Komplikasi Persalinan Kala III-IV

 

KOMPLIKASI PERSALINAN KALA III-IV dr.Atut Cicih Mayasari,SpOG

 

Kala III-IV Kala III adalah Kala Uri atau fase pelepasan plasenta. Kala IV adalah masa oser!asi. "erlan#sun# $  %am setelah plasenta dilahir&an. 

 

Masalah yan# serin# timul

'erdarahan 'ost 'artum  'erdarahan yan# ter%adi setelah ayi lahir, %umlahnya ( )**cc 

pada persalinan normal per!a#inan. 'enyea + Atonia a Ute Uteri ri   + onus onus / . Atoni $. 0etensio plasenta + issue / 1. 0oe&an %alan lahir + ear/ 2. Kelainan darah + romin /

 

'ersalinan Atonia

Uteri

3*4 &asus 'i%at uterus sampai K"I Atasi syo&  IV line minimal $, 

men##una&an lood set den#an aocath no 5. Oat uterotoni& + O&sitosin, Meter#in, Misoprostol.  ransfusi   ransfusi Operatif + Konser!atif.  

6istere&tomi.

 

Atonia uteri.

'enyea + Anemia, hipo#li&emia, partus lama, o!erdistensi uterus, paritas tin##i. 'entin#nya A7C

 

Kompresi "imanual Interna

 

0etensio plasenta 

8e9nisi +  ertahannya   ertahannya atau elum lahirnya plasenta setelah 1* menit ayi lahir  telah dila&u& dila&u&an an mana%emen a&tif &ala III. 

 

 :enis + Plasenta Adhesiva

+ Implantas yan# &uat dari

 %on%ot plasenta hin##a menyea&an &e#a#alan &e#a #alan me&anisme separasi 9siolo#is. Plasenta Akreta + implantasi %on%ot &orion memasu&i sea#ian lapisan miometrium Plasenta Inkreta + implantasi memasu&i miometrium Plasenta Perkreta + implantasi plasenta mencapai lapisan serosa ertahannya annya plasen plasenta ta Plasenta inkarserata + ertah dalam &a!um uteri &ar &arena ena &ontra&si

 

0etensio 'lasenta Tatalaksana :

 entu&an %enis retensio.  entu&an 'asan# IV line  atasi syo&, 

estimasi %umlah perdarahan, perai&i &ontra&si, manual plasenta, sampai memutuh&an tinda&an operatif  histere&tomi/

 

In!ersio Uteri ;apisan dalam uterus endometrium /turun dan &eluar le