KONSEP dan PRINSIP PATIENT SAFETY.pdf

KONSEP dan PRINSIP PATIENT SAFETY

Sri Muryani

Pengertian Patient Safety atau keselamatan pasien adalah suatu sistem yang membuat asuhan pasien di rumah sakit menjadi lebih aman (PMK 1691/2011). Sistem ini mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil. Sistem tersebut meliputi : Assesment Risiko, Identifikasi dan Pengelolaan Risiko (Laporan dan Analisa), Belajar dari Insiden (Tindak Lanjut dan Implementasi Solusi) 9/19/2017

copyright (your organization) 2003

2

Tujuan • Terciptanya budaya keselamatan pasien di Rumah Sakit. • Meningkatnya akuntabilitas Rumah Sakit terhadap pasien dan masyarakat. • Menurunnya KTD di Rumah Sakit. • Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi penanggulangan KTD

9/19/2017

copyright (your organization) 2003

3

Manfaat • • • • • • •

9/19/2017

Budaya safety meningkat dan berkembang Komunikasi dengan pasien berkembang Kejadian tidak diharapkan (KTD) menurun Risiko klinis menurun Keluhan berkurang Mutu pelayan Rumah Sakit meningkat Citra Rumah Sakit dan kepercayaan masyarakat meningkat, diikuti dengan kepercayaan diri yang meningkat

copyright (your organization) 2003

4

Faktor-Faktor yg Mempengaruhi Penerapan Pasien Safety Kepemimpinan • Peran pemimpin di tgkt nasional utk px safety a/ pengtahuan, pengembangan, pembelajaran & promosi praktek yg baik yg tlh ditgskan baik dlm lembaga nasional/RS. • Pemimpin hrs mempromosikan px safety sbg inti dari aktivitas pd px safety. • Pemimpin hrs melakukn perubhan spt kebijakan melaporkan tind.kesalahan tnpa hukuman & merahasiakan pelapor.

9/19/2017

copyright (your organization) 2003

5

Individu • Pengetahuan perawat ttg px safety • Sikap perawat ttg px safety

Budaya • Perubahan budaya a/ semboyan baru dlm px safety. Perubahan budaya a/ transparansi sistem, yg didefenisikan sbg kesediaan penyedia & px utk scra terbuka & nyaman mengekspresikan keprihatinan mrka ttg pemberian perawatan dgn cra mengidentifikasi kekurangan & mengarah ke penghapusan kesalahan, mitigasi/manajemen yg tepat. 9/19/2017

copyright (your organization) 2003

6

Infrastruktur • 2 elemen utk peningkatan safety & mutu a/ disain proses pelayanan & ketersediaan infrastruktur informasi. • Pekerjaan dpt drncang utk menghindari ketergantungan pd memori dgn menggunakan fungsi yg memandu pengguna utk tindakan yg tepat /keputusan berikutya. • Penataan tgs pntg, shg kesalahan tdk dpt dbuat & menyederhanakan proses & standarisasi proses kerja dislruh unit yg ada.

9/19/2017

copyright (your organization) 2003

7

Lingkungan • Memaksimalkan kenyamanan & martabat px • Menjamin kemudahan pelaksanaan perawatan profesional • Membuat ketentuan yg sesuai utk anggota klrg & pengunjung • Meminimalkan risiko infeksi • Meminimalkan risiko efek samping lain spt jatuh atau kesalahan pengobatan • Mengelola transportasi px • Memungkinkan utk fleksibilitas penggunaan dari waktu ke waktu & persyaratan perencanaan pelayanan slnjutnya. 9/19/2017

copyright (your organization) 2003

8

Sasaran Keselamatan Pasien

9/19/2017

copyright (your organization) 2003

9

SASARAN -1

• Identifikasi sebelum pemberian obat, memberi dan mengambil darah/produk darah, dan spesimen lain untuk pemeriksaan klinis. • Identifikasi sebelum melakukan tindakan/prosedur.

copyright (your organization) 2003

Rumah Sakit mengembangkan pendekatan untuk memperbaiki/meningkatkan ketelitian identifikasi pasien

9/19/2017

KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN

10

copyright (your organization) 2003

9/19/2017

Lanjutan……

PRINSIP IDENTIFIKASI

11

Salah pemberian obat

PASIEN CIDERA

Salah transfusi

CITRA BURUK

Ketelitian Identifikasi di semua lini

Salah hasil pemeriksaan

copyright (your organization) 2003

Salah diagnosa

9/19/2017

Apa yang terjadi jika salah identifikasi????

12

copyright (your organization) 2016

SASARAN-2 PENINGKATAN KOMUNIKASI EFEKTIF Mengembangkan pendekatn utk meningkatkan efektifitas komunikasi antar para pemberi pelayanan • Perintah lengkap secara lisan dan yg melalui telepon atau hasil pemeriksaan dituliskan sec ara lengkap oleh penerima perintah. • Perintah lengkap secara lisan dan yg melalui telepon atau hasil pemeriksaan dibacakan se cara lengkap oleh penerima perintah. 9/19/2017

13

COMPANY LOGO

Lanjutan sasaran 2

• Perintah atau hasil pemeriksaan dikonfirmasi oleh pemberi perintah atau yang menyampaikan hasil pemeriksaan. • Kebijakan dan prosedur mengarahkan pelaksanaan verifikasi keakuratan komunikasi lisan atau melalui telepon secara konsisten.

