Komplikasi Dan Prognosis Skizofrenia

KOMPLIKASI DAN PROGNOSIS SKIZOFRENIA

KOMPLIKASI

KOMPLIKASI SKIZOFRENIA

GANGGUAN JIWA SEMAKIN BERAT GANGGUAN ORGAN (FUNGSI TUBUH)

GANGGUAN ORGAN Stres ↑↑ Informasi disampaikan ke hipotalamus Produksi CRH

Produksi ACTH

Merangsang hipofisis anterior Merangsang kelenjar adrenal

Produksi kortisol ↑↑

KOMPLIKASI PENINGKATAN KORTISOL TERHADAP GI TRACT

Kadar kortisol ↑↑

- Merangsang produksi asam lambung (faktor agresif) - Menghambat prostaglandin E (faktor defensif)

Sindroma Dispepsia

• • • • • •

Kembung Sering bersendawa Anoreksia Nausea Vomitus Rasa terbakar dan penuh di ulu hati • regurgitasi

KOMPLIKASI PENINGKATAN KORTISOL TERHADAP IMUNITAS Kadar kortisol ↑↑

Sistem imunitas ↓↓ • Jumlah limfosit ↓↓ • Produksi ↓↓ dan menghambat kerja interleukin dan interferon • Menghambat migrasi leukosit • Menghambat proses fagositosis

Mudah terinfeksi dan sulit mengatasi infeksi yang ada

KOMPLIKASI PENINGKATAN KORTISOL TERHADAP KADAR KOLESTEROL DAN FUNGSI JANTUNG

Kortisol ↑↑

Kerja somatotropin dan katekolamin ↑↑

Produksi trigliserida dan kolesterol ↑↑

Hiperlipidemia Aterosklerosis

Dekompensasi jantung (efek jangka panjang)

KOMPLIKASI PENINGKATAN KORTISOL TERHADAP KADAR GULA DARAH

Kadar kortisol ↑↑

Kadar gula darah ↑↑

Resistensi insulin

Diabetes melitus

PROGNOSIS SKIZOFRENIA • Prognosis skizofrenia bergantung pada :  Onset (usia pasien saat pertama kali mengalami keluhan) : makin muda usia,prognosis akan semakin buruk  Tipe skizofrenia : skizofrenia akut dan katatonik lebih baik prognosisnya  Ada tidaknya faktor herediter : jika terdapat, prognosis akan cenderung lebih buruk  Topologi kepribadian pre skizofrenia : introvert prognosisnya lebih buruk  Ada atau tidaknya faktor pencetus (stressor jelas) : jika diketahui, prognosis akan lebih baik  Keadaan sosial ekonomi : semakin rendah maka prognosis semakin buruk  Cepat, tepat, dan teraturnya penatalaksanaan skizofrenia  Dukungan dan bantuan dari orang di sekitarnya

PROGNOSIS SKIZOFRENIA • Umumnya prognosis skizofrenia adalah : 10-20% pasien memiliki prognosis yang baik (gejala gangguan terminimalisir) >50% pasien memiliki prognosis yang buruk dimana terjadi kekambuhan yang berulang dengan rentan waktu yang dekat dan disertai tindakan percobaan bunuh diri