Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga

KONSEP DASAR PERAWATAN KESEHATAN KELUARGA

Oleh

Ns. I MADE SANTIANA, S.Kep

2



Adalah perpaduan antara keperawatan dan kesehatan masyarakat dengan dukungan peran serta aktif masyarakat. mengutamakan pelayanan promotif dan preventif secara berkesinambungan tanpa mengabaikan pelayanan kuratif dan rehabilitatif secara menyuluh dan terpadu, ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat untuk ikut meningkatkan fungsi kehidupan manusia secara optimal, sehingga mandiri dalam upaya kesehatannya Subdit Kepwt Dasar

3



SUATU PROSES ATAU RANGKAIAN KEGIATAN PADA PRAKTEK KEPERAWATAN YG LANGSUNG DIBERIKAN KPD KLIEN PADA BERBAGAI TATANAN PELAYANAN KESEHATAN, DLM UPAYA PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR MANUSIA DG MENGGUNAKAN METODOLOGI PROSES KEPERAWATAN, BERPEDOMAN PADA STANDAR PRAKTIK KEPERAWATAN, DILANDASI ETIK KEPERAWATAN, DLM LINGKUP WEWENANG SERTA TANGGUNG JAWAB KEPERAWATAN

SUATU RANGAKAIAN KEGIATAN YANG DIBERIKAN MELALUI PRAKTIK KEP. KEPADA KELUARGA UNTUK MEMBANTU MENYELESAIKAN MASALAH KESEHATAN KELUARGA TSB DG MENGGUNAKAN PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN.

Khusus : 1. MENGENAL MASALAH KESEHATAN KELUARGA 2. MEMUTUSKAN TINDAKAN YG TEPAT U/ MENGATASI MSL KES KELUARGA 3. MELAKUKAN TINDAKAN KEPERAWATAN KESEHATAN KEPADA ANGGOTA KELUARGA YANG SAKIT, MEMPUNYAI GANGGUAN FISIK, TUBUH DAN ATAU YANG MEMBUTUHKAN BANTUAN ASKEP 4. MELIHARA LINGKUNGAN (FISIK, PSIKIS DAN SOSIAL) SEHINGGA DAPAT MENUNJANG PENINGKATAN KESEHATAN KELUARGA. 5. MEMANFAATKAN SUMBER DAYA YG ADA DI MASY, MIS : PUSKESMAS, PUSTU, KARTU SEHAT DAN POSYANDU UNTUK MEMPEROLEH YANKES.

Keluarga sbg unit pelayanan yang dirawat MASALAH KESEHATAN KELUARGA SALING BERKAITAN & SALING MEMPENGARUHI ANTARA SESAMA ANGGOTA KELUARGA DAN AKAN MEMPENGARUHI PULA KELUARGA-2 DISEKITARNYA ATAU MASYARAKAT SECARA KESELURUHAN.

Alasan klg sbg unit pelayanan 





KLG SBG UNIT UTAMA MASY DAN MERUPAKAN LEMBAGA YANG MENYANGKUT KEHIDUPAN MASYARAKAT. KLG SBG SUATU KELOMPOK DPT MENIMBULKAN, MENCEGAH, MENGABAIKAN ATAU MEMPERBAIKI MASALAH-2 KESEHATAN DLM KELOMPOKNYA. MASALAH-2 KESEHATAN DLM KLG SALING BERKAITAN, & APABILA SALAH SATU ANGGOTA KELUARGA MEMPUNYAI MASALAH KES AKAN BERPENGARUH THD ANGGOTA KELUARGA LAINNYA.





DALAM MEMELIHARA KES ANGGOTA KLG SBG INDIVIDU (PASIEN), KLG TETAP BERPERAN SBG PENGAMBIL KEPUTUSAN DLM MEMELIHARA KESEHATAN PARA ANGGOTANYA. KELUARGA MRPK PERANTARA YANG EFEKTIF DAN MUDAH UNTUK BERBAGAI UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT.

lanjutan

DLM MELIHAT KLG SBG PASIEN ADA BEBERAPA KARAKTERISTIK YANG PERLU DIPERHATIKAN O/ PERAWAT, AL : 

SETIAP KELUARGA MEMPUNYAI CARA YG UNIK DLM MENGHADAPI MSL KESEHATAN PARA ANGGOTANYA.