9/19/2017

copyright (your organization) 2003

14

Komunikasi Efektif • Komunikasi Verbal (Write Down/ Tulis, Read Back/ Baca Kembali, Confirmation/ Konfirmasi). Menerapkan TBK (Tulis – Baca - Konfirmasi kembali. Dilakukan saat menerima Instruksi verbal / Lisan dan saat menerima informasi hasil tes kritis secara verbal / lisan • SBAR (Situation – Background – Assessment – Recommendation) 9/19/2017

copyright (your organization) 2003

15

SASARAN-3

9/19/2017

PENINGKATAN KEAMANAN OBAT YG PERLU DIWASPADAI (HIGH ALERT) mengembangkan suatu pendekatan untuk memperbaiki keamanan obat-obat yang perlu diwaspadai (high alert) • Kebijakan/prosedur dikembangkan agar memuat proses identifikasi, menetapkan lokasi, pemberian label dan penyimpanan elektrolit konsentrat. • Implementasi kebijakan dan prosedur. • Elektrolit konsentrat tidak berada di unit pelayanan pasien kecuali jika dibutuhkan secara klinis dan tindakan diambil untuk mencegah pemberian yang kurang hati-hati di area tersebut sesuai kebijakan. copyright (your organization) 2003

16

Obat yg Perlu diwaspadai 1.Elektrolit konsentrat 2.NORUM (Nama Obat dan Rupa Ucapan Mirip) atau LASA (Look Alike Sound Alike) --Obat yang berkatagori tersebut diatas, merupakan obat yang sering menyebabkan Kecelakaan Tak Disengaja ( KTD) dan/atau kejadian Sentinel-9/19/2017

copyright (your organization) 2003

17

SASARAN-4 KEPASTIAN TEPAT-LOKASI, TEPATPROSEDUR TEPAT-PASIEN OPERASI Mengembangkan suatu pendekatan utk memastikan tepat-lokasi, tepat-prosedur dan tepat-pasien. • RS menggunakan suatu tanda yang jelas & dimengerti untuk identifikasi lokasi operasi dan melibatkan pasien didalam proses penandaan. • RS menggunakan suatu cheklist/proses lain untuk memverifikasi saat pre operasi tepatlokasi, tepat-prosedur, dan tepat-pasien dan semua dokumen serta peralatan yang diperlukan tersedia, tepat dan fungsional. 9/19/2017

copyright (your organization) 2003

18

Lanjutan sasaran 4

• Tim operasi yang lengkap menerapkan dan mencatat prosedur sebelum "incisi/time out"tepat sebelum dimulainya suatu prosedur tindakan pembedahan. • Kebijakan dan prosedur dikembangkan untuk mendukung suatu proses yang seragam untuk memastikan tepat lokasi, tepat-prosedur, dan tepat-pasien, termasuk prosedur medis dan dental yang dilaksanakan di luar kamar operasi.

9/19/2017

copyright (your organization) 2003

19

SASARAN-5 PENGURANGAN RISIKO INFEKSI TERKAIT PELAYANAN KESEHATAN

9/19/2017

copyright (your organization) 2003

20

Mengembangkan s/ pendekatan utk mengurangi resiko infeksi yang terkait pel.kes • RS mengadopsi atau mengadaptasi pedoman hand hygiene terbaru yang diterbitkan dan sudah diterima secara umum dari WHO Guidelines on Patient Safety. • RS menerapkan program hand hygiene yang efektif. • Kebijakan dan atau prosedur dikembangkan untuk mengarahkan pengurangan secara berkelanjutan resiko dari infeksi yang terkait pelayanan kesehatan.

9/19/2017

copyright (your organization) 2003

21

9/19/2017

copyright (your organization) 2003

22

9/19/2017

copyright (your organization) 2003

23

5 Moment tindakan cuci tangan

9/19/2017

copyright (your organization) 2003

24

SASARAN-6 PENGURANGAN RESIKO PASIEN JATUH

9/19/2017

copyright (your organization) 2003

25

SASARAN-6

Mengembangkn s/ pendekatn utk mengurangi resiko pasien dari cidera karena jatuh. • RS menerapkan proses asesmen awal atas pasien terhadap resiko jatuh dan melakukan asesmen ulang bila pasien diindikasikan terjadi perubahan kondisi atau pengobatan dan lain-lain. • Langkah-langkah diterapkan untuk mengurangi resiko jatuh bagi mereka yang pada hasil asesmen dianggap beresiko jatuh.

9/19/2017

copyright (your organization) 2003

26

Lanjutan sasaran 6

• Langkah-langkah dimonitor hasilnya, baik keberhasilan, pengurangan cedera akibat jatuh dan dampak dari kejadian yang tidak diharapkan. • Kebijakan dan atau prosedur dikembangkan untuk mengarahkan pengurangan berkelanjutan resiko pasien cedera akibat jatuh di rumah sakit.

9/19/2017

copyright (your organization) 2003

27

Terima Kasih…

9/19/2017

copyright (your organization) 2003

28