Kompetensi Dan Kewenangan Staf

KOMPETENSI DAN KEWENANGAN STAF (KKS) PERENCANAAN

Standar KKS 1 Pimpinan rumah sakit menetapkan perencanaan kebutuhan staf rumah sakit. Maksud dan Tujuan KKS 1 : Lihat SNARS 1 Elemen Penilaian KKS 1 Telusur 1. Ada penet penetapa apan n perenca perencanaa naan n kebutuha kebutuhan n staf rumah rumah R Reu#a Reu#aii tentan tentan perenc perencana anaan an kebutu kebutuhan han S$M S$M sesuai sesuai denan denan :

%.

1(

Skor TL

sakit yan berdasarka berdasarkan n perencana perencanaan an strateis strateis dan

1" Rencana Rencana Stratei Strateiss

)

)

 perencanaan tahunan sesuai kebutuhan rumah sakit.

%" R&A' R&A'RK RKA A

(

TT

&ukti tentan hubunan antara perencana perencanaan an S$M denan rencana rencana

1(

TL

)

)

(

TT

Pimpinan RS Kepa#a S$M &ukti rapat tentan tentan perencana perencanaan an S$M berdasarkan berdasarkan kebutuhan kebutuhan unit

1(

TL

kerja

-

TS

(

TT

!R" Ada

kej keje#a e#asan san

hubu hubun nan an

ant antara ara

per perenc encana anaan

$

strate strateis is** perenc perencana anaan an tahuna tahunan n dan perenc perencana anaan an

strateis dan R&A'RKA

kebutuhan staf. !$*+" +

 

,.

Ada bukti bukti perenca perencanaa naan n kebutuhan kebutuhan staf staf berdasar berdasarkan kan

$

kebutuhan dari masin)masin unit kerja khususnya unit kerja pe#ayanan. !$*+"



+

 

$irektur  Kepa#a S$M Kepa#a unit

Standar KKS % Perencanaan kebutuhan staf rumah sakit terus menerus dimutakhirkan #eh pimpinan rumah sakit denan menetapkan jum#ah* jenis* kua#ifikasi yan me#iputi pendidikan* kmpetensi* pe#atihan dan pena#aman yan dibutuhkan sesuai peraturan perundan)undanan. Maksud dan Tujuan KKS %* KKS %.1* KKS %., dan KKS %./ : Lihat SNARS 1 1.

Elemen Penilaian KKS  Ada kebijakan dan prsedur yan ditetapkan rumah

R

Telusur Reu#asi tentan S$M me#iputi :

1(

Skor TL

sakit tentan p#a ketenaaan dan kebutuhan jum#ah

1" Penyusunan p#a ketenaaan sebaai dasar penetapan kebutuhan

)

)

(

TT

1(

TL

-

TS

(

TT

Kepa#a unit &ukti pe#aksanaan tentan penempatan dan penempatan kemba#i staf  1(

TL

sesuai denan perencanaan.

-

TS

(

TT

staf sesuai yan dijadikan dasar untuk menyusun  perencanaan

staf*

panduan

menatur

staf di setiap unit

tentan

%" Penempatan dan penempatan kemba#i staf 

 penempatan dan penempatan kemba#i staf !R" 2.

0a#uasi dan pemutakhiran terus menerus p#a ketenaaan sesuai KKS

Ada pe#aksanaan p#a ketenaaan secara k#abrasi

$

%.1 0P 1 &ukti rapat tentan penyusunan p #a ketenaaan

denan perencanaan staf yan me#iputi jum#ah* jenis* +

kua#ifikasi. !$*+" !#ihat jua AP 2.%"



$irektur 



Kepa#a bidan'diisi



3.

Ada

pe#aksanaan

penaturan

penempatan

dan

$

 penempatan kemba#i staf sesuai panduan. !$*+"

+



Kepa#a S$M



Kepa#a unit



Staf terkait

Standar KKS %.1 Rumah sakit me#aksanakan ea#uasi dan pemutakhiran terus menerus perencanaan kebutuhan staf rumah sakit. Elemen Penilaian KKS !1 Telusur Ada reu#asi tentan ea#uasi dan pemutakhiran R Sesuai denan KKS % 0P 1 1. terus menerus p#a ketenaaan !R" 2.

Ada pe#aksanaan perencanaan staf yan efektif dan

$

&ukti rapat tentan ea#uasi perencanaan staf 

se#a#u di ea#uasi berdasarkan kebutuhan. !$*+" +



Kepa#a S$M

1(

Skor TL

)

)

( 1(

TT TL

-

TS

(

TT

Kepa#a unit &ukti rapat tentan reisi perencanaan staf minima# 1 tahun seka#i 

,.