MEMPERHATIKAN PERBEDAAN DARI TIAP-2 KLG, DARI BERBAGAI SEGI ; ◦ ◦ ◦ ◦ ◦

POLA KOMUNIKASI PENGAMBILAN KEPUTUSAN SIKAP DAN NILAI-NILAI DALAM KELUARGA KEBUDAYAAN GAYA HIDUP





KLG DAERAH PERKOTAAN AKAN BERBEDA DG KLG DIDAERAH PEDESAAN. KEMANDIRIAN DARI TIAP-TIAP KELUARGA BERBEDA-BEDA. TERUTAMA DIPENGARUHI OLEH FAKTOR KEMISKINAN

MASALAH KEMISKINAN SANGAT MEMPENGARUHI KEMAMPUAN KELUARGA UNTUK MEMENUHI KEBUTUHAN-KEBUTUHAN KELUARGA MEREKA THD GIZI, PERUMAHAN DAN LINGKUNGAN YANG SEHAT, PENDIDIKAN DAN KEBUTUHANKEBUTUHAN LAINNYA. JELAS KESEMUANYA ITU AKAN DG MUDAH DAPAT MENIMBULKAN PENYAKIT.

PENGHASILAN RENDAH

PRODUKTIVITAS BERKURANG

DAYA TUBUH THD INFEKSI BERKURANG

kecendrungan yang terjadi : - kurang gizi - lingkungan jelek - pendidikan rendah -kebiasaan kesehatan jelek DAYA TAHAN TUBUH THD INFEKSI

DLM MENGATASI MASALAH KESEHATAN YANG TERJADI PADA KELUARGA, YANG MENGAMBIL KEPUTUSAN DALAM PEMECAHANNYA ADALAH TETAP KEPALA ATAU ANGGOTA KELUARGA YANG DITUAKAN, MEREKALAH YANG MENENTUKAN MASALAH DAN KEBUTUHAN KELUARGA.

Dasar pengambilan keputusan tersebut adalah :   

HAK & TANGGUNG JAWAB SBG KEPALA KELUARGA KEWENANGAN & OTORITAS YANG TELAH DIAKUI OLEH MASING-2 ANGGOTA KELUARGA HAK DLM MENENTUKAN MASALAH & KEBUTUHAN PELAYANAN THD KELUARGA/ANGGOTA KELUARGA YANG BERMASALAH.

PRIORITAS UTAMA ADALAH KELUARGA-2 YANG TERGOLONG RISIKO TINGGI DALAM BIDANG KESEHATAN, MELIPUTI : 1.Keluarga dg anggota klg dalam masa usia subur dg masalah sbb : ◦ TINGKAT SOCIAL EKONOMI KELUARGA RENDAH ◦ KELUARGA KURANG ATAU TIDAK MAMPU MENGATASI MASALAH KESEHATAN SENDIRI ◦ KELUARGA DG KETURUNAN YANG KURANG BAIK/KELUARGA DG PENYAKIT KETURUNAN.

lanjutan

Keluarga dg ibu resiko tinggi kebidanan waktu hamil :

2.

◦ ◦ ◦ ◦ ◦

UMUR IBU (16 TH ATAU LEBIH 35 TH) MENDERITA KEKURANGAN GIZI/ ANEMIA MENDERITA HIPERTENSI PRIMIPARA ATAU MULTIPARA RIWAYAT PERSALINAN DG KOMPLIKASI

lanjutan

Keluarga dimana anak menjadi resiko tinggi, karena :

3.

◦ ◦ ◦ ◦

LAHIR PREMATURE / BBLR BERAT BADAN SUKAR NAIK LAHIR DENGAN CACAT BAWAAN IBU MENDERITA PENYAKIT MENULAR YANG DAPAT MENGANCAM BAYI ATAU ANAKNYA.

lanjutan

Klg mempunyai msl dlm hubungan antara anggota keluarga :

4.

◦ ◦ ◦ ◦

ANAK YANG TIDAK DIKEHENDAKI DAN PERNAH DICOBA UNTUK DIGUGURKAN TIDAK ADA KESESUAIAN PENDAPAT ANTARA ANGGOTA KELUARGA & SERING TIMBUL CEKCOK DAN KETEGANGAN ADA ANGGOTA KELUARGA YG SERING SAKIT SALAH SATU ORANGTUA (SUAMI/ISTRI) MENINGGAL, CERAI, ATAU LARI MENINGGALKAN KELUARGA.

