klimakterium dan menopause.ppt

Klimakterium & Manopause

HAVIZ YUAD BAG OBGYN RSUP M DJAMIL PADANG

Definisi Premenopause Masa antara usia 40 tahun dan dimulainya siklus haid tak Teratur , menoragia, haid kadang-kadang nyeri. Telah muncul keluhan vasomotorik, Premenstrual sindroma

Perimenopause Masa perubahan antara premnopause dan post menopause (sampai 12 bulan setelah menopause), haid mulai tidak teratur Oligomenore, menoragia, dismenore, premenstrual sindrome

Menopause Haid terakhir yang masih dikendalikan oleh hormon ovarium

Paska Menopause Waktu setelah menopause sampai senium (dimulai setelah 12 bulan amenore

Senium Post menopause lanjut sampai usia >65 tahun

Klimakterium Masa peralihan antara masa reproduksi dan senium

KLIMAKTERIUM Pramenopause

Menopause

Paskamenopause

Estrogen

gonadotropin

-6

-5

-4

-3

-2

-1

49,3 tahun

+1

+2

+3

+4

+5

+6

Gejala Klimakterium (Sindroma kekurangan Estrogen) 





Pramenopause :  Perdarahan tidak teratur Gangguan Neurovegetatif :  Gejolak panas (hot flush), keringat banyak, rasa kedinginan , sakit kepala, desing dalam telinga , berdebar-debar, jari-jari atrofi, meteorismus Gejala Psikis :  Mudah tersinggung, depresi, lekas lelah, susah tidur, semangat berkurang



Gangguan Organik :  Infark miokard ; gangguan sirkulasi  Aterosklerosis ; hiperkolesterolemia  Osteoporosis ; Gangguan resorbsi kalsium  Adipositas ; Gangguan met. Karbohidrat  Kolpitis, Ureterisistitis, disuria, dispareunia ; atrofi epitel vulva dan vagina  Artritis ; estrogen menekan autoimun  Endokrinium ; hipertirosis, defeminisasi,virilisasi, gangguan libido

Keluhan klimakterium Atrofi vagina Inkontinensia urin Inkontinensia urin Osteoporosis Aterosklerosis

40

45

50

55

60

65

70

Usia

Diagnosis Sindroma klimakterium



     

Umur dan gejala yang timbul FSH dan LH (FSH 10-12 x), (LH 5-10 X) Estrogen rendah Kalsium rendah, kolesterol meningkat Rontgen lumbal I Sitologi (Paap’s smear) Biopsi endometrium

Penatalaksanaan 

  

Sedative / Psikofarmaka Psikoterapi Diet Terapi sulih hormon Estrogen

Syarat pemberian estrogen 

     

Tekanan darah tidak tinggi Paap’s smear normal Uterus tidak membesar Varises tidak ada Tidak obesitas Kel tiroid normal Hb, kolesterol,Triglesirida, kalsium dan fungsi hepar lain normal

Pemberian estrogen 

 

 



Mulai dengan estrogen yang lemah Pemberian secara siklik Usahakan kombinasi dengan progesteron Pengwasan ketat Bila terjadi perdarahan atopik perlu dilakukan kuretase Keluhan nyeri dada, hipertensi kronik, hiperlipidemia dan DM konsultasikan ke Peny. dalam

Jenis estrogen dan progesteron Hormon

Dosis

Estrogen  Estradiol valerat (Progynova)  Etinil estradiol (Lynoral)  Estrogen konjugasi (premarin)  Estriol (Synapause)

2–4 00,1-00,2 0,625-1,25 2–8

Progesteron  Medroksi progesteron asetat (Provera)  Didrogesteron (Duphaston)  Noetisteron (Primolut)  Linesterenol (Endometril)

5 – 10 10 10 5