Kolangitis Akut Dan Penanganannya

Kolangitis Akut ec Koledokolitiasis

James Winston 102016245 / F2 Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana Wacana Jl !r"una Utara #o6$ Jakarta %arat 11510  "ames2016&k245'civitasukridaacid Abstrak

Kolan( Kolan(iti itiss adalah adalah in&eks in&eksii )an( ter"ad ter"adii *ada salura saluran n em*edu em*edu +airan +airan em*edu em*edu )an( di*rod di*roduks uksii oleh oleh hati hati di,utu di,utuhkan hkan tu,uh tu,uh untuk untuk mem,ant mem,antu u *roses *roses *encern *encernaan aan -ada keadaan keadaan normal$ normal$ cairan cairan em*edu ,ersi&at steril steril !kan teta*i$ teta*i$ ketika ketika ter"adi ter"adi *en)um,atan *en)um,atan *ada saluran saluran em*edu$ maka tum*ukan cairan em*edu tadi akan ,erisiko menim,ulkan in&eksi Kata kunci: Kolan(itis$ em*edu$ saluran em*edu$ *en)um,atan

 Abstract 

Cholangitis is an infection that occurs in the bile duct. The bile produced by the liver  needs the body to help the digestive process. Under normal circumstances, the bile is sterile.  However,  However, when blockage occurs in the bile ducts, the pile of bile will have a risk of infection  Keywords: Cholangitis, bile, bile duct, obstruction

Pendahuluan

Kolan(itis Kolan(itis akut adalah adalah in&eksi in&eksi ,akteri *ada o,struksi o,struksi saluran saluran ,ilier ,ilier )an( *alin( serin( serin( dise,a,kan karena ,atu em*edu .rias klasik )an( serin( ditemukan adalah n)eri kuadran kanan atas kanan$ kanan$ demam$ demam$ dan sakit kunin( -entad "u(a da*at ditemukan$ )aitu *eru,ahan *eru,ahan status mental dan se*sis "u(a di(a,un( ke dalam trias !da s*ectrum kolan(itis$ mulai dari (e"ala rin(an hin((a se*sis )an( san(at *arah en(an demikian$ *ilihan tera*i untuk *asien adalah anti,iotic s*ectrum luas dan dekom*resi1

Anamnesis

!namnesis adalah suatu komunikasi dua arah antara dokter dan *asien atau keluar(a dekat *asien seharihari .u"uan anamnesis ini adalah untuk men(etahui keluhan utama$ keluhan  *en)erta$ riwa)at *en)akit *asien dan keluar(an)a2 -ada kasus skenario 3 dida*at hasil anamnesis se,a(ai ,erikut Wanita usia 50 tahun





 #)eri *erut kanan atas men"alar ke *un((un( kanan



5 hari sudah demam tin((i



.u,uh kekunin(an dan tin"a dem*ul

Pemeriksaan Fisik 

%erdasarkan skenario$ hasil *emeriksaan &isik )an( dida*at adalah 

clera ikterik 



akit ,erat



+om*os mentis



 #)eri tekan a,domen re(io hi*okondrik kanan

Pemeriksaan Penunjang -ada skenario ditemukan eukosit 15000/u !. 120 U/ 7 !. 180 U/ %iliru,in total 4m(/dl 99. 54 U/ 7 !lkali &os&atase 115 U/ -ada *emeriksaan la,oratorium ditemukan8    



eukositosis ratarata 18600



h)*er,iliru,inemia$ *enin(katan alkali &os&atase



!. dan !. menin(kat sedikit



-enin(katan +:- dan ;

-emeriksaan *enun"an( untuk dia(nostic kolan(itis akut da*at dilakukan den(an mendeteksi dilatasi

,ilier dan

*emeriksaan

*en)e,a, kolan(itis akut adalah EUS

(endoscopic

ultrasonography) !"#P (magnetic resonance cholangiopancreotography) dan E"#P (endoscopic retrograde cholangiopancreotography)  iantara semuan)a han)a M:+- )an(

tidak ,ersi&at invasive$ namun tidak *orta,le han)a da*at di(unakan *ada *asien )an( da*at di,awa ke ruan( radiolo(i$ umumn)a studi menun"ukkan sensivitas