Tugas-tugas Keluarga dalam Bidang Kesehatan Untuk dapat mencapai tujuan asuhan keperawatan kesehatan keluarga, keluarga mempunyai tugas dalam pemeliharan kesehatan para anggotanya dan saling memelihara. Freeman (1981) membagi 5 tugas kesehatan yang harus dilakukan oleh keluarga, yaitu : a. MENGENAL GANGGUAN PERKEMBANGAN KESEHATAN SETIAP ANGGOTANYA. b. MENGAMBIL KEPUTUSAN UNTUK MELAKUKAN TINDAKAN NYATA YANG TEPAT.

lanjutan a. MEMBERIKAN KEPERAWATAN KEPADA ANGGOTA KELUARGA YANG SAKIT, DAN YANG TIDAK DAPAT MEMBANTU DIRINYA SENDIRI KARENA CACAT ATAU USIANYA YANG TERLALU MUDA. b. MEMPERTAHANKAN SUASANA DI RUMAH YANG MENGUNTUNGKAN KESEHATAN DAN PERKEMBANGAN KEPRIBADIAN ANGGOTA KELUARGA. c. MEMANFAATKAN FASILITASM KESEHATAN YANG DAPAT MENINGKATKAN STATUS KESEHATAN KELUARGA

Perawat yang melakukan pelayanan keperawatan dirumah mempinyai tanggung jawab yang meliputi :

1. Memberikan pelayanan secara langsung.

PERAWATAN SELAMA PERAWAT TIDAK ADA DI RUMAH. PERAWAT HANYA MEMBERIKAN PERAWATAN DALAM WAKTU YANG TERBATAS. PERAWATAN YANG DILAKUKAN DI RUMAH LEBIH MERUPAKAN TANGGUNG JAWAB DARI KELUARGA DARI PADA PERAWAT. OLEH KARENA ITU PENDIDIKAN KESEHATAN MENJADI INTERVENSI UTAMA DALAM PERAWATAN DI RUMAH.

2. Dokumentasi Pendokumentasian yang dilakukan selama perawatan di rumah sangat penting untuk melihat kemajuan keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan yang dialami.

3. Koordinasi Antara Pelayanan dan Manajemen Kasus Perawat bertnggung jawab untuk mengkoordinasikan para profesional lain dalam memberikan pelayanan kepada keluarga. Fokus peran perawat yang menjadi manajer kasus adalah kemmpuan untuk mengkaji kebutuhan, mnenukan prioritas kebutuhan,mengidentifikasi cara untuk memenuhi kebutuhan tersebut dan mengimplementasikan rencana yang disusun.

4. Menentukan Frekuensi dan Lama Pelayanan Frekuensi kunjungan adalah kekerapan kunjungan yang dilakukan selama periode waku tertentu sedangkan lama perawatan adalah lamanya waktu perawatan yang dilakukan di rumah.

5. Advocacy Tanggung jawab sebagai penasehat bagi klien yang dimaksud di sini adalah peran perawat sebagai penasehat terutama yang berhubungan dengan masalah pembayaran yang terkait dengan pelayanan yang diberikan.

PERSIAPAN PEMBERIAN ASKEP KELUARGA 1. MENETAPKAN KLG SASARAN YG AKAN DIKUNJUNGI SERTA MENENTUKAN KASUS-2 YG PERLU DITINDAKLANJUTI DIRUMAH MALALUI SELEKSI KASUS DI PUSKESMAS/PUSTU SBG PRIORITAS. 2. MENETAPKAN JADWAL KUNJUNGAN a MEMBUAT JADWAL KUNJUNGAN DAN NAMA-2 KLG YG AKAN DIKUNJUNGI. b. MEMBUAT KESEPAKATAN DG KELUARGA TTG WAKTU KUNJUNGAN DAN KEHADIRAN ANGGOTA KELUARGA PENGAMBIL KEPUTUSAN.

3. MENYIAPKAN PERLENGKAPAN LAPANGAN TERDIRI lanjutan DARI : a. MEMPELAJARI RIWAYAT PENYAKIT DARI KLIEN DARI STATUS REKAM/KES KELUARGA DAN PENCATATAN LAIN YG ADA KAITANNYA DG KLIEN. b. MEMBUAT CATATAN SINGKAT TTG PERMASALAHAN KLIEN & KELUARGA SBG DASAR KAJIAN LEBIH LANJUT DI KELUARGA. c. FORMULIR/CATATAN PENGKAJIAN KELUARGA DAN CATATAN LAIN YG DIPERLUKAN d. PHN KITA YANG BERISI, ANTARA LAIN : PERALATAN DAN OBATOBAT SEDERHANA e. ALAT BANTU PENYULUHAN

TERIMAKASIH ATAS ATENSI ANDA .... !!!