Ada reisi dan pembaharuan perencanaan staf bi#a

$

dibutuhkan minima# 1 !satu" tahun seka#i. !$* +" +



$irektur 



Kepa#a bidan'diisi



Kepa#a S$M



Kepa#a unit

1(

TL

-

TS

(

TT

Standar KKS %.% Rumah sakit menetapkan jum#ah staf rumah sakit berdasarkan kebutuhan masin)masin unit termasuk penembanannya sesuai peraturan perundan) undanan. 1.

Elemen Penilaian KKS ! Rumah sakit menetapkan jum#ah staf rumah sakit

denan

%.

mempertimbankan

misi

rumah

R

Telusur Reu#asi tentan penetapan jum#ah staf RS

Skor 1( TL

sakit*

)

)

keraaman pasien* jenis pe#ayanan dan tekn#i

(

TT

1(

TL

)

)

(

TT

1(

TL

)

)

(

TT

yan diunakan da#am asuhan pasien. !R" Ada dkumen kebutuhan staf dari masin)masin

$

&ukti tentan kebutuhan staf masin)maisn unit

unit kerja. !$*+" +



Kepa#a 3nit

Staf 3nit &ukti tentan 

,.

Perencanaan jum#ah staf jua mempertimbankan

$

rencana penembanan pe#ayanan. !$*+"

perencanaan

S$M

mempertimbankan

rencana

 penembanan pe#ayanan denan me#ihat R0NSTRA dan RKA'R&A

+



$irektur 



Kepa#a bidan'diisi



Kepa#a S$M



Kepa#a unit

Standar KKS %., $a#am perencanaan kebutuhan staf rumahs akit ditetapkan persyaratan pendidikan* keterampi#an* penetahuan dan persyaratan #ain dari se#uruh staf rumah sakit. Setiap staf rumah sakit mempunyai uraian tuas* tanun ja4ab dan 4e4enan. Elemen Penilaian KKS !" Telusur 1. Rumah sakit menetapkan pendidikan* keterampi#an R Reu#asi tentan persyaratan jabatan* uraian tuas* tanun ja4ab dan dan penetahuan disertai penetapan uraian tuas*

4e4enan

Skor TL

)

)

(

TT

1(

TL

-

TS

(

TT

Staf  &ukti setiap jabatan memi#iki uraian tuas* tanun ja4ab dan

1(

TL

tanun ja4ab dan 4e4enan termasuk staf k#inis

4e4enan* di#ihat pada :

-

TS

yan me#aksanakan tuas manajemen dan yan tidak 

1" 5i#e kepea4aian staf berisi uraian tuas* tanun ja4ab dan

(

TT

tanun ja4ab dan 4e4enan sesuai peraturan %.

1(

 perundan)undanan. !R" !#ihat jua TKRS. ," Setiap nama jabatan ada persyaratan pendidikan

$

&ukti setiap jabatan memi#iki persyaratan jabatan

keterampi#an dan penetahuan !$*+" +



Kepa#a S$M



,.

Setiap staf rumah sakit memi#iki uraian tuas*

$

diijinkan me#akukan pratik mandiri !$*+"

4e4enan* dan staf k#inis berupa SPK dan RKK  %" 5i#e kepea4aian pejabat denan jabatan rankap uraian tuas* tanun ja4ab dan 4e4enan untuk jabatan serta SPK dan RKK  untuk tuas k#inis.

+ Sran#ar KKS !$



Kepa#a S$M



Staf terkait

Perencanaan kebutuhan staf rumah sakit jua denan mempertimbankan penempatan atau penempatan kemba#i harus memperhatikan faktr kmpetensi. Elemen Penilaian KKS !$ 1. Ada reu#asi tentan

%.

penaturan

penempatan

R

Telusur Reu#asi tentan penaturan penempatan kemba#i staf denan

1(

Skor TL

kemba#i dari satu unit #ayanan ke #ain unit #ayanan

mempertimbankan :

)

)

karena a#asan kmpetensi* kebutuhan pasien atau

1" Kmpetensi

(

TT

kekuranan staf* termasuk mempertimbankan ni#ai)

%" Kebutuhan pasien ' kekuranan ," Aama* keyakinan dan ni#ai)ni#ai pribadi &ukti penempatan'penempatan kemba#i staf sesuai denan kebutuhan

1(

TL

RS

-

TS

(

TT

1(

TL

-

TS

(

TT

ni#ai* kepercayaan dan aama staf. !R" Ada dkumen perencanaan kebutuhan staf rumah

$

sakit berdasarkan penaturan penempatan kemba#i. !$*+" +



Kepa#a S$M



Kepa#a unit

Staf terkait &ukti pe#aksanaan 

,.

