluh sesekali mual jika mengkonsumsi pil







Do :

 

Klien terlihat bingung

 

Klien terlihat lemah

 

Klien terlihat gemuk







3.2  Diagnosa Keperawatan

1.  Mual berhubungan dengan pengobatan; KB pil 2.   Nyeri kepala berhubungan dengan pil yang tidak sesuai 3.  Ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh Intake yang  berlebihan terhadap kebutuhan metabolisme tubuh 4.  Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi tentang pil KB

3.3  Intervensi

1.  Diagnosa : Mual berhubungan dengan pengobatan; KB pil Tujuan

: Mual/muntah menghilang

Kriteria hasil

 

Melaporkan bebas dari mual

 

Mengidentifikasi hal-hal yang mengurangi mual





   Nutrisi adekuat



Intervensi

18

 

 

 No

Intervensi

Rasional

1.

Monitor status nutrisi

Mengetahui  pemasukan

penyebab yang

kurang

sehingga dapat menentukan intervensi yang sesuai dan efektif. 2.

Anjurkan untuk makan pelan-pelan

3.

Anjurkan

klien

Untuk mengurangi rasa mual

untuk Untuk mengurangi rasa mual

mengkonsumsi vitamin B 6 4.

Anjurkan klien untuk mengambil Dapat menekan reflek mual nafas dalam

5.

Intruksikan

klien

untuk Bau

menghindari bau makanan yang menyengat

menyengat

menimbulkan muntah

mual

dapat dan

2.  Diagnosa : Nyeri kepala berhubungan dengan pil yang tidak sesuai Tujuan

: Nyeri kepala menurun atau menghilang

Kriteria Hasil

 

Klien mengeluh tidak nyeri kepala lagi

 

Klien terlihat tidak meringis lagi





Intervensi  No

Intervensi

Rasional

Anjurkan pasien untuk mencatat

Mengetahui

 perkembangan tingkat nyeri

 pemberian obat apakah ada

reaksi

 perubahan penurunan tingkat nyeri Anjurkan

pada

klien

untuk

mengurangi aktivitas yang berat

19

Menghindari stimulus nyeri dan

meningkatkan

rasa

 

 

dan menambah waktu istirahat

nyaman.

Massage kepala dan leher

Meningkatkan relaksasi dan menurunkan ketegangan otot

Kompres hangat atau dingin pada

Kompres

dingin

dapat

daerah kepala

mengakibatkan vasodilatasi, sehingga dapat menurunkan nyeri

kepala.

Kompres

hangat dapat meningkatkan sirkulasi

darah

dan

menurunkan tegangan otot anjurkan

klien

untuk

berhenti

reaksi

nyeri

seperti

ini

mengkonsumsi konsumsi PIL jika

merupakan efeksamping dari

terjadi nyeri hebat dan lama.

 pil dan ganti dengan pil p il yang lain.

3.  Diagnosa: Ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh Intake yang berlebihan terhadap kebutuhan metabolisme tubuh Tujuan : Ketidak seimbangan nutrisi lebih teratasi Kriteria hasil

 

Mengerti factor yang meningkatkan berat badan

 

Memodifikasi diet dalam waktu yang lama untuk mengontrol berat





 badan

 



Penurunan berat badan 1-2 pounds/mgg

Intervensi  No

Intervensi

Rasional

1.

Anjurkan klien menggunakan pola Untuk

mempertahankan

makan sesuai dengan interval yang

asupan nutrisi tetap adekuat

teratur

sesuai tubuh

20

dengan

kebutuhan

 

 

2.

Timbang berat badan tiap hari

Pengawasan kehilangan dan alat

pengkajian

kebutuhan

nutrisi. 3.

Tekankan

pentingnya menyadari

kenyang

dan

Makan

berlebih

dapat

menghentikan menyebabkan mual/muntah.

masukan. 4.

Anjurkan

klien

untuk

banyak

melakukan aktifitas.

Melakukan banyak aktifitas dapat

lebih

banyak

membakar kalori.

4.  Diagnosa : Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi tentang pil KB Tujuan : Pasien menunjukkan pengetahuan tentang pil KB Kriteria hasil

 



Klien menyatakan pemahaman tentang tentang kondisi, prognosis dan program KB

 

Klien mampu melaksanakan prosedur prosedur yang dijelaskan dijelaskan secara benar

 

Kien mampu menjelaskan kembali apa yang dijelaskan perawat/tim





kesehatan lainnya Intervensi  No

Intervensi

Rasional

1.

Berikan informasi tentang KB pil

Memberikan

dasar

 pengetahuan sehingga pasien dapat membuat pilihan yang tepat, menurunkan ansietas dan

dapat

kerjasama

meningkatkan dalam

program

KB 2.

Kaji pengetahuan pasien tentang Memberi

21

pengetahuan

 

 

KB

berdasarkan kemampuan

pola klien

untuk

memilih informasi tentang Kb 3.

Jelaskan tanda dan gejala yang Meningkatkan  biasa muncul karena pil KB ,

pengetahuan

dan mengurangi cemas

dengan cara yang tepat 4.

Berikan dorongan yang positif

5.

Diskusikan

tentang

terapi

meningkatkan optimisme. dan

 pilihannya

Memberi gambaran tentang  pilihan

terapi

yang

bisa

digunakan

3.4  Implementasi Tanggal dan

Diagnosa

Implementasi

Evaluasi

 jam 18 September 2013

Mual

berhubungan

  Mengkaji

Ds:



dengan pengobatan;

keluhan klien 

  Klien mengeluh



  Memonitor

KB pil 

mual



15.00

mengkonsumsi

nutrisi klien 

  Menganjurkan

 pil KB



klien

untuk DO :

mengkonsumsi

 



vit. B 6 

  Mengintruksikan



klien

untuk

menghindari bau makanan

yang

menyengat  15.10

Nyeri

kepala

  Menganjurkan



22

ketika

DS :

 

 

 berhubungan dengan

 pada klien untuk

 pil yang tidak sesuai 

mengurangi aktivitas  berat

 Klien



mengatakan yang

nyeri

dan

ketika

kepala

menambah waktu

mengkomsumsi

istirahat 

 pil

  Menganjurkan



klien

untuk

DO :

 Klien

memeberi pijatan  pada kepala dan

tampak



meringis

 TTV



leher

TD :

  Memberi

100/70mmHg



o

kompres hangat atau dingin pada

Suhu: 36,5 C  Nadi: 84X/menit

daerah

Respirasi:

kepala

20X/menit

klien

  Menganjurkan



klien

untuk

 berhenti mengkonsumsi konsumsi

PIL

 jika terjadi nyeri hebat dan lama. 15.20

Ketidakseimbangan nutrisi

lebih

kebutuhan Intake

  Menimbang berat DS :



dari tubuh

 Klien

 badan klien



  Menganjurkan



yang

mengatakan

klien

untuk

 berat

 berlebihan terhadap

makan

sesuai

naik

kebutuhan

 porsi

23

dengan

DO :

badannya

 

 

metabolisme tubuh

 Klien

teratur

  Menganjurkan

gemuk



klien

terlihat



untuk

 BB/TB : 65/158



melakukan  banyak aktivitas 15.30

  Memberikan

Kurang

DS :



 Klien

 pengetahuan

informasi tentang

 berhubungan dengan

 pil KB 

mengatakan

  Mengkaji

masih

 pengetahuan

mengetahui

klien tentang KB 

tentang pil KB

kurangnya informasi





tentang pil KB

  Jelaskan



tanda

dan gejala yang  biasa muncul karena pil KB ,

kurang

DO : 

 Klien

tampak

 Klien

baru

 bingung 

dengan cara yang

menggunakan pil

tepat

KB

  Mendiskusikan



dengan

selama

 bulan

klien

tentang terapi dan  pilihannya

3.5  Evaluasi

Diagnosa

Evaluasi

Mual berhubungan dengan

S : klien masih merasakan mual

 pengobatan; KB pil

O : klien tampak lemah A : masalah belum teratasi P : intervensi lanjutkan

24

Paraf

3

 

 

 Nyeri kepala berhubungan dengan

pil

yang

tidak

sesuai

S : klien mengatakan nyeri kepalanya  berkurang O : klien tidak tampak meringis lagi A : masalah teratasi P : intervensi berhenti

Ketidakseimbangan nutrisi S : klien mengatakan berat badannya lebih dari kebutuhan tubuh  belum ada penurunan Intake

yang

terhadap

berlebihan

kebutuhan A : masalah belum teratasi

metabolisme tubuh

Kurang  berhubungan kurangnya tentang pil KB

O : BB/ TB : 65/158

P : lanjutkan intervensi

pengetahuan S : klien sudah paham penjelasan dengan informasi

tentang pil KB O : klien sudah tidak bingung lagi A : masalah teratasi P : intervensi berhenti

25

 

 

SATUAN ACARA PENYULUHAN  Pokok Bahasan Sub pokok bahasan Sasaran Waktu Tempat Hari/tanggal Penyuluh

:Keluarga Berencana  : Alat kontrasepsi hormonal “ PIL KB “   : Ibu - ibu  : 09.00 s/d selesai  : Aula Kampus Poltekkes : Senin, 04 September 2019  : Nurul Fatimah 

A.  Tujuan instruksional umum  Setelah dilakukan penyuluhan selama 20 menit, ibu - ibu diharapkan dapat mengetahui mengenai PIL KB.  B.  Tujuan instruksional khusus  Setelah dilakukan penyuluhan tentang PIL KB, ibu - ibu dapat :   1.  Menjelaskan pengertian PIL KB dengan benar.  2.  Menyebutkan kelebihan PIL KB dengan benar.   3.  Menyebutkan kekurangan PIL KB dengan benar.   4.  Menjelaskan bagaimana cara memakai PIL KB dengan benar.  5.  Menyebutkan siapa saja yang diperbolehkan menggunakan PIL KB dengan benar.   6.  Menyebutkan waktu dimulainya pemakaian PIL KB dengan benar.   C.  1.  2.  3.  4.  5. 

Materi Pembelajaran  Pengertian PIL KB.  Kelebihan PIL KB.  Kekurangan PIL KB.  Cara memakai PIL KB.   Efek samping PIL KB. 

D.  Metode  

 

 

Ceramah  Tanya Jawab 

E.  Media    Laptop/LCD    PPT   

F.  Kegiatan Penyuluhan  No.  Waktu  Kegiatan penyuluh 

1.

3 menit

 Pembukaan : Membuka kegiatan dengan mengucapkan salam. Memperkenalkan diri

26

Kegiatan peserta 

Menjawab salam Mendengarkan Memperhatikan

 

 

Menjelaskan tujuan dari  penyuluhan Menyebutkan materi yang akan diberikan Memberikan pertanyaan 2.

3.

15 menit

2 menit

apersepsi  Inti :  :  Menjelaskan tentang pengertian PIL KB. Menyebutkan kelebihan PIL KB. Menyebutkan kekurangan PIL KB. Menjelaskan cara memakai PIL KB. Menyebutkan siapa saja yang diperbolehkan menggunakan PIL KB. Menyebutkan waktu dimulainya  pemakaian PIL KB. Penyuluh memberi kesempatan kepada peserta untuk bertanya Penyuluh menjawab pertanyaan dari peserta Penyuluh memberi pertanyaan kepada peserta  Penutup :  :  Menyimpulkan isi materi Mengucapkan terimakasih atas  peran serta peserta. Mengucapkan salam penutup.

Bertanya

Memperhatikan Menyimak Mendengarkan Bertanya Menjawab

Membalas ucapan terimakasih. Menjawab salam  penutup.

G.  Sumber bacaan  Ida Bagus Gde Manuaba. 2001. Kapita 2001.  Kapita SelektaPenatalaksanaan Rutin Obstreti Ginekologi dan KB. KB. Jakarta : EGC   Riono Notodiharjo. 2002. Reproduksi, 2002. Reproduksi, Kontrasepsi, dan Keluarga Berencana. Surabaya Berencana. Surabaya : Kanisius  H.  Evaluasi    Cara   Jenis   Waktu   Soal    

: Lisan  : Pertanyaan terbuka  : Setelah penyuluhan  : 

1.  Jelaskan pengertian PIL KB? 

27

 

 

2.  Sebutkan kelebihan PIL KB ( min 5 )?   3.  Sebutkan kekurangan PIL KB ( min 2 )?  4.  Sebutkan siapa saja yang diperbolehkan menggunakan PIL KB ?   5.  Sebutkan waktu dimulainya pemakaian PIL KB ?  

28

 

 

BAB IV PENUTUP

4.1  Kesimpulan

Pil KB adalah alat kontrasepsi pencegah kehamilan atau pencegah konsepsi yang digunakan dengan cara per-oral/kontrasepsi oral. Pil KB merupakan salah satu  jenis kontrasepsi yang banyak digunakan. Pil KB atau oral contraceptives pill merupakan alat kontrasepsi hormonal yang berupa obat dalam bentuk pil yang dimasukkan melalui mulut (diminum), berisi hormon estrogen dan atau progesteron.  bertujuan untuk mengendalikan kelahiran atau mencegah kehamilan dengan menghambat pelepasan sel telur dari ovarium setiap bulannya. Pil KB akan efektif dan aman apabila digunakan secara benar dan konsisten 4.2 Saran

Sebaiknya pil KB diminum menjelang tidur setiap hari sehingga resiko lupa dapat diperkecil karena salah satu faktor keberhasilan dalam penggunaan pil KB adalah kedisiplinan untuk meminum pil KB. Dari hasil makalah yang kami buat,kami sadar masih terdapat banyak kekurangan. Untuk para pembaca tentunya kami membutuhkan saran kritik yang membangun untuk kami yang berikutnya akan membuat kami lebih baik.

29

 

 

DAFTAR PUSTAKA

(2006).  Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, edisi 2, Saifuddin, Abdul Bari (2006). Buku 2, Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Jakarta. Sastrawinata RS (1985). Teknologi KB Masa Kini dan Masa Depan.Lokakarya Sukabumi. 

30