Klasifikasi Tumor Sellar Dan Parasellar

Klasifikasi tumor sellar dan parasellar

Pituitary adenoma •

•

•

Biasanya tetap terbatas pada sela tursika  Tumor  Tumor jinak ini tumbuh ke dalam dinding sela tursika tursika dan sekitar pembuluh darah , saraf , dan penutup dari otak . Menjadi 2 kategori berdasarkan ukuran: -

Pituitary Mikroadenoma

- Pituitary Makroadenoma

Pituitary Mikroadenoma •

•

tumor yang lebih kecil dari 1 centimeter (cm). Karena tumor ini kecil, ia jarang merusak hipofisis atau jaringan di sekitarnya. sekitarnya.

Gambaran Gambaran CT- Scan •

CT mampu mendeteksi hingga 80-90% dari mikroadenoma antara 5-10mm dalam ukuran, itu sangat tergantung teknik dan ahli radiologi, dan mengalami kesulitan dalam mengidentifikasi nodul kecil.

Gambaran MRI •

•

•

MRI adalah andalan pencitraan untuk mikroadenoma hipofisis, dan diperlukan urutan hipofisis khusus (irisan tipis, lapangan kecil pandang, akuisisi kontras dinamis). Kontras disempurnakan MRI memiliki sensitivitas 90%. Post kontras dan terutamanya pencitraan thin section dynamic contrast enhanced imaging merupakan merupakan bagian penting dari MRI hipofisis dan telah secara signifikan meningkatkan akurasi diagnostik. Beberapa perubahan morfologi sering halus dapat diidentifikasi gambar non-kontras namun. Ini termasuk bulkiness kelenjar di sisi mikroadenoma itu, renovasi halus dari lantai sella, deviasi dari infundibulum hipofisis.

T1WI

T1 C+

Pituitary Makroadenoma •

•

•

Tumor 1cm atau lebih besar yg timbul dari kelenjar hipofisis tumor lembut, biasanya biasanya indent di sellae diaphragma, memberi konfigurasi ‘snowman‘ yg dapat membantu membedakan antara makroadenoma hipofisis dan meningioma. Fitur lain yang dapat membantu membedakan mereka mereka adalah pembesaran pe mbesaran sela tursika - ini umumnya hanya terjadi dengan makroadenoma hipofisis yang berasal dari sella.

Gambaran CT- Scan 1. Remod emodel elli ling ng sell sellar ar floo floorr 2. Mass Massa a > 1cm 1cm meleb melebih ihii sella sella tur turci cica ca den deng gan fitur “snowman appearance”

Gambaran MRI •

•

MRI adalah modalitas pencitraan pilihan, tidak hanya mampu menggambarkan menggambarkan massa, tetapi juga jelas memvisualisasikan memvisualisasikan kiasma optikus, pembuluh serebral anterior dan cavernous cavernous sinuses. Karakteristik sinyal secara keseluruhan dapat secara signifikan bervariasi tergantung pada komponen tumor seperti perdarahan, transformasi kistik atau nekrosis.

T1WI

T2WI

T1 C+

T1WI

T1 C+

Rathke’s Cleft •

•

•

•

Cyst 

Rathke cleft cysts (RCCs) adalah kista jinak yang berasal dari kantong rathke Kista ini berisi cairan dan memiliki dinding din ding yang sangat tipis dengan ketebalan hanya satu atau dua lapisan sel   Rathke’s cleft

cyst  dapat  dapat terjadi baik di dalam atau di atas sela tursika

Kista ini bisa tumbuh dan kompres kompres struktur yang berdekatan

T1-weighted sagittal image obtained before contrast enhancement demonstrates a well-defined Rathke cleft cyst in the sella that is isointense relative to the cerebrospinal fluid. Note the normal high signal intensity in the posterior pituitary, which is draped over the dorsal aspect of the cyst.

T1-weighted coronal image shows a subcentimet subcentimeter er Rathke Rathk e cleft cyst in the central part of the sella. The cyst is slightly hyperintense relative to cerebrospinal fluid.

On this T2-weighted coronal image, the Rathke cleft cyst is isointense relative to cerebrospinal fluid.

The Rathke cleft cyst is hyperintense relative to cerebrospinal fluid on this axial proton density –  – weighted weighted image. Note expansion of the sella with lateral deviation of the mildly effaced but patent cavernous internal carotid arteries.

Craniopharyngiomas •

•

•

Craniopharyngiomas  Craniopharyngiomas  adalah tumor disontogenik dengan histologi jinak dan perilaku ganas Craniopharyngiomas  Craniopharyngiomas  paling sering muncul dalam tangkai hipofisis dan proyek ke hipotalamus Kerusakan kelenjar pituitari menyebabkan ketidakseimbangan hormon yang dapat menyebabkan rasa haus yang berlebihan, buang air kecil yang berlebihan, dan pertumbuhan terhambat

Contrast-enhanced T1-weighted image demonstrat Contrast-enhanced demonstrates es a complex cystic cystic mass (arrow) in the suprasellar space.

 Axial contrast contrast-enhanced -enhanced CT scan in a 65-year-old man demonstrates a large, calcified suprasellar mass with anterior displacement of the A1 segment of the anterior cerebral arteries (yellow arrows). The anterior communicating communicati ng artery is not well depicted.

Contrast-enhanced T1-weighted image in a 66year-old woman (same patient as in following image) obtained in a slightly lateral  parasagittal  parasagitt al plane demonstra demonstrates tes irregular enhancement of the solid components (arrow) and the outer rim of the tumor, which has a  predominantly cystic composition composition

Sagittal nonenhanced T1-weighted image demonstrates a heterogeneous, cystic mass (arrows) in the suprasellar space (same patient as in  previous image).