Klebsiella

 Universidad Autónoma de Chihuahua

 

Facultad de Enfermería y Nutriología Campus Parral 

Klebsiella Bases Microbiológicas Facilitador: Q.B.P. Paulina Terrazas García

Alumnas: o

Gaby Dejanira Solís Muñoz

o

Cindy Marnez Terrazas

Semestre: 2 Turno: Matuno

 

Klebsiella Klebsiella es un género de bacterias inmóviles, Gram-negavas, anaerobias facultavas y con una prominente

cápsula de polisacáridos. Es un frecuente patógeno humano, los organismos bacteriales del género Klebsiella pueden liderar un amplio rango de estados infecciosos, notablemente neumonía. Entre ellos, cabe destacar los siguientes: 

Klebsiella pneumoniae: infecciones del tracto urinario, sepcemia, e infecciones de tejidos blandos



Klebsiella ozaenae: rinis atróca.



Klebsiella rhinoscleromas: infecciones en vías respiratorias, causando rhinoescleroma o escleroma.

Las especies del género Klebsiella son jadoras de nitrógeno y son ubicuas en la naturaleza. Los organismos organismos se nombran después de Edwin Klebs, microbiólogo microbiólogo alemán del siglo XIX. El gé géne nero ro fu fue e di divi vidi dido do en :( :(1) 1) Pn Pneu eumo moni niae ae de la Kl Kleb ebsi siel ella la,, (2 (2)) lo loss oz ozae aena nae e de la Kl Kleb ebsi siel ella la,, (3 (3)) lo loss rhinoscleromas de la Klebsiella, (4) oxytoca de la Klebsiella, (5) Plancola de la Klebsiella, (6) Terrigena de la Klebsiella, y (7) Ornithinolyca de la Klebsiella. Los pneumoniae de K son las especies lo más médicamente posible importantes del grupo. El Oxytoca de K y los rhinoscleromas de K también se han demostrado en especímenes clínicos humanos.

Epidemiología y Sintomatología Las Klebsiella están presentes en la naturaleza. En seres humanos, pueden colonizar la piel, la faringe, o el aparato gastrointesnal, también colonizar heridas y la orina estéril, se pueden mirar como ora normal en muchas partes del colon y de la zona intesnal y en la zona biliar. Los pneumoniae de K y el oxytoca de K son los 2 miembros de este género responsable de la mayoría de las infecciones humanas. Son patógeno oportunistas encontrados en el ambiente y en supercies de la mucosa mamíferas, el aparato gastrointesnal de pacientes y las manos de los personales del hospital hospital llevando a los brotes bro tes nos nosoco ocomia miales les.. La inf infecci ección ón inama in amació ción, n, y

ocurre ocu rre en los pul pulmon mones es cau causan sando do cam cambio bioss des destru trucv cvos. os. La nec necros rosis, is,

hemorr hem orragi agia a ocu ocurren rren dentro dentro del tejido tejido pul pulmon monar, ar, producie produciendo ndo a vec veces es un esp esputo uto grueso, grueso,

sangri san griento ento,, muc mucoid oide. e. La enf enferm ermeda edad d afe afecta cta pi picame camente nte a hom hombres bres de med median iana a eda edad d y más vi viejos ejos con enfermedades como alcoholismo, diabetes, o broncopulmonar crónica. Los sios comunes incluyen la zona urinaria, vías respiratorias más bajas, la zona biliar, y sios quirúrgicos de la herida. Los síndromes clínicos incluyen pulmonía, bacteriemia, tromboebis, la infección de zona urinaria (UTI), la coleciss, la diarrea, la infección superior de las vías respiratorias, la infección de la herida, la osteomielis, y la meningis.

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 La presencia de disposivos invasores, la contaminación del equipo respiratorio de la ayuda, el uso de catéteres urinarios, y el uso de anbiócos y la sepsia y el choque sépco. Rhinoscleroma y el ozena son 2 otras infecciones causadas por la especie de Klebsiella. Estas enfermedades son raras. Rhinoscleroma es un proceso inamatorio crónico que implica el nasofaríngeo, mientras que el ozena es una un a ri rini nis s at atró róc ca a cró cróni nica ca car carac acte teri riza zada da po porr la ne necr cros osis is de la mu mucos cosa a na nasa sall y de la de desc scar arga ga na nasa sall mucopurulenta. El oxytoca de K se ha implicado en bacteriemia neonatal.

Historia Clínica 

La Pulmonía Lobular



Enfermedad muy severa con un inicio rápido y un resultado a menudo-fatal a pesar del tratamiento anmicrobiano temprano y apropiado.

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Los pacientes presentan síntomas de gripe y tos



Formación del absceso, la cavitación, el empiema, y adherencias pleurales.



La mayoría de las enfermedades pulmonares son bronconeumonía o bronquis.



Zona urinaria.