Ada dkumen penaturan penempatan kemba#i

$

 berdasarkan pertimbanan ni#ai kepercayaan dan aama. !$* +"

tentan

penempatan

kemba#i

berdasarkan

 pertimbanan aama* keyakinan dan ni#ai)ni#ai pribadi. +



Kepa#a S$M



Staf terkait

Standar KKS , Rumah sakit menetapkan dan me#aksanakan prses rekrutmen* ea#uasi* penempatan staf dan prsedur #ain. Maksud dan Tujuan KKS , : Lihat SNARS 1 Elemen Penilaian KKS " Telusur 1. Ada reu#asi tentan prses rekrutmen staf !#ihat jua* R Reu#asi tentan prses rekrutmen tersentra#isasi dan efisien #eh RS TKRS ,.,". !R" %. Prses rekrutmen di#aksanakan sesuai reu#asi !$*+"

$

&ukti pe#aksanaan tentan prses rekrutmen staf tersentra#isasi dan

Skor 1( TL

)

)

( 1(

TT TL

efisien #eh RS

+



-

TS

(

TT

1(

TL

-

TS

(

TT

Kepa#a S$M

Staf  &ukti pe#aksanaan tentan prses rekrutmen seraam 

,. Prses rekrutmen di#aksanakan seraam. !$*+"

$

+



Kepa#a S$M



Staf 

Standar KKS / Rumah Sakit menetapkan prses se#eksi untuk menjamin bah4a penetahuan dan keterampi#an staf k#inis sesuai denan kebutuhan pasien. Maksu# #an Tu%uan KKS $ & 'ia SNARS 1 Elemen Penilaian KKS $ Telusur Skor 1. Ada reu#asi yan menetapkan prses se#eksi untuk  R Reu#asi tentan prses se#eksi staf k#inis 1( TL memastikan

penetahuan*

keterampi#an

dan

)

)

kmpetensi staf k#inis sesuai denan kebutuhan

(

TT

1(

TL

-

TS

(

TT

1(

TL

-

TS

(

TT

 pasien. !R" %. Prses se#eksi di#aksanakan seraam sesuai reu#asi.

$

&ukti pe#aksanaan se#eksi staf k#inis RS di#aksanakan seraam

!#ihat jua TKRS. ,.," !$.+" +



Kepa#a S$M

Staf K#inis &ukti pe#aksanaan ea#uasi staf k#inis baru saat mu#ai bekerja 

,. Anta staf k#inis baru diea#uasi pada saat mu#ai

$

 bekerja* sesuai denan tanun ja4abnya. !$*+" +



$irektur 



Kepa#a bidan'diisi



Kmite Medik'Kmite Kepera4atan



Kepa#a S$M

Staf k#inis baru &ukti tentan data untuk ea#uasi staf k#inis tersedia di unit #ayanan. 

/. 3nit kerja menyediakan data yan diunakan untuk  $ ea#uasi kinerja staf k#inis !#ihat TKRS.11.1". !$*+" -. 0a#uasi staf k#inis di#akukan dan didkumentasikan

+ $

Kepa#a unit pe#ayanan &ukti ea#uasi staf k#inis tahunan

secara berka#a minima# 1 !satu" tahun seka#i sesuai reu#asi. !#ihat jua KKS. 11" !$*+"

+



Kepa#a S$M



Kmite Medik'Kmite Kepera4atan



Kepa#a unit pe#ayanan



Staf k#inis

1(

TL

-

TS

( 1(

TT TL

-

TS

(

TT

Standar KKS Rumah sakit menetapkan prses se#eksi untuk menjamin bah4a penetahuan dan keterampi#an staf nn k#inis sesuai denan persyaratan yan ditetapkan. Maksud dan Tujuan KKS - : Lihat SNARS 1 0#emen Peni#aian KKS 1. Ada reu#asi yan menetapkan prses se#eksi untuk

R

Te#usur Reu#asi tentan prses se#eksi staf nn k#inis

1(

Skr   TL

memastikan penetauan* keterampi#an dan kmpetensi

)

)

staf nn k#inis sesuai denan kebutuhan rumah sakit.

(

TT

1(

TL

-

TS

(

TT

1(

TL

!R" %. Prses se#eksi staf nn k#inis di#aksanakan seraam

$

&ukti pe#aksanaan se#eksi staf nn k#inis RS di#aksanakan seraam

sesuai reu#asi. !$*+" +



Kepa#a S$M

Staf nn k#inis &u kti pe#aks anaan ea#uasi staf n n k#inis baru s aat mu #ai bekerja



,. Anta staf nn k#inis baru diea#uasi pad a saat

$

mu#ai bekerja* sesuai denan tanun ja4abnya. !$*+"

+

-

TS

(

TT

Staf nn k#inis baru &ukti tentan data untuk ea#uasi staf nn k#inis tersedia di unit

1(

TL

 pe#ayanan.

-

TS

Kepa#a unit pe#ayanan &ukti ea#uasi staf nn k#inis tahunan

( 1(

TT TL

-

TS

(

TT



$irektur 



Kepa#a bidan'diisi



Kmite medik'kepera4atan



Kepa#a S$M



/. 3nit kerja me#aksanakan ea#uasi kinerja staf nn

$

k#inis. !$*+" -. 0a#uasi

staf

nn

k#inis

di#akukan

dan

+ $

didkumentasikan secara berka#a minima# 1 !satu" tahun seka#i sesuai reu#asi. !#ihat jua KKS. 11" !$*+"

+



Kepa#a S$M



Kmite Medik'kmite kepera4atan



Kepa#a unit pe#ayanan



Staf nn k#inis

Standar KKS 2 Rumah sakit menyediakan dan meme#ihara fi#e kepea4aian untuk setiap staf rumah sakit dan se#a#u di perbaharui. Maksud dan Tujuan KKS 2 : Lihat SNARS 1 0#emen Peni#aian KKS 2 Te#usur 1. 5i#e kepea4aian memuat kua#ifikasi* pendidikan* $ 5i#e kepea4aian memuat :  pe#atihan dan kmpetensi staf. !$*+"

1(

Skr   TL

1" Kua#ifikasi

-

TS

%" Pendidikan

(

TT

," Pe#atihan /" Kmpetensi Staf 

%. 5i#e kepea4aian memuat uraian tuas anta staf.

+ $

Kepa#a S$M &ukti tentan fi#e kepea4aian berisi uraian tuas* tanun ja4ab dan

1(

TL

4e4enan

-

TS

+ $

Kepa#a S$M 5i#e kepea4aian berisi prses rekruitmen

( 1(

TT TL

+

Kepa#a S$M

-

TS

$

5i#e kepea4aian berisi ri4ayat pekerjaan

( 1(

TT TL

+

Kepa#a S$M

-

TS

$

5i#e kepea4aian berisi hasi# ea#uasi dan peni#aian kinerja staf RS

( 1(

TT TL

+

Kepa#a S$M

-

TS

$

5i#e kepea4aian berisi sa#inan sertifikat pe#atihan staf RS

( 1(

TT TL

+

Kepa#a S$M

-

TS

$

5i#e kepea4aian se#a#u diperbaharui

( 1(

TT TL

+

Kepa#a S$M

-

TS

(

TT

!$*+" ,. 5i#e kepea4aian memuat prses rekrutmen staf. !$*+" /. 5i#e kepea4aian memuat ri4ayat pekerjaan staf  !$*+" -. 5i#e kepea4aian memuat hasi# ea#uasi dan peni#aian kinerja staf !$*+" 2. 5i#e kepea4aian memuat sa#inan sertifikat pe#atihan dida#am maupun di#uar RS. !$*+" 6. 5i#e kepea4aian se#a#u diperbaharui. !$*+"

7R80NTAS8 Standar KKS 6 Semua staf k#inis dan nn k#inis diberi rientasi di rumah sakit dan unit kerja tempat staf akan bekerja dan tanun ja4ab spesifik pada saat diterima  bekerja. Maksud dan Tujuan KKS 6 : Lihat SNARS 1 0#emen Peni#aian KKS 2 1. Ada reu#asi yan menetapkan rientasi umum

R

Te#usur Reu#asi tentan rientasi umum dan khusus

Skr

 

dan khusus bai staf k#inis dan nn k#inis baru. !R" %. Ada bukti staf k#inis dna nn k#inis baru diberikan

$

rientasi umum dan khusus. !$*+"

&ukti rientasi staf baru me#iputi : 1" 7rientasi umum : T7R* daftar hadir* materi dan narasumber me#iputi perumahsakitan* mutu* kese#amatan pasien* PP8 serta ea#uasi peserta* #apran  pe#aksanaan rientasi %" 7rientasi khusus : T7R* daftar hadir* ea#uasi peserta* #apran pe#aksanaan rientasi

+



Kepa#a S$M



Kepa#a $ik#at



Kepa#a unit

Staf baru &ukti pe#aksanaan tentan rientasi staf kntrak* maan dan peserta 

,. Staf

kntrak *

maan

dan

peserta

didik   $

mendapatkan pe#atihan tentan rientasi umum

didik !8PKP 2 0P 1" me#iputi :

dan khusus. !$*+"

1" 7rientasi umum: %" 7rientasi khusus: +