KONSEP DASAR ASUHAN KEHAMILAN.pdf

3/21/2011

KONSEP DASAR

KONSEP DASAR ASUHAN KEHAMILAN MUSTIKA PRAMESTIYANI, S.ST



Kehamilan merupakan proses alamiah



Women centered dan family centered



Women empowerment



Continuity of care

2

Prinsip pokok asuhan kehamilan  Kahamilan dan kelahiran adalah suatu

Lingkup asuhan Kehamilan

proses yang normal, alami dan sehat  Pemberdayaan  Otonomi

Asuhan Kehamilan normal

 Tidak membahayakan

Identifikasi kehamilan u/

 Tanggung jawab

penapisan 3

4

TUJUAN ASUHAN KEHAMILAN

SEJARAH ASUHAN KEHAMILAN



Sejalan dgn perkembangan dunia kebidanan

 Monitoring kemajuan kehamilan



Persalinan lancar apabila peningkatan ANC

 Deteksi dini penyimpangan dan penatalaksanaannya



Muncul konsep safe motherhood dan making

pregnancy safer pd th 1980-an

5

 Membina hubungan kepercayaan antara ibu dan bidan

6

1

3/21/2011

REFOCUSING ASUHAN KEHAMILAN

Fokus lama ANC

 SKRT 2007, AKI 228/100.000 kelahiran hidup

Pengumpulan data unt identifikasi bumil resti dan merujuknya

 Penyebab : perdarahan, eklamsi, infeksi

Temuan fisik kategori resiko tinggi

 Komponen ANC tdk efektif utk

Penkes yg ditujukan utk mencegah

menurunkan angka kematian maternal

resiko

dan neonatal 7

8

Isi refocusing : Seorg penolong persalinan

Hasil penelitian  Pemberian asuhan khusus pd bumil tdk mengurangi komplikasi yg terjadi  Memberikan keamanan palsu pd bumil  Kesimpulan : bumil resti tdk dpt diprediksi shg bumil harus mempunyai akses ANC dan persalinan berkualitas  Fokus ANC perlu diperbaharui



Membantu bumil dan keluarga membuat perencanaan persalinan



Membantu bumil & keluarga mempersiapkan diri menghadapi komplikasi



Melakukan skrining untuk ibu yg melakukan persalinan di RS



Mendeteksi & menangani komplikasi 10

9

Cont........

STANDARD PELAYANAN ANC

 Deteksi kehamilan ganda & letak

• Standard 3 : identifikasi bumil

abnormal

• Standard 4 : px dan pemantauan antenatal

 Memberikan imunisasi TT pd BBL

• Standard 5 : palpasi abdominal

 Memberikan zat besi dan asam folat

• Standard 6 : pengelolaan anemi pd kehamilan

 Utk populasi tertentu : profilaksis cacing, suplemen yodium & vit A

• Standard 7 : Pengelolaan dini hipertensi • Standard 8 : persiapan persalinan 11

2

3/21/2011

TIPE PELAYANAN ASUHAN KEHAMILAN

Hak Bumil Dalam ANC • Mendapat keterangan tentang kondisi kesehatannya

• Independent midwive • Obstetrician and Gynecological care

• Mendiskusikan keprihatinan,kondisi dan harapannya terhadap sistim pelayanan

• Public health center

• Telah mengetahui prosedur yg akan dilakukan terhadapnya

• Hospital

• Dihormati privasinya

• Rumah bersalin

• Menerima layanan senyaman mungkin • Menyatakan pandangan & pilihannya terhadap yg diterimanya

pelayanan

TUGAS :

TENAGA PROFESIONAL ASUHAN KEHAMILAN

• Baca siklus menstruasi dan buat ringkasan

• Bidan/

• Tulis tangan dalam kertas folio

• Dokter umum

• Dikumpulkan pada pertemuan berikutnya

• SPOG

midwives

• Team (dokter & bidan )

EPR (c) 2007

PERAN & TANGGUNG JAWAB BIDAN DALAM ASUHAN KEHAMILAN

• Membantu ibu & keluarga menyiapkan kelahiran & kegawatan • Mendeteksi komplikasi yg mungkin timbul akibat kehamilannya

TREND & ISSUE TERKINI DALAM ANC • Self Care • ANC pd usia kehamilan dini • Evidence Based Practice - Kunjungan ANC

• Meningkatkan kesejahteraan ibu & janin

- Pemberian mikronutrien

• Membantu ibu menyiapkan masa nifas & perubahan peran menjadi ibu

- Imunisasi TT

3

3/21/2011

TRIMESTER I

KUNJUNGAN ANC Dilakukan 4 X selama hamil



1 x pd TM I (sebelum 14 minggu)



Deteksi masalah sebelum membahayakan

1 x pd TM II (14-28 minggu )



Membangun hubungan saling percaya

2 x pd TM III ( > 36 minggu )



Memulai persiapan kelahiran & komplikasi



Mendorong perilaku hidup sehat

  

TRIMESTER III

TRIMESTER II • Sama dgn trimester I



Dua kali pd TM III

• Ditambah kewaspadaan khusus terhadap



Sama dgn TM II

- pre eklamsi



- hipertensi - protein urine - oedem

SUPLEMEN MIKRONUTRIEN • Asam folat 500 mg 1 tablet/hr • Tablet yg mengandung FeSO4 (Fe = 60 mg) 1tablet/ hr selama 90 hr • Jgn diminum dgn teh/ kopi • Minum dgn air jeruk/ air putih



Ditambah deteksi kehamilan ganda (UK 28-36 minggu) Ditambah deteksi kelainan letak dan presentasi (UK > 36 minggu)

IMUNISASI TT • TT I (ANC pertama) • TT 2 (4 mggu stlh TT 1), perlindungan 3 th • TT 3 ( 6 bln stlh TT 2), perlindungan 5 th • TT 4 (1 th stlh TT 3), perlindungan 10 th • TT 5 (1 th slth TT 4), perlindungan seumur hidup

4

3/21/2011

ISTILAH2 DLM KEHAMILAN •Abortus

•ANC •Antenatal •Neonatal •Ektopik •Djj •Gestasi •Gravida

cont..... •HB •Intrapartum •IUFD •IUGR •LMP •Multigravida •Neonatal

Cont.....

Cont.....

•Nulligravida

•Premature

•Nullipara

•Prenatal

•Paritas

•Primigravida

•Perinatal

•Primipara

•Postnatal

•Aterm

•PPH

•Trimester

Terima Kasih

5