Rhinoscleroma y ozena



La pulmonía de la Klebsiella caracterísco afecta a uno de los lóbulos superiores del pulmón



La exa exanim nimaci ación ón de pac pacien ientes tes con pul pulmon monía ía com comuni unidad dad-ad -adqui quirid rida a rev revela ela gen general eralmen mente te mue muestr stras as unilaterales del pecho, predominante en los lóbulos superiores. Cuando estas muestras se observan en un pac pacien iente te tal com como o des descri crito to en his histor toria, ia, la dia diagno gnosis sis de la pul pulmon monía ía de la Kle Klebsi bsiell ella a se sug sugier iere e fuertemente.



Las muestras clínicas observadas en pacientes con enfermedad extrapulmonar dependen del sistema del órgano implicado.

Patogenicidad 

Hospitalización (especialmente admisión a una Unidad de Cuidados Intensivos)



Estados de inmunocomprensión ( diabetes, alcoholismo)

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Terapia anmicrobiana

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Uso prolongado de aparatos médicos invasores



Práccas inadecuadas del control de la infección



Enfermedad severa, incluyendo cirugía importante



El organismo accede al cuerpo por la inoculación directa a través de supercies epiteliales praccadas una abertura o después de la aspiración de organismos orofaríngeos.

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Estudios de laboratorio 

Su persistencia signica la formación del empiema.



Obtener una muestra del esputo para la mancha del gramo. Son rodeadas por una cápsula que aparezca como espacio claro.



Los cul culvo voss se deb deben en obt obtene enerr de si sios os pos posibl ibles es (la (lass her herida idas, s, los si sios os int intrav raveno enosos sos per perifé iféric ricos os o centrales del acceso, los catéteres urinarios, equipo respiratorio de la ayuda).



Se pueden aislar de sangre, de orina, de líquido pleural, y de heridas.



Son microorganismos facultavos.



Las heridas se pueden infectar

Estudios de la proyección de imagen 

Radiograa del pecho



El lóbulo afectado aparece picamente hinchado, produciendo la muestra de la grieta que bombea.



Cavitación



Tomograa del pecho

Diagnosco 

El toracocentesis de diagnósco puede ser realizado si un uido pleural es bastante grande para la aspiración.

Tratamiento  

Selección anbióco Son resistentes a los anbiócos múlples, caracterísca plásmido-mediada.



El tratamiento depende del sistema del órgano implicado.



La terapia anbióco se debe ejecutar por lo menos 14 días.  Cefotaxime (Claforan yRocephin)  Gentamicina (Garamycin, Jenamicin, Gentafair)  Amicacina (Amikin)  Piperacillin/tazobactam (Zosyn)  Imipenem/cilastan (Primaxin)  Ciprooxacin (Cipro)

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 Aztreonam (Azactam)  Rifampin (Rifadin, Rimactane)

Trimethoprim/sulfamethoxazole e (Bactrim, Bactrim DS, Septra DS, Cotrim)  Trimethoprim/sulfamethoxazol 

Pulmonía nosocomial de los pneumoniae de K  Anbiócos con alta acvidad intrínseca.  Si la respuesta es lenta, las exploraciones de la tomograa del pecho pueden ser úles en la ayuda

excluyen las endades que son tratables con el desbridamiento o el drenaje.  En los pacientes que responden rápidamente a la terapia intravenosa, el cambiar a un quinolones

oral se mira mientras que caja fuerte siempre y cuando el aislante es suscepble. 

Pneumoniae UTI de K  Los casos sencillos causados por tensiones suscepbles se pueden tratar con la mayoría de los

agentes orales excepto la ampicilina.  Otras medidas pueden incluir la corrección de una anormalidad o de un rero anatómica de un

catéter urinario. 

Otras infecciones de los pneumoniae de K  La meningis de la Klebsiella en adultos es rara. La enfermedad nosocomial complica desviaciones

en niñ niños. os. Las cef cefalo alospo sporin rinas as de terc tercera era generació generación n son las dro drogas gas de la opc opción ión debido debido a la penetración superior del sistema nervioso central.  La enoalmia y la endocardis de la Klebsiella son raras. La terapia para la enoalmia puede ser

intrav int ravitr itreal eal,, int intrav raveno enosa, sa, o amb ambas. as. La end endoca ocardi rdis s se ha tra tratad tado o con una com combin binaci ación ón de un aminoglucósidos intravenoso y de un anbióco de la beta-lactama.

Disuasión/Prevención 

Uso anbióco para prevenir la extensión de organismos resistentes. lavado ado apr apropi opiado ado de man manos, os, ais aislam lamien iento to del con contac tacto to se deb debe e uliza ulizarr par para a los pac pacien ientes tes  El lav colonizados o infectados. transmisión.  Los disposivos desechables pueden reducir al mínimo la transmisión.  Quite los aparatos médicos.

Pronósco La pulmonía de los pneumoniae de K ene una tarifa de mortalidad del 50%, incluso con terapia adecuada. El pronósco es peor en pacientes con alcoholismo y bacteriemia. Las estrategias prevenvas y la diagnosis temprana/el tratamiento ayudan a reducir morbosidad